客戶個人信息表.pdf

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1、后河投資客戶個人信息表借款用途合同編號：HHTZJKHT申請借款金額人民幣：元申請借款期限□1個月□3個月□6個月□12個月其他個人信息姓名性別年齡婚姻狀態(tài)□未婚□已婚□離異移動電話身份證號戶籍地址學歷□碩士或以上□本科□大?！醺咧谢蛞韵缕渌?lián)系方式郵箱：傳真：QQ/MSN:現(xiàn)住宅地址現(xiàn)住宅電話起始居住時間年月申請人遷入年份年供養(yǎng)親屬人數(shù)人房產(chǎn)類別□商業(yè)按揭房□無按揭購房□公積金按揭購房□自建房□租用（每月租金：元）□親屬住房□單位住房車輛信息車型車身顏色初次登記日期車輛號牌購買價格抵押登記情況車架號發(fā)動機號一職業(yè)信息聯(lián)（□機關(guān)事業(yè)□國有股份□外資□

2、合資白工作單位單位性質(zhì)）□民營□私營□個體□社會團體二所屬行業(yè)職位起始服務(wù)時間年月聯(lián)（單位地址單位電話紅）收入情況月工資約元其他收入約元每月總收入約元輔助聯(lián)系人信息配偶姓名關(guān)系移動電話直系親屬姓名關(guān)系移動電話朋友姓名關(guān)系移動電話朋友姓名關(guān)系移動電話其他聯(lián)系人姓名關(guān)系移動電話家人是否知曉此借款□是□否節(jié)假日是否離省□是□否申請人特別聲明本人承諾：本申請表內(nèi)所載信息均完整、真實和準確。本人授權(quán)（以下簡稱“貴公司”）向有關(guān)方面（包括但不限于中國人民銀行個人信用數(shù)據(jù)庫或其他任何依法成立的征信機構(gòu)或擔保機構(gòu)）了解和查詢本人財產(chǎn)、個人信用記錄等信息，并同意貴公司

3、：1、收集本人的有關(guān)資料以作本次融資服務(wù)的貸款申請之用；2、有權(quán)處理及應用本人一切相關(guān)個人資料（包括但不限于將本人的個人信息、個人信貸交易記錄以及其他相關(guān)信息分別報送相關(guān)的借款出資人或依法成立的征信機構(gòu)或擔保機構(gòu)）；3、有權(quán)批準或拒絕本人的融資服務(wù)申請而無需提供任何解釋，同時也無須退還本人所提交的相關(guān)文件。本人同意提供給貴公司的信息，及本人享受貴公司融資服務(wù)后所產(chǎn)生的信息（包括本單證簽署之前提供和產(chǎn)生的），可用于貴公司及因融資服務(wù)必要而委托的第三方為本人所提供的服務(wù)及推薦的產(chǎn)品（法律禁止的除外），貴公司及其委托的第三方對上述信息負有保密義務(wù)。本條款自

4、本單證簽署時生效，具有獨立法律效力，不受合同成立與否及效力狀態(tài)變化的影響。申請人簽署本人具有完全民事行為能力簽署本信息表并承擔相應責任。本人已閱讀并完全同意遵守及履行本信息表所載之所有申明及條款，并保證遵守上述承諾及申明，特此確認。借款申請人簽名：年月日