細(xì)菌感染和病毒感染有和區(qū)別.docx

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1、細(xì)菌感染和病毒感染有和區(qū)別如何根據(jù)原始初級(jí)資料判斷上感病原　　1、從發(fā)病率上講，85--90%為病毒，細(xì)菌大概不足10%，另外，支原體等亦可引起。　　2、細(xì)菌：中毒征重，熱退后精神依然不好；病毒：中毒征輕，熱退后精神如常。　　3、細(xì)菌：多為馳張熱型（體溫忽上忽下）；病毒：多為稽留熱型（體溫居高不下）?！　?、扁桃體上有膿點(diǎn)------細(xì)菌；扁桃體上有皰疹、濾泡------病毒。　　5、扁桃體充血，表面不平、烏暗-------細(xì)菌；扁桃體充血，表面光滑、色鮮-----病毒?！　?、有卡他癥狀（留清涕）---

2、--病毒；有膿涕、膿性分泌物-----細(xì)菌。　　7、病毒感染常伴皮疹?！　?、小年齡組（嬰幼兒）------細(xì)菌多；大年齡組------病毒多?！　?、上感＞3--5天，多合并細(xì)菌感染?！　?0、清涕、稀薄痰----多見(jiàn)病毒感染，但也有人認(rèn)為其中少數(shù)為桿菌感染?！　?1、咳嗽痰多----多為細(xì)菌；咳嗽痰少-----多為病毒?！　?2、祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為：清痰（涕）為寒，黃（膿）痰（涕）為熱，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從另一側(cè)面認(rèn)為：前者為病毒感染，但也有例外，小部為桿菌，后者為細(xì)菌感染?！　?3、血象：病毒感染初期：WBC可輕度

3、升高，但N多不高。細(xì)菌：一般二者均高，但有三種情況：　　A、WBC升高，N不高；　　B、WBC正常/稍低，N升高-----多為陰性菌；　　C、WBC升高，N升高-----多為陽(yáng)性菌。分類(lèi)比總數(shù)更有意義?！　?4、機(jī)查血象WBC分類(lèi)與手工差異大，應(yīng)以手工為更準(zhǔn)確。　　15、發(fā)熱伴寒戰(zhàn)-----可能系細(xì)菌感染。　　16、發(fā)熱伴手足涼------可能是陰性菌感染（革蘭氏染色陰性菌敗血癥，要警惕shock）　　17、在癥狀、體征不典型，血象又“四不象”時(shí)，應(yīng)結(jié)合CRP、NALP等檢查綜合分析。?基于以上"經(jīng)驗(yàn)",

4、臨床操作似"容易",然而小兒解剖、生理、免疫等方方面面特殊，血常規(guī)又太“常規(guī)”了，往往缺乏特異性，兒童疾病又變化多端，傳變迅速，我們的生活環(huán)境與發(fā)達(dá)國(guó)家不可比擬，積習(xí)難改（比如隨地吐痰吧），所以，原發(fā)/繼發(fā)細(xì)菌感染也就多了，要等一些化驗(yàn)結(jié)果出來(lái)（如病原培養(yǎng)、血清試驗(yàn)，且不說(shuō)在基層沒(méi)有相當(dāng)條件），恐怕要耽誤了孩子的病了。SARS早期不也象上感嗎？確診它容易嗎？不也少不了抗生素嗎？在抗生素出現(xiàn)之前，人們用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)不也繁衍生息了嗎？所以，用與不用，要辨證對(duì)待，具體問(wèn)題具體分析。病毒和細(xì)菌呢，同屬于微生物，只有在

5、顯微鏡下才能看到。但2種是截然不同的東西。病毒于細(xì)菌不同的是，病毒沒(méi)有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，只是蛋白質(zhì)和核酸甚至只有其中一種組成的很簡(jiǎn)單結(jié)構(gòu)的生物，可以說(shuō)是最低等的生物，但是它的能耐可不小，人類(lèi)的疾病從小感冒到大的癌癥都和它有關(guān)系。細(xì)菌呢，是由單細(xì)胞或多細(xì)胞組成的簡(jiǎn)單生物，和植物一樣，有細(xì)胞壁，而人的細(xì)胞是沒(méi)有細(xì)胞壁的，這就是很多抗生素殺菌的原理了，比如破壞它的細(xì)胞壁或者阻止合成細(xì)胞壁，細(xì)菌就死掉了，而人沒(méi)這個(gè)結(jié)構(gòu)，所以對(duì)人無(wú)影響。這樣你就先明白了細(xì)菌和病毒的大概含義和區(qū)別，在來(lái)說(shuō)說(shuō)它們對(duì)人體的致病能力。人們的感冒，

6、大多是由病毒引起的，但是到感冒的中后期，又會(huì)繼續(xù)感染上細(xì)菌，也就是繼發(fā)性的細(xì)菌感染。醫(yī)生給孩子看病的時(shí)候，一般上來(lái)就給你開(kāi)個(gè)驗(yàn)血的單子，你驗(yàn)回來(lái)后他一看，就會(huì)告訴你是什么感染。因?yàn)槿梭w感染了不同的東西，會(huì)做出不同的反應(yīng)：病毒感染，淋巴細(xì)胞會(huì)升高；細(xì)菌感染，中性粒細(xì)胞會(huì)升高；慢性驗(yàn)證，單核細(xì)胞會(huì)升高；而寄生蟲(chóng)感染時(shí)，嗜酸性粒細(xì)胞會(huì)升高。醫(yī)生就是通過(guò)這個(gè)結(jié)果來(lái)判斷你是什么感染為主的，然后再根據(jù)病原來(lái)選擇藥物。