整體化護(hù)理的心得.pdf

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1、整體化護(hù)理的心得神經(jīng)科李秀峰從5月份開始，我們科室率先在全院實(shí)行了兩班制，至今已有兩個(gè)多月時(shí)間了，大家都知道，神經(jīng)科是一個(gè)全院工作繁重，危重病人比較多，護(hù)理工作最繁瑣最不好干的科室之一，但兩班制卻能順利并且非常成功的在我們科室推行開，說明兩班制在我們醫(yī)院的可行性，當(dāng)然這與我們科室所有護(hù)理人員無怨無悔的付出與加班加點(diǎn)的勞動(dòng)是分不開的。自2012年12月份我從山大二院進(jìn)修學(xué)習(xí)回來，我便開始醞釀新的護(hù)理工作模式，把山大二院的先進(jìn)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)真正的落實(shí)到我們的日常護(hù)理工作中。為此自一月份開始反復(fù)多次召開全科護(hù)士會(huì)議，提高對(duì)

2、責(zé)任制護(hù)理的認(rèn)識(shí)，改變觀念、強(qiáng)調(diào)護(hù)士的責(zé)任和義務(wù)。學(xué)習(xí)衛(wèi)生部對(duì)護(hù)理工作的要求，要求護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行病情觀察、協(xié)助診療、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育及出院指導(dǎo)全面、全程、連續(xù)的整體護(hù)理。護(hù)理人員要想做到如上這些，就必須把每一位患者真正責(zé)任到人，包干到人，從落實(shí)生活照護(hù)到完成專業(yè)治療護(hù)理及健康教育等。在以往的排班模式下，責(zé)任護(hù)士包干病人不能相對(duì)固定，制約著責(zé)任制護(hù)理的落實(shí)。為了解決這一瓶頸問題，我們首先在“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”試點(diǎn)病房神經(jīng)內(nèi)一病區(qū)推行兩班制和月夜班制。夜班護(hù)士相對(duì)固定,使責(zé)任護(hù)士能連續(xù)護(hù)理病人,便于護(hù)患之間的了

3、解，增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任感和主動(dòng)性，減少了交接班次數(shù)，提高了護(hù)理工作效率和質(zhì)量。下面我就兩班制的情況包括要求及優(yōu)點(diǎn)與大家分享一下：兩班制，顧名思義就是指白班和夜班，去除了之前每個(gè)科室都必不可少的連班，減少了交班次數(shù)，消除安全隱患。兩班制排班模式的優(yōu)點(diǎn)：1體現(xiàn)了責(zé)任制整體護(hù)理的優(yōu)勢(shì)，真正做到了護(hù)理工作的連續(xù)性和無縫性。交班次數(shù)由原來的3次降為2次，減少了交接班環(huán)節(jié)造成的漏洞。2實(shí)現(xiàn)了分組包干，分床到護(hù)，責(zé)任到人。更符合患者對(duì)治療、護(hù)理的需求。每名護(hù)士分管一定的床位，根據(jù)護(hù)士分級(jí)和病人病情及護(hù)理級(jí)別隨時(shí)調(diào)整分管床位，兩層

4、樓護(hù)士動(dòng)態(tài)調(diào)整，便于管理。責(zé)任護(hù)士包病人，真正做到我的病人我負(fù)責(zé)。能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，明顯減少了工作疏漏，降低了護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理不良事件的發(fā)生，減輕了護(hù)士壓力。3責(zé)任護(hù)士相對(duì)固定，為患者提供整體細(xì)致的服務(wù)，加強(qiáng)了護(hù)士對(duì)患者的責(zé)任心，回答在患者開口之前，巡走在紅燈閃亮之前，只要發(fā)現(xiàn)患者的生活上或是護(hù)理上有什么需要解決的問題，都會(huì)在第一時(shí)間為患者及時(shí)處理，解決到位。這樣不僅拉近了護(hù)患之間的距離，增進(jìn)了護(hù)患之間的溝通，提高了護(hù)士的溝通的能力，同時(shí)使護(hù)患關(guān)系更加和諧。4不同層級(jí)，不同年資護(hù)士合理搭配分組，優(yōu)化了護(hù)理資

5、源，做到了優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，提高了工作效率和工作安全性，也提高了護(hù)理人員的工作積極性和滿意度。5提高了年輕護(hù)士評(píng)判性思維的能力---病情觀察的能力。護(hù)理知識(shí)技能的再學(xué)習(xí)再提高，提高其解決問題的能力，有利于護(hù)士職業(yè)素質(zhì)的提高。6利于護(hù)士長(zhǎng)管理。責(zé)任到人，分工明確，目標(biāo)清楚，便于檢查督導(dǎo)，缺陷與績(jī)效掛鉤。這種兩班制，已經(jīng)在我科順利實(shí)行，并且在剛開始的兩天就得到患者及家屬的一致好評(píng)及認(rèn)可，這種兩班制既然能得到患者們的認(rèn)可我們就應(yīng)該堅(jiān)持并廣泛推行，要真正做到一切以病人為中心，扁平化的包干制的實(shí)施，使健康指導(dǎo)覆蓋率達(dá)100%，護(hù)理

6、服務(wù)實(shí)現(xiàn)了零投訴。2013.7.22整體化護(hù)理的心得從5月份開始，我們科室率先在全院實(shí)行了兩班制，至今已有一個(gè)月時(shí)間了，大家都知道，神經(jīng)科是一個(gè)全院工作繁重，危重病人比較多，護(hù)理工作最繁瑣最不好干的科室之一，但兩班制卻能順利并且非常成功的在我們科室推行開，說明兩班制在我們醫(yī)院的可行性，當(dāng)然這與我們科室所有護(hù)理人員無怨無悔的付出與加班加點(diǎn)的勞動(dòng)是分不開的，如果兩班制想要順利的在全院開展還需要大家勇于創(chuàng)新的精神和接受新事物新制度的準(zhǔn)備。下面我就兩班制的情況包括要求及優(yōu)點(diǎn)與大家分享一下：兩班制的模式：白班上班時(shí)間7：4

7、5-17：30中間午餐1小時(shí)。按護(hù)理層級(jí)和職稱級(jí)別組成2個(gè)護(hù)理組，每組由1名年資高、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)當(dāng)護(hù)理組長(zhǎng)。每名護(hù)理組長(zhǎng)帶兩名護(hù)士，每名護(hù)士護(hù)理8-10名病人，責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本組重癥病人的護(hù)理及兩名組員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。夜班上班時(shí)間為17：30-8：00，每班2名護(hù)士，共3組輪流值班。責(zé)任每周上五天休2天，夜班每組上兩個(gè)夜班后休班1天然后頂替2天責(zé)任。兩班制排班模式的優(yōu)點(diǎn)：1體現(xiàn)了責(zé)任制整體護(hù)理的優(yōu)勢(shì)，真正做到了護(hù)理工作的連續(xù)性和無縫性。交班次數(shù)由原來的3次降為2次，減少了交接班環(huán)節(jié)造成的漏洞。2實(shí)現(xiàn)了分組包干，分床

8、到護(hù)，責(zé)任到人。更符合患者對(duì)治療、護(hù)理的需求。每名護(hù)士分管一定的床位，根據(jù)護(hù)士分級(jí)和病人病情及護(hù)理級(jí)別隨時(shí)調(diào)整分管床位，兩層樓護(hù)士動(dòng)態(tài)調(diào)整，便于管理。責(zé)任護(hù)士包病人，真正做到我的病人我負(fù)責(zé)。能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，明顯減少了工作疏漏，降低了護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理不良事件的發(fā)生，減輕了護(hù)士壓力。3責(zé)任護(hù)士相對(duì)固定，為患者提供整體細(xì)致的服務(wù)，加強(qiáng)了護(hù)士對(duì)患者的責(zé)任心，回答在患者開口