留置導(dǎo)管護理風險評估表.pdf

《留置導(dǎo)管護理風險評估表.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、XXX醫(yī)院留置導(dǎo)尿護理風險評估表科室：床號：姓名：住院號：入院日期：分類管道種類分評估日期（月日）及得分管值道Ⅰ類胸管；T管；腦室、硬膜外、硬膜3風下引流管；氣管插管；心包、縱膈險引流管評估Ⅱ類深靜脈導(dǎo)管、三腔管、切口引流管、2造瘺管、腸營養(yǎng)管；導(dǎo)尿管、其他Ⅲ類輸液管、胃管、氧氣管1意識譫妄3評分嗜睡、意識模糊、昏睡2昏迷1其他幼兒、不配合者2既往有自行拔管經(jīng)歷者2總評分：1.置管前向病人及家屬解釋操作的目的、作用、所帶來的不適及自行拔管的危害性。告知拔管的時機，消除恐懼心理，取得病人合作。2.加強監(jiān)護，必要時使用保護性約束。預(yù)

2、防3.遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。措施4.妥善固定各種管路，標志明確。5.對氣管切開、插管不適引起焦慮不安的病人，與其進行有效溝通，了解病人需求。6.加強巡視，做好交接班。7.指導(dǎo)病人正確帶管活動，以免不慎管路滑脫。預(yù)防效果未發(fā)生管路滑脫發(fā)生管路滑脫護士簽字護士長簽字：患者或家屬知情簽字：注：1.將導(dǎo)管風險等級分及患者意識狀態(tài)評分分值相加，總評分≥4分值確定為重點護理、監(jiān)控對象，由責任護士填寫《留置導(dǎo)管護理風險評估表》，報告護士長，在患者床頭掛“防導(dǎo)管滑脫”標識牌，實施護理措施，加強重點監(jiān)控。2.此表初始評估后，每天評估1-2次或根據(jù)患者

3、病情變化隨時評估。3.一旦發(fā)生導(dǎo)管滑脫，立即通知醫(yī)生，采取相應(yīng)護理措施，同時啟動導(dǎo)管滑脫護理應(yīng)急預(yù)案，并填寫《護理不良事件報告表》24小時內(nèi)報告護理部。4.患者轉(zhuǎn)科時此表隨護理記錄一并移交轉(zhuǎn)入科室繼續(xù)填寫，出院后科室保存。