創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)滑膜炎16例中醫(yī)藥治療療效觀察.doc

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1、創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)滑膜炎16例中醫(yī)藥治療療效觀察劉文全(蓬安縣海出鄉(xiāng)衛(wèi)牛院四川南充637888)【摘要】目的：觀察中醫(yī)藥治療創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)滑膜炎的療效。方法：選擇于2012年7月?2014年3月在我院接受治療的創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者32例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，各16例。對(duì)照組：?jiǎn)渭儜?yīng)用西藥治療。觀察組：同時(shí)應(yīng)用中藥治療。比較兩組療效，觀察治療前后兩組患者Lysholms評(píng)分的變化。結(jié)果：觀察組的總有效率為87.5%,高于對(duì)照組的總有效率62.5%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后，觀察組患者的Lysholms評(píng)分高于對(duì)

2、照組患者的Lysholms評(píng)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：中醫(yī)藥物治療創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)滑膜炎療效顯著，能夠促進(jìn)患者膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)滑膜炎；中醫(yī)藥治療；臨床觀察【中圖分類(lèi)號(hào)】R243【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2015)14-0326-02創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)滑膜炎主要是指膝關(guān)節(jié)滑膜在損傷后未得到及時(shí)有效的治療而引起，患者主要表現(xiàn)出膝關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛的癥狀，同時(shí)伴隨膝關(guān)節(jié)的功能障礙，對(duì)患者的主活質(zhì)量產(chǎn)生十分大的影響?，F(xiàn)階段，臨床上主要應(yīng)用西醫(yī)藥物治療創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)滑膜炎

3、，但是臨床效果并不十分理想。中醫(yī)藥在創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)滑膜炎的治療中具有其特殊的優(yōu)勢(shì)，可有效改善緩解患者的癥狀體征、促進(jìn)患者膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，具有十分高的臨床應(yīng)用價(jià)值。木文觀察了中醫(yī)藥治療創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)滑膜炎的療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。1?一般資料與方法1.1一般資料選擇于2012年7月?2014年3月在我院接受治療的創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者32例作為研究對(duì)象，結(jié)合病因、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查確診。采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分成兩組，各16例。對(duì)照組：男10例，女6例；年齡35-69歲，平均年齡(50.2±8.1)歲；病程1-12個(gè)月，平均病程

4、(6.5±2.1)個(gè)月；患膝：右膝9例，左膝7例。觀察組：男9例，女7例；年齡32-68歲，平均年齡(50.8±8.5)歲;病程M3個(gè)月，平均病程(6.3±2.2)個(gè)月；患膝:右膝8例，左膝8例。兩組患者在性別、年齡、病程、患膝等一般資料上比較差異不顯著(P>0?05),具有可比性。1.2方法對(duì)照組：?jiǎn)渭儜?yīng)用西藥治療，玻璃酸鈉(由山東福瑞達(dá)生物醫(yī)藥有限公司生產(chǎn)提供，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20143093)2ml+利多卡因(由湖南中南科倫藥業(yè)有限公司牛產(chǎn)提供，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20057816

5、)1ml+丹參(由福建古出藥業(yè)有限公司牛產(chǎn)提供，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z35020383)5ml混合后關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療,每周1次，共注射治療6次。觀察組：同時(shí)應(yīng)用中醫(yī)藥治療，自擬方“艾透滑膜湯”：艾葉、透骨草各60g,紅花、桃仁、白芍、杜仲、慧改仁、木瓜、續(xù)斷各40g,牛膝、海桐皮、蘇木、大血藤各25g,每劑水煮30min后盛于木桶或中醫(yī)熏蒸設(shè)備內(nèi)蒸氣于膝部熏蒸，局部覆蓋，每日一次，每次30min,以微汗出為度，療程6周。1.3臨床觀察療效顯效：患者的癥狀體征消失，膝關(guān)節(jié)功能基木恢復(fù)正常。有效：患者的癥狀體征緩解，膝關(guān)節(jié)功能顯著改善。無(wú)

6、效：患者的癥狀體征、膝關(guān)節(jié)功能未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。同時(shí)觀察治療前后兩組患者Lysholms評(píng)分的變化。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±S)表示，配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1療效觀察組的總有效率為87.5%,高于對(duì)照組的總有效率62.5%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o見(jiàn)表1。3.討論膝關(guān)節(jié)是人體重要的關(guān)節(jié)部位之一，在人體運(yùn)動(dòng)過(guò)程中起著關(guān)鍵作用。因此膝關(guān)節(jié)一旦發(fā)牛創(chuàng)傷，甚至出現(xiàn)創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)滑膜炎時(shí)必須給予高

7、度的重視。單純西醫(yī)藥物治療創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)滑膜炎的療程長(zhǎng)，臨床效果不十分理想，且不良反應(yīng)的發(fā)牛率高，必須配合中醫(yī)藥物共同治療。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)滑膜炎的發(fā)生與氣滯血瘀、筋骨失養(yǎng)、濕邪外侵、肝腎虧虛有關(guān)，因此針對(duì)木病的發(fā)病機(jī)制必須遵循去除外邪、補(bǔ)肝腎的治療原則。古有“外治之理即內(nèi)治之理，外治之藥即內(nèi)治之藥，所異者，法耳”、“《木草綱目》記載“艾，外用灸百病，壯元陽(yáng)，通經(jīng)脈，行氣活血”。藥方中的艾葉、透骨草具有散寒除濕、舒筋活絡(luò)、溫經(jīng)止痛的功效，藥理研究水煎劑的鎮(zhèn)痛抗風(fēng)濕作用與水楊酸類(lèi)藥物相似，用藥后2?3小時(shí)發(fā)揮作用，桃仁、紅花具有活

8、血化瘀的作用，續(xù)斷、杜仲、牛膝等藥物能夠強(qiáng)筋骨、補(bǔ)肝腎，海桐皮、蘇木、大血藤能夠去除外邪、通經(jīng)絡(luò)，白芍、慧戲仁、木瓜則具有去除外邪、緩解疼痛的功效。諸藥并用能夠顯著改善患者的癥狀，促進(jìn)患者膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，同時(shí)中藥的副作用小，臨床應(yīng)用