危重癥病人的監(jiān)護護理及護理.ppt

《危重癥病人的監(jiān)護護理及護理.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、危重癥病人的監(jiān)護護理及護理質(zhì)量標準廈門大學附屬中山醫(yī)院中心ICU王寶春明確ICU收治的范圍ICU收治的都是危重癥患者ICU護士的任務ICU護士全面的精心護理，嚴格ICU護理質(zhì)量標準，有效提高病人的整體質(zhì)量。全面護理：1.呼吸道管理及監(jiān)測定時聽診雙肺呼吸音妥善固定氣管插管及呼吸機管做好呼吸道加溫、濕化、霧化，拔除氣管導管后常規(guī)護理2.循環(huán)系統(tǒng)的護理：嚴密監(jiān)測心率、心律、血壓及血流動力學指標監(jiān)測體溫及末梢循環(huán)變化3.各管道的護理中心靜脈測壓管的護理導尿管護理動脈測壓管的護理胸腔引流管及其他管道的護理4.并發(fā)癥的護理心力衰竭：警惕洋地黃毒性反應;腦栓塞:注

2、意觀察病人四肢活動情況、神志、瞳孔變化;急性腎功能衰竭：注意尿的顏色、量和比重，嚴格出入量;消化系統(tǒng)的并發(fā)癥：感染：其他：5.一般護理：心理護理：關(guān)心體貼病人、主動為病人做好生活護理，注意與病人進行語言和非語言的交流;預防褥瘡：病人生命征平穩(wěn)可采取半臥位，床頭抬高30度，以利各種引流和呼吸，采用氣墊床，防止褥瘡;口腔護理：注意口腔衛(wèi)生.總結(jié):ICU的護士在危重癥病人的各項治療護理中起著重要的作用.附ICU護理質(zhì)量要求1.本室工作人員認真履行職業(yè)道德和行為守則，熟悉其工作職責、崗位職責及基本制度，服務熱情、語言文明、行為舉止符合要求。無生、冷、硬、頂現(xiàn)

3、象，無推諉、拒絕收治患者的現(xiàn)象。2.病房管理符合要求。布局合理，標識明確。層流、負壓管理符合要求。工作人員和患者通道分別設(shè)置。實施“五常法”管理，治療室、處置室、護士站、護士長辦公室、更衣室、值班室、庫房、污洗室、廁所、走道等整潔，無雜物，地面干燥，污物及時處理。?？平】到逃麄鳈诜弦蟆?.認真落實物品管理制度，?？苾x器設(shè)備管理到位。多功能病床、床旁監(jiān)護系統(tǒng)、呼吸機、除顫儀、輸液泵、吊臂設(shè)備帶等，有專人管理，定期檢測、維修和保養(yǎng)，功能良好、清潔、安全、方便、實用、無損。4.認真落實藥品管理制度。各類藥品保存、保管方法正確。外用、口服、注射、靜脈用

4、藥分開放置。藥物定期清理，注射藥用原裝盒盛裝，各類藥物標簽清晰，藥瓶清潔無破損，無霉變等變質(zhì)過期、積壓。5.嚴格執(zhí)行搶救制度。①搶救車藥品及用物齊全，各搶救儀器功能良好。管理做到“四定”（定品種數(shù)量、定位放置、定人管理、定期檢查）和“三及時”（及時檢查、及時消毒、及時補充）。②搶救危重患者有組織、有記錄。③有青霉素專用盤和搶救盒，用物符合要求。麻醉及精神一類藥品管理嚴格執(zhí)行管理制度。做到“五專”（專人、專柜、專鎖、專處方、專用登記本）。交接班記錄和使用登記符合要求。急救物品完好率100%。6.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，有消毒隔離措施。①工作人員進入本病區(qū)

5、需更換鞋帽和衣服。②吸氧裝置、吸痰裝置、呼吸機螺紋管、簡易呼吸器等各類物品消毒或滅菌處理和保存符合要求，③無菌物品與非無菌物品分開放置，標簽醒目，無過期。④拖把分區(qū)懸掛。⑤隔離患者，有明顯標志；傳染病患者管理按傳染病管理要求，用物單獨處理。⑥患重感冒及皮膚化膿感染的工作人員不得進入本病區(qū)，以減少院內(nèi)感染。⑦對室內(nèi)空氣、物體表面、醫(yī)務人員的手、使用中的消毒液每月監(jiān)測一次，有記錄可查，結(jié)果異常有整改措施。⑧醫(yī)療廢物分類規(guī)范，處理符合要求。⑨醫(yī)療垃圾和生活垃圾分類清楚、符合要求。7.科室工作有年計劃，有月安排、周重點，半年有小結(jié)，年終有總結(jié)。護士“三基”培

6、訓有計劃，突出?？铺攸c，落實好。人性化服務有舉措，落實好，有資料可查。8.嚴格督察各項制度，做到一日五查。熟悉掌握科室護理工作動態(tài)，包括監(jiān)護患者總?cè)藬?shù)、搶救患者數(shù)及其他特殊情況。組織護理查房，參加疑難病歷、死亡病歷討論有記錄。護士長管理工作有記錄，并符合要求。10.有質(zhì)控小組及評價標準，每月有檢查、講評及持續(xù)改進措施。11.患者床旁常規(guī)或搶救儀器設(shè)備及用物準備及時到位（如心電監(jiān)護儀、呼吸機、吸氧裝置、負壓裝置、輸液泵等）。入院評估及時完整，實施救治措施迅速，工作井然有序。轉(zhuǎn)出或出院患者處置符合要求（各管道通暢、無脫落，液體無滲漏，三通蓋帽無缺失等）。

7、12.護理落實到位，巡視及時。責任護士做到“十知道”：床位、姓名、診斷（陽性體征和檢查結(jié)果）、職業(yè)、文化層次、家庭情況、心理狀況、飲食、治療及護理問題。13.各項護理落實到位。床單位整潔，被褥清潔、干燥、無血漬、污漬，更換及時：“五到床頭”（水、飲食、護理、藥療、便器）：患者個人衛(wèi)生符合要求（兩短、六潔），無異味；引流液及時傾倒；生活護理滿足患者需要。14．患者體位和肢體約束方法正確、舒適，對使用約束帶有記錄和交接。神志不清的患者有護欄。皮膚無壓痕15．各種管道護理正確，有標識。有預防窒息、壓瘡、燙傷、凍傷、墜床、足下垂、各類管道脫落、感染、藥物過敏

8、等并發(fā)癥的措施，無因護理不當引起的并發(fā)癥。引流通暢，更換引流袋符合要求；輸液無外漏。16.患者健康教育落實，