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《中醫(yī)藥治療膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎的臨床療效.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、中國醫(yī)藥指南2010年12月第8卷第36期GuideofChinaMedicine，December；ol，v0，臨床研究I1272-3術(shù)后脾臟的改變PSE作為治療肝硬化合并脾功能亢進和門脈高壓癥的首選方法。術(shù)后2個月內(nèi)cT掃描顯示脾臟幾乎無縮小，其中可見梗死液化的主要作用為脾臟縮小、脾功能亢進緩解，白細胞、血小板升高，肝功低密度灶。于2個月后CT復(fù)查可見梗死液化部分開始吸收，脾臟開始能改善、門靜脈壓力降低。其療效與脾栓塞范圍有關(guān)，一般認為脾縮小，術(shù)后6個月液化部分吸收完全，脾臟大小趨于穩(wěn)定。栓塞范圍在50％以上則療效肯定，<50％容易復(fù)發(fā)，過大
2、則并發(fā)癥嚴2．4術(shù)后患者生存狀況重，脾膿腫發(fā)生率增高。因此脾栓塞范圍以55％-65％為宜，最好不超由于TACE+PSE可以控制肝臟腫瘤的生長并且使脾臟縮小，脾功過70％[6】。同時，對于年齡較大、體質(zhì)較弱、肝功能較差、巨脾以及能亢進緩解及門脈壓力降低，患者食欲增加，體力增強，體質(zhì)量增合并肝癌患者，如脾栓塞范圍大則反應(yīng)重，可分2-3次栓塞，本組13加，生存質(zhì)量明顯改善。術(shù)前有6例患者曾發(fā)生消化道出血，術(shù)后5例例行2次栓塞。在栓塞前、栓塞期間、栓塞后均采用了同壓、同速注未再發(fā)生出血。55例生存時間超過6個月，39例超過1年，22例超過2射行脾動脈造影
3、，通過觀察造影劑的流速及Imm脾內(nèi)動脈分支栓塞數(shù)年，5例超過3年。量，較準確地將栓塞范圍控制在60％左右。3討論3．3通過跟蹤隨訪，所有患者經(jīng)過TACE+PSE雙介入治療后，癥狀明3．1資料顯示”0】，肝硬化約有25％可轉(zhuǎn)化為原發(fā)性肝癌，而原發(fā)性肝顯恢復(fù)好轉(zhuǎn)，各項指標逐漸恢復(fù)。目前對于中晚期原發(fā)性肝癌合并脾癌85％～95％是在乙型肝炎、丙型肝炎和肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生的，而且肝功能亢進患者，采用TACE+PSE治療是一種創(chuàng)傷小，療效好，安全性硬化患者中，50％~90％合并脾功能亢進，引起一系列臨床改變(如高的治療方法，有助于改善患者肝功能、緩解脾功能亢
4、進，促使白細白細胞和血小板減少、免疫機能減弱等)，嚴重制約著肝癌的進一步胞、血小板升高，能進一步改善患者的生活質(zhì)量和延長生存期，應(yīng)作治療。因此對于原發(fā)性肝癌合并脾功能亢進的患者來說，必須首先控為臨床治療此類疾病的首選方法。制肝臟內(nèi)腫瘤的生長，同時及時糾正脾功能亢進。關(guān)于脾功能亢進的參考文獻治療，傳統(tǒng)的方法是脾切除，但是脾臟是人體的免疫器官之一，切除[1]郭啟勇．介入放射學(xué)[M】．北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：1．脾臟后機體免疫功能降低，可能產(chǎn)生兇險性感染，患者病死率大大增[2】陳紫榕，楊才生，蔡羅．病毒性肝病【M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，加】，
5、而應(yīng)用藥物治療常常維持時間短，需長期用藥，費用高，以致2002：59．延誤治療時機。隨著介入治療技術(shù)的不斷發(fā)展和完善，在臨床的應(yīng)用[3]施海彬．介入放射治療策略[J]．北京：科學(xué)出版社，2008：211-214．越來越廣泛。PSE治療脾功能亢進具有確切的療效，既可以使脾臟縮[4]王建平，侯魯強，劉軍偉等．部分肝脾動脈栓塞治療原發(fā)性肝癌小、脾功能亢進緩解、白細胞、血小板數(shù)量升高，從而使患者的免疫合并脾功能亢進[J]．實用醫(yī)藥雜志，2008，25(4)：439．功能增強并且對化療的耐受性增加，也可以減低門靜脈壓力，減輕胃[5]姜洪池，喬海泉．脾臟外科
6、學(xué)[M]．沈陽：遼寧科學(xué)技術(shù)出版社，2007：腸道淤血，減少消化道出血的概率，目前已成為治療該病的首選的治81．91．療方法，同時使原發(fā)性肝癌得以繼續(xù)治療”。[6】梅雀林，李彥豪，陳勇等．部分性脾栓塞術(shù)的質(zhì)量控制[J]．中華放3．2脾栓塞的方法學(xué)和范圍的控制射學(xué)雜志，l998，32(11)：776—779．中醫(yī)藥治療膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎的臨床療效謝冠豪【摘要】目的了解中醫(yī)藥治療膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎的臨床療效，總結(jié)中醫(yī)藥治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎的臨床經(jīng)驗。方法3l例膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎患者接受中醫(yī)藥治療，觀察其療效。結(jié)果經(jīng)過3個療程的治療，所有31例病例，基本痊
7、愈者l9例，有好轉(zhuǎn)者10例，無效2例，總有效率93．5％。結(jié)論中醫(yī)藥治療膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎能夠改善關(guān)節(jié)的血液循環(huán)，加速炎癥的代謝與吸收，有效的促進損傷滑膜的修復(fù)?！娟P(guān)鍵詞】中醫(yī)藥；膝關(guān)節(jié)；創(chuàng)傷性滑膜炎中圖分類號：R686．7文獻標識碼：B文章編號：1671—8194(2010)36—0127—02膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎是臨床常見的膝關(guān)節(jié)損傷病癥。由于滑膜在1資料與方法受傷后，會使得滑膜血管擴張、血漿、血細胞、紅細胞、和巨細胞等1．1一般資料外滲到關(guān)節(jié)液內(nèi)，造成纖維蛋白沉積，同時滑膜細胞活躍、增生，本文收集了廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院自2008年1月至200
8、9年l2月收并產(chǎn)生大量含有自細胞、紅細胞、膽紅素、脂肪、黏液素以及纖維蛋治的膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎患者3l例，男性17例，女性患者14例，年
