資源描述：
《睪丸鞘膜積液的扇形切除術(shù).pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、,20,680…(總)中級(jí)醫(yī)刊,,,,。常血常規(guī)無特殊尿蛋白(十)尿沉渣紅細(xì)胞(+)診斷為腎診。,,。5。炎雖服中藥長達(dá)三月而血尿依舊乃轉(zhuǎn)入本科檢查雙此外因腸道淮備不佳而延誤診斷者共例其中,x腎區(qū)叩擊痛腹部平片顯示雙腎各有3Z厘米大小結(jié)石一8。1例經(jīng)次攝片方才顯出結(jié)石陰影而獲得診斷因結(jié),,。枚后行分期腎孟切開取石痊愈出院石陰影不典型而延誤診斷者,3例后經(jīng)輸尿管插管平、四誤診為外科急旗癥。片得到證實(shí),右側(cè)輸尿管結(jié)石誤診為闌尾炎或膽囊炎者文獻(xiàn)中不乏。2。小結(jié)報(bào)道本組有例誤診為闌尾炎,,。t例5]患者男性20歲住院號(hào)6
2、573門診診斷為1.本文對(duì)91例尿石癥的誤診原因作了扼要的分急性闌。:,,腹軟,尾炎而人院體檢痛苦面容強(qiáng)迫右側(cè)臥位,。析討論以便從中吸取教訓(xùn)特別喚起基層醫(yī)院臨床,,。右下腹有深壓痛但無反跳痛未觸及腫塊血紅蛋白10,。醫(yī)師的注意努力提高尿石癥的診斷水平,,,。?？税准?xì)胞12000中性粒細(xì)胞75夕百尿沉渣紅細(xì)胞(++).,.x.2對(duì)于久治不愈的慢性尿路感染必須考慮是腹部平片及右艷尿管插管平片證實(shí)右輸尿管下段有12o9,。X,。否系結(jié)石所致應(yīng)進(jìn)一步作線檢查皿米之結(jié)石一枚后行右輸尿管切開取石而愈.,,、3活動(dòng)后出現(xiàn)全程血
3、尿特別在青壯年患者五忽視旅部平片的盆要意義,。,是上尿路結(jié)石的特征之一必須作有關(guān)檢查尿路結(jié)石90%以上不透X線因此如果腸道淮.、,.,備完善,024臨床診斷為膽囊炎闌尾炎等急腹癥時(shí)務(wù)厘米以上的結(jié)石當(dāng)可在腹部平片中顯,。?！啊?必常規(guī)作尿沉渣鏡檢以除外尿路結(jié)石出陰影但有時(shí)臨床上卻舍近求遠(yuǎn)忽視平片的重.,。5懷疑尿石癥作x線檢查時(shí)必須先攝腹部平要性常以靜脈腎盂造影正常而輕易地排除了尿路結(jié),,。2例片爾后再根據(jù)病情需要考慮靜脈腎孟造影或逆行石(實(shí)系造影劑掩蓋了結(jié)石陰影之故)本組有因,。,腎盂造影并強(qiáng)調(diào)完善的腸道準(zhǔn)備此誤
4、診誤治達(dá)一年之久后經(jīng)補(bǔ)攝腹部平片才得到確“”辜丸鞘膜積液的扇形切除術(shù)淮北煤炭基地會(huì)戰(zhàn)指揮部職工總醫(yī)院外科趙干嶺,。,、治療攀丸鞘膜積液的手術(shù)是外科常做的手術(shù)厘米處一一鉗夾結(jié)扎鞘膜壁(一般采用1號(hào)絲線:,,,。過去的常規(guī)手術(shù)基本上有兩種做法一是對(duì)較大的鞘結(jié)扎若鞘膜壁增厚可用縫扎以防絲線脫落出血).,膜積液,剪開鞘膜囊,沿皋丸05厘米處切除一周然后再距攀丸約.5,0厘米處一一切除多余之鞘膜壁,。,多余的鞘膜壁然后連續(xù)或連續(xù)毯邊縫合鞘膜殘邊一(見附圖)檢查無異常后將皋丸按原方向及位置放,,。,。;剪開周(目的是為了止血
5、)二是對(duì)較小的鞘膜積液回陰囊縫皮用不用橡皮引流酌情而定,,。鞘膜襄也將其翻轉(zhuǎn)在附皋之后再做對(duì)攏間斷縫合,,,這兩種常規(guī)手術(shù)法在處理鞘膜殘留部分既繁瑣。,又使過多的縫線殘留在陰囊內(nèi)因此有少數(shù)病人于,、,術(shù)后相當(dāng)長一段時(shí)間內(nèi)自覺陰囊內(nèi)有脹感隱痛等甚。至皋丸周圍出現(xiàn)硬結(jié),防止常規(guī)手術(shù)后出現(xiàn)的一些為了簡化操作程序,,“”不良反應(yīng)我們改進(jìn)了術(shù)式采用扇形切除攀丸鞘。,膜壁的手術(shù)方法自1974年6月、1979年9月我,。們用此種術(shù)式共做了32例收到了較滿意的效果:操作方法、、,切口游離鞘膜囊以及剪開鞘膜壁放出積液。,8均與常規(guī)
6、手術(shù)同唯在處理鞘膜壁時(shí)采用~10次“”,“”。0.放射形剪開鞘膜壁使其呈扇形距皋丸約2`”切除術(shù)示意圖皋丸鞘膜積液的扇形··1980年第11期(總681)21石膏固定法治療耳廓軟骨間積液58例臨床觀察北京市順義縣醫(yī)院耳科李山田福成趙桂蘭,三、治療效果:耳廓軟骨間積液在耳科臨床工作中并非少見且,,近年來有增多趨勢(shì)并在某一時(shí)期內(nèi)有連續(xù)發(fā)生的特我科采用穿刺抽液后行耳廓石膏固定法經(jīng)一周,。。,尚不完全清楚。因此,將其拆除本組58例均已治愈其中只有10例耳廓點(diǎn)目前對(duì)其發(fā)病原因在治,。。療上曾試用過各種方法多不夠滿意我科從1
7、977患部皮膚有不同程度的增厚,、:年6月、1979年7月以石膏固定法治療本病58例四探討.。1關(guān)于本病的命名問題:現(xiàn)將臨床觀察結(jié)果報(bào)告如下本病的病因雖曾多方,,。一、臨床資料:研究但還不能定論所以名稱尚不統(tǒng)一如曾有滲.,,,,1本組男性50例女性8例,年齡最小20歲出性耳廓軟骨膜炎耳廓假性囊腫耳廓血腫及局限,。,發(fā)病部位最大6歲均為單側(cè)耳廓外面上半部左性耳廓軟骨間積液等名稱我們根據(jù)病理和臨床所見,,。側(cè)34例右側(cè)24例,病程最短者2天最長者6個(gè)認(rèn)為以暫稱耳廓軟骨間積液為宜.,,,2:,月;其中工人18例農(nóng)民29
8、例學(xué)生4例其他7治療方面對(duì)本病的治療曾報(bào)道過多種方,、、例。法如穿刺后包扎法穿刺后向腔內(nèi)注藥法物理療.。、、、,2臨床表現(xiàn):法(包括電療磁療冷凍)中醫(yī)藥治療(包括耳針全部病例均為偶發(fā)或突發(fā)單側(cè),,、開窗、耳廓外面上半部膨隆膨隆區(qū)皮膚色澤正常以光透蛇藥外敷)以及手術(shù)(切開引流加壓縫合囊,。,,壁切除術(shù))等,但效果均不甚滿意。照時(shí)透光度良好一般均無發(fā)燒癥狀亦無劇痛如湖南醫(yī)學(xué)院
