[精品]圍生期心理護(hù)理干預(yù)減少產(chǎn)后抑郁癥的效果觀察.doc

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1、生期心理護(hù)理干預(yù)減少產(chǎn)后抑郁癥的效果觀察圉生期心理護(hù)理干預(yù)減少產(chǎn)后抑郁癥的效果觀察【摘?!磕康奶接戉錾谛睦碜o(hù)理干預(yù)減少產(chǎn)后抑郁癥的效果。方法選取了2012年2月、2013年8月本院住院分娩的產(chǎn)婦122例,按照隨機(jī)的原則將其分為對(duì)照組和觀察組,各61例,其中對(duì)照組產(chǎn)婦在產(chǎn)后給予常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理,觀察組產(chǎn)婦在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù),護(hù)理后對(duì)兩組產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)評(píng)分,并觀察統(tǒng)計(jì)其抑郁癥的發(fā)生情況。結(jié)果統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示觀察組在EPDS評(píng)分上明顯低于對(duì)照組,護(hù)理后抑郁癥產(chǎn)婦4例,發(fā)生率為6.6%,低于對(duì)照組的14.8%(9/61),對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

2、義(P<0.05)o結(jié)論加強(qiáng)產(chǎn)婦圍生期的心理護(hù)理可有效改善其心理狀況,降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率,從而提高產(chǎn)婦產(chǎn)后的生活質(zhì)量。【關(guān)鍵詞】圍生期;心理護(hù)理;產(chǎn)后抑郁癥;效果觀察產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)的一種精神障礙性疾病,常表現(xiàn)為情緒低落、自卑、抑郁以及頭痛、失眠、身痛等[1],情況嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)自傷或自殺,嚴(yán)重的影響到其正常的生活和工作。對(duì)此,在產(chǎn)婦圍生期給予有效的心理護(hù)理干預(yù)具有重耍意義,本次研究中,選取了122例在本院住院分娩的產(chǎn)婦為研究對(duì)象,在圉生期給予有效的心理護(hù)理干預(yù)并取得了較好的效果?,F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 —般資料

3、 選取了2012年2月?2013年8月在本院住院分娩的產(chǎn)婦122例,按照隨機(jī)的原則將其分為對(duì)照組和觀察組,各61例。其屮對(duì)照組產(chǎn)婦中,年齡為20^32歲,平均年齡(27.1±3.7)歲,孕周為37、43周,平均(39.1±1.2)周,陰道分娩24例,剖宮產(chǎn)37例;觀察組產(chǎn)婦中,年齡為22、34歲,平均年齡(28?2±3.5)歲,孕周為38~44周,平均(39.41±1.6)周,陰道分娩22例,剖宮產(chǎn)39例。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周以及分娩方式等基本資料上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0?05)o1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①所選產(chǎn)婦的年齡范圍在20?34

4、歲。②產(chǎn)婦孕周均$37周,無(wú)嚴(yán)重心肝腎功能異常者。③所有產(chǎn)婦均無(wú)心理疾病史、精神障礙和腦血管疾病史[2]o④所有產(chǎn)婦及其家屬對(duì)本次調(diào)查均知悉,并同意簽署知情同意書(shū)。1.3 護(hù)理方法對(duì)照組:給予常規(guī)護(hù)理干預(yù),護(hù)理人員在孕婦入院后進(jìn)行常規(guī)的健康教育,對(duì)妊娠期間孕婦健康、保健及護(hù)理知識(shí)進(jìn)行講解,同吋在分娩后對(duì)產(chǎn)婦及胎兒進(jìn)行健康檢查和護(hù)理指導(dǎo)。觀察組:在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)理內(nèi)容包括產(chǎn)前心理護(hù)理、產(chǎn)屮心理護(hù)理和產(chǎn)后心理護(hù)理。其中,在孕婦分娩之前積極和她們進(jìn)行交流溝通,了解其心理狀態(tài),對(duì)于一些初次分娩,懷疑自己不能勝任母親以及存在緊張、恐懼、憂慮等負(fù)面情

5、緒的產(chǎn)婦進(jìn)行開(kāi)導(dǎo),協(xié)同其家屬幫助她們樹(shù)立其正確的生育觀念和做母親的信心。產(chǎn)婦分娩前通過(guò)語(yǔ)言或肢體語(yǔ)言等化解其緊張心理,在待產(chǎn)期間由丈夫及其家屬陪護(hù),給予她們心理上的支持和鼓勵(lì)。待分娩后指導(dǎo)其掌握相關(guān)的育嬰知識(shí)、喂養(yǎng)方法以及母嬰交流方式等[3],同吋產(chǎn)婦家屬要多陪同產(chǎn)婦,與她們進(jìn)行有效的溝通和交流,為其營(yíng)造輕松愉快的氛圍,當(dāng)其精神狀況或心理狀況不佳時(shí)要及時(shí)的溝通和化解。1.4 觀察指標(biāo) 在產(chǎn)婦入院時(shí)、分娩前和分娩后30d吋,釆用產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)進(jìn)行產(chǎn)后抑郁評(píng)分,評(píng)分范圍在「30分。其中EPDS評(píng)分〈9分為無(wú)產(chǎn)后抑郁癥;9分WEPDS評(píng)分〈12

6、分為輕度產(chǎn)后抑郁癥;EPDS評(píng)分212分為重度產(chǎn)后抑郁癥。1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理,計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料釆用x2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果產(chǎn)婦分娩后30d進(jìn)行隨訪調(diào)查,統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,觀察組在EPDS評(píng)分上明顯低于對(duì)照組,P<0.05,為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥4例,發(fā)牛:率為6.6%,低于對(duì)照組的14.8%(9/61)o其中觀察組輕度抑郁癥3例,重度抑郁癥1例,對(duì)照組輕度抑郁癥7例,重度抑郁癥2例。對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

7、<0.05)。見(jiàn)表1。表1 兩組產(chǎn)婦EPDS評(píng)分比較(x-±s)組別例數(shù)入院時(shí)分娩前分娩后30d對(duì)照組618.24±2.429.55±2.727.24±2.13觀察組618.65±2.36b9.66±2.15b5.36±2.11a注:與對(duì)照組比較,aP<0.05,bP<0.053 討論臨床上,產(chǎn)后抑郁癥是女性精神障礙中較為常見(jiàn)的類(lèi)型,其主要在孕婦分娩后4周內(nèi)發(fā)生,產(chǎn)婦在身體、心理以及情緒、角色轉(zhuǎn)變上出現(xiàn)的一系列變化,目前對(duì)于其發(fā)病機(jī)制尚未完全明確。據(jù)相關(guān)調(diào)查研究,孕婦在妊娠期間體內(nèi)的雌激素和孕激素水平均

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