南通大學基礎醫(yī)學院人體解剖學教研室.ppt

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1、脊髓金國華呂廣明張新化秦建兵南通大學基礎醫(yī)學院人體解剖學教研室位置：椎管內。上端在枕骨大孔處與延腦相連，成人脊髓下端平對第1腰椎體下緣，全長45cm；新生兒下端平對第3腰椎體。一、位置和外形外形：前后略扁的圓柱形。兩個膨大六條縱溝脊髓圓錐終絲一、位置和外形頸膨大：C4-T1腰骶膨大：T12-S3一、位置和外形脊髓圓錐：腰骶膨大向下急劇縮小的一個圓錐形末端。終絲：脊髓圓錐向下延為一根細長的無神經(jīng)組織的絲，止于尾骨背面的骨膜。一、位置和外形前正中裂后正中溝一、位置和外形前外側溝后外側溝一、位置和外形脊神經(jīng)節(jié)：后根上的膨大，內含感覺神經(jīng)元胞體。一、位置和外形二、脊髓節(jié)段與椎骨的對應關系脊髓節(jié)段

2、：每對脊神經(jīng)根的根絲相連的一段脊髓，共31個節(jié)段。馬尾：腰、骶、尾神經(jīng)根在椎管內幾乎垂直下行，圍繞終絲周圍形成的馬尾狀結構。二、脊髓節(jié)段與椎骨的對應關系腰椎穿刺：第3、4腰椎間或第4、5腰椎間穿刺。二、脊髓節(jié)段與椎骨的對應關系脊髓節(jié)段與椎骨的對應關系(成人)：二、脊髓節(jié)段與椎骨的對應關系C1~4與同序椎骨相對應；C5~8、T1~4與同序椎骨上一節(jié)椎體相對應；T5~8與同序椎骨上兩節(jié)相對應；T9~12與同序椎骨上三節(jié)相對應；L1~5平對10~12椎體；S1~5、Co平12胸椎和第1腰椎椎體相對應。中央管：脊髓中心部，縱貫脊髓全長，向下達脊髓圓錐處，擴大稱為終室。內含腦脊液。三、內部結構灰質

3、：中央管周圍，呈“H”形，由神經(jīng)細胞的胞體及縱橫交織的神經(jīng)纖維構成。白質：位于灰質的周圍，主要是縱行排列的纖維束。前角后角中間帶側角三、內部結構(一)灰質短寬，頸膨大和腰骶膨大處特別發(fā)達。1.前角：三、內部結構(一)灰質α運動神經(jīng)元：分布于梭外肌纖維，傳遞隨意運動沖動；γ運動神經(jīng)元：散在于α-運動神經(jīng)元之間，分布至梭內肌纖維，維持肌張力。Renshaw細胞：接受α-運動神經(jīng)元的返回側支，對其有反饋抑制作用。1.前角：三、內部結構(一)灰質側角(中間外側核)中央灰質(灰質前連合、灰質后連合)2.中間帶三、內部結構(一)灰質邊緣核3.后角：三、內部結構(一)灰質膠狀質固有核胸核后索㈡白質三、

4、內部結構前索外側索外側索1.固有束：2.上行纖維束3.下行纖維束緊貼灰質表面，分別位于三個索內。主要由后角細胞軸突構成，行程不超越脊髓。功能：聯(lián)系脊髓不同節(jié)段，完成節(jié)段或節(jié)段間的反射。1.固有束：㈡白質三、內部結構2.上行纖維束⑴薄束和楔束㈡白質三、內部結構T5節(jié)段以下→薄束T4節(jié)段以上→楔束位置：位于后索CTLS2.上行纖維束⑴薄束和楔束㈡白質三、內部結構功能：傳導軀干、四肢的本體感覺和精細觸覺纖維排列：內→外：骶、腰、胸、頸⑵.脊髓小腦后束脊髓小腦前束2.上行纖維束㈡白質三、內部結構位置：外側索的邊緣。功能：傳導來自軀干下部和下肢的肌、腱及關節(jié)的反射性本體感覺。⑶脊髓丘腦側束：位置：

5、外側索的前部、脊髓小腦前束的內側。對側后角固有核→白質前連合交叉→脊髓丘腦側束→丘腦。2.上行纖維束㈡白質三、內部結構功能：傳導軀干、四肢的痛覺和溫度覺。⑶脊髓丘腦側束：2.上行纖維束㈡白質三、內部結構纖維定位：(前外側→背內側）骶、腰、胸、頸位置：位于前索、脊髓丘腦側束的前內側。后角固有核（主要對側、少量同側）→白質前連合交叉（同側不交叉）→脊髓丘腦前束→丘腦⑷脊髓丘腦前束：2.上行纖維束㈡白質三、內部結構功能：傳導軀干、四肢的粗略觸覺和壓覺。⑷脊髓丘腦前束：2.上行纖維束㈡白質三、內部結構纖維排列：與脊髓丘腦側束相當。⑴皮質脊髓束3.下行纖維束㈡白質三、內部結構同側脊髓前角運動神經(jīng)元

6、①皮質脊髓側束：對側大腦皮質錐體細胞錐體交叉皮質脊髓側束纖維排列：（外→內）骶、腰、胸、頸功能：控制軀干、四肢骨骼肌隨意運動。⑴皮質脊髓束3.下行纖維束㈡白質三、內部結構同側脊髓前角運動神經(jīng)元①皮質脊髓前束：同側大腦皮質錐體細胞錐體交叉皮質脊髓側束⑵紅核脊髓束：3.下行纖維束㈡白質三、內部結構中腦紅核→交叉→脊髓外側索→后角→中繼后至前角運動神經(jīng)元。功能：調節(jié)（興奮）屈肌的活動和肌張力。(3)前庭脊髓束興奮支配伸肌的運動神經(jīng)元。(4)頂蓋脊髓束興奮對側頸肌，抑制同側頸肌活動。(5)網(wǎng)狀脊髓束參與對軀干四肢近端肌肉運動的控制。(6)內側縱束協(xié)同眼球的運動和頭、頸部的運動。3.下行纖維束㈡白

7、質三、內部結構四、脊髓的功能1.傳導機能四、脊髓的功能2.反射機能軀體反射：是指一些骨骼肌的反射活動牽張反射(如膝反射)、屈曲反射內臟反射：豎毛反射、排尿反射、排便反射等。3.低級中樞排尿、排便中樞性功能活動中樞調節(jié)血管舒縮中樞瞳孔散大中樞四、脊髓的功能THEBESTTOYOU!