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1、5、OrganDonation器官捐獻(xiàn)Q：Didanyoneinclasseverreceiveabloodtransfusion,ordonateblood?Organtransplant----器官移植一、Organtransplant----器官移植自體移植異體移植異種移植器官移植：指摘出一個(gè)身體的器官并把它置于同一個(gè)體，或同種另一個(gè)體，或不同種個(gè)體的相同部分或不同部位二、器官移植的現(xiàn)狀與發(fā)展1804、西方國(guó)家大量用皮膚進(jìn)行移植1902、美國(guó)卡雷爾和古斯里發(fā)展了血管縫合技術(shù)1954、美國(guó)約瑟夫默雷成功實(shí)行同卵雙生姐妹的腎移植1959、他和法國(guó)醫(yī)生漢波格完
2、成異卵雙生子間的腎移植手術(shù)1962、默雷用尸體神經(jīng)與同種異體移植獲得成功1963、美國(guó)托馬斯斯塔澤爾進(jìn)行首例肝移植1963、美國(guó)哈迪進(jìn)行首例肺移植。1980年以后肺移植有突破性的成功。1966、美國(guó)凱利醫(yī)生進(jìn)行首例胰腺移植1967、美國(guó)南開(kāi)普頓大學(xué)醫(yī)院巴那德醫(yī)生實(shí)行首例心臟移植手術(shù)1971、美國(guó)唐納托馬斯率先成功進(jìn)行骨髓移植1987、美國(guó)醫(yī)學(xué)家成功的同時(shí)移植心臟和胰腺兩個(gè)器官世界上第一個(gè)成功地實(shí)施人心臟移植手術(shù)的 南非開(kāi)普敦大學(xué)教授巴納德我國(guó)器官移植起步較晚但發(fā)展較快20世紀(jì)70年代至今涉及到28種以上的器官移植，是器官移植技術(shù)在器官應(yīng)用種類(lèi)上最廣泛的國(guó)家之一
3、。神經(jīng)系統(tǒng)的移植：心臟移植：為什么器官移植成功率低？ 在器官移植手術(shù)中遇到的最棘手的問(wèn)題是什么？排斥反應(yīng)：HLATyping--組織相容性抗原在器官移植（異體移植）上存在哪些社會(huì)倫理問(wèn)題？觀看<免疫知識(shí)>的光盤(pán)三、器官移植與倫理（一）器官移植是否合乎倫理？（二）供體器官的來(lái)源尸體胎兒器官活體器官異種器官人造器官（三）供體器官是否可以買(mǎi)賣(mài)（四）器官的分配四、器官捐獻(xiàn)的條件自愿捐獻(xiàn)推定同意捐獻(xiàn)五、器官移植與法律1998年10月北京某醫(yī)院眼科博士，在準(zhǔn)備為兩位失去視力的眼疾病人移植角膜時(shí)，發(fā)現(xiàn)儲(chǔ)存的角膜已經(jīng)壞死。于是他進(jìn)入停尸房將一女性尸體的角膜摘除，換上異眼，未經(jīng)
4、告知死者家屬，未獲得家屬同意。在火葬前家屬發(fā)現(xiàn)死者角膜已被摘除，將醫(yī)生告上法庭，控告他犯盜尸罪。1999年3月初北京市西城區(qū)人民檢察院做出了對(duì)這位醫(yī)生摘取尸體眼球一案不予起訴的決定。問(wèn)題：(1)該醫(yī)生為了救治病人摘除尸體角膜有何不對(duì)？如有不對(duì)，錯(cuò)在哪里？(2)如果征求家屬同意，很可能遭拒絕，這樣豈不對(duì)兩位等待移植角膜的病人造成傷害？(3)如何解決獲得可供移植的器官或組織以救治病人與尊重家屬?zèng)Q定之間的矛盾？世界衛(wèi)生組織人體器官移植指導(dǎo)原則(1987)指導(dǎo)原則1：可從死者身上摘取移植用的器官，如果（A）得到按法律要求的任何贊同；（B）在死者生前無(wú)任何正式同意等情況
5、下，現(xiàn)在沒(méi)有理由相信死者會(huì)反對(duì)這類(lèi)摘取。指導(dǎo)原則2：可能的捐獻(xiàn)者已經(jīng)死亡，但確定其死亡的醫(yī)生不應(yīng)直接參與該捐獻(xiàn)者的器官摘取或以后的移植工作，或者不應(yīng)負(fù)責(zé)照看這類(lèi)器官的可能接受者。指導(dǎo)原則3：供移植用的器官最好從死者身上摘取，不過(guò)活著的成人也可捐獻(xiàn)器官。但總的來(lái)說(shuō)，這類(lèi)捐獻(xiàn)者與接受者應(yīng)有遺傳上的聯(lián)系，骨髓和其他可接受的再生組織的移植是一個(gè)例外。如果活著的成人答應(yīng)免費(fèi)提供，則移植用的器官可從其身上摘取。這種捐獻(xiàn)人不應(yīng)受到任何不正當(dāng)?shù)挠绊懞蛪毫?，同時(shí)應(yīng)使其充分理解并權(quán)衡答應(yīng)捐獻(xiàn)器官后的危險(xiǎn)、好處和后果。六、器官移植的倫理原則指導(dǎo)原則4：不得從活著的未成年人身上摘取移
6、植用的器官。在國(guó)家法律允許的情況下對(duì)再生組織進(jìn)行移植可以例外。指導(dǎo)原則5：人體及其部件不得作為商品交易的對(duì)象。因此，對(duì)捐獻(xiàn)的器官給予或接受支付（包括任何其他補(bǔ)償或獎(jiǎng)賞）應(yīng)予禁止。指導(dǎo)原則6：為提供報(bào)酬或收受報(bào)酬而對(duì)需要的或可得到的器官進(jìn)行廣告宣傳應(yīng)予禁止。指導(dǎo)原則7：如果醫(yī)生和衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員有理由相信器官是從商業(yè)交易所得，則禁止這類(lèi)器官的移植。指導(dǎo)原則8：對(duì)任何從事器官移植的個(gè)人或單位接受超出合理的服務(wù)費(fèi)用的任何支出應(yīng)加以禁止。指導(dǎo)原則9：對(duì)病人提供捐獻(xiàn)的器官，應(yīng)根據(jù)公平和平等的分配原則以及按醫(yī)療需要而不是從錢(qián)財(cái)或其它考慮。。,克隆小豬給豬器官移植到人體中帶來(lái)希
7、望，它不存在引起排異反應(yīng)的基因。小豬的器官與人體器官尺寸上類(lèi)似。 在新西蘭的研討會(huì)上宣布美國(guó)ImmergeBioTherapeutics公司克隆的2個(gè)月前誕生的小豬Goldie?？寺∵^(guò)程十分重要，從中可以確保豬體內(nèi)產(chǎn)生的所有的細(xì)胞中刪除引起排異反應(yīng)的基因。 每年都有成千上萬(wàn)的人在等待器官移植過(guò)程中死亡。ImmergeBioTherapeutics公司希望創(chuàng)造成群的克隆小豬作為人類(lèi)移植器官的來(lái)源。Goldie缺少名為α-1半乳糖轉(zhuǎn)移酶（alpha-1-galactosyltransferase）的基因，這種酶是豬細(xì)胞表面加糖形成的一種生化酶，就是這種
8、糖在移植后被人類(lèi)抗體所攻擊。但是基因刪
