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1、個人移動的康復輔助器具和自助器具康復輔助器具是指能幫助殘疾人恢復獨立生活、學習、工作、回歸社會和參與社會活動的能力而開發(fā)、設計、制作或者改制的特殊產(chǎn)品。1996年，我國通過的國家標準GB/T16432《殘疾人輔助器具分類》第一次明確提出和使用了康復輔助器具的概念，將殘疾人輔助器具分為11個主類、135個次類和741個支類，個人移動的輔助器具屬于11個主類中的一類。助行器助行器（walkingaids）是一種能夠輔助人體支撐體重、保持平衡和行走的康復輔助器具，也可稱為步行器、步行架或步行輔助器。一、定義根據(jù)結構和功能，可將其分為杖類助行器助行架二、分類
2、二、種類助行器杖類助行器助行架手杖肘杖前臂支撐拐腋杖多腳拐杖帶座拐杖標準型助行架輪式助行架助行椅助行臺三、作用保持身體平衡支持體重增加肌力輔助行走其它四、選用原則明確應用助行器的目的。全面了解患者情況。應對患者平衡能力等進行全面評估。符合患者所處環(huán)境要求?；颊咝杈哂幸欢ǖ恼J知能力?？紤]患者個人生活方式及個人愛好。杖類助行器手杖腋杖肘杖前臂支撐拐一、手杖canes（一）種類與結構標準可調(diào)杖鵝頸型杖鉤形杖長度不可調(diào)杖三足手杖四足手杖腋杖(axillarycrutch)金屬可調(diào)節(jié)腋杖肘杖(elbowcrutch)金屬可調(diào)節(jié)肘杖前臂支撐杖(forearmsu
3、pportcrutch)（二）適應證偏癱下肢肌力減退（脊髓灰質(zhì)炎或下肢神經(jīng)損傷）平衡障礙（顱腦外傷或多發(fā)性硬化）下肢骨與關節(jié)病變（骨性關節(jié)炎、下肢骨折、骨質(zhì)疏松或半月板切除）老年人單側下肢截肢或配戴假肢偏盲或全盲等單足手杖適用于握力好、上肢支撐力強的患者，如偏癱患者、老年人等。三足手杖適用于平衡能力稍欠佳、使用單足手杖不安全的患者。四足手杖適用于平衡能力欠佳、臂力較弱或上肢患有震顫麻痹、用三足手杖不夠安全的患者。（三）測量與使用無直立困難患者單足手杖長度測量直立困難患者四足手杖長度測量單足手杖長度測量:無直立困難患者站立大轉(zhuǎn)子的高度手杖的長度及把手的
4、位置直立困難患者可在仰臥位測量使用方法手杖兩點步行2利用單只手杖和樓梯扶手上下樓梯3利用雙手杖上、下樓梯4手杖三點步行1三點步先出杖，再邁出患足，然后再邁健足的步行方式。雙側杖只作為一點。常用于下肢骨折患者開始部分負重訓練時，以及脊髓損傷患者。兩點步先出杖和患足，然后再邁出健足，杖和患足作為一點，健足作為另一點，交替步行。這種方法在下肢骨折患者早期下地步行時運用，患肢不能負重者應用較多。按照健足邁出的位置可分為擺至步和擺過步兩種。擺至步：先出杖，邁出健足時足尖與杖水平，這種步行方式步幅較小，也相對安全，多用于剛開始步行訓練者。擺過步：先出杖，邁出健足
5、時足尖越過雙側杖水平線，此種方式步幅較大，速度較快，患者的上肢和軀干要有較好的控制力，否則容易摔倒。四點步先出左側腋杖，邁出右足，然后出右側腋杖，最后邁出左足，共四步，所以稱為四點步。常用于雙下肢運動功能障礙者，如：脊髓損傷患者。上樓梯健手扶樓梯扶手，手杖或肘杖放在患側下肢側，健手先向前向上移動；將健側下肢邁上一級樓梯，最后邁上患側下肢應用雙側肘杖時，先將健足邁上一級樓梯，身體前傾，然后將肘杖和患足邁上樓梯。上下樓梯下樓梯健手先向前向下移，手杖或肘杖下移至下一級樓梯，患側下肢下移，然后健側下肢下移。二、腋杖axillarycrutches（一）種類與
6、結構（二）適應證1.單側下肢無力而不能部分或完全負重的情況，如小兒麻痹后遺癥、脛腓骨骨折，或骨折后因骨不連而植骨后。2.雙下肢功能不全、不能用左、右腿交替邁步的情況，如截癱、雙髖用石膏固定或用其他方法制動時。（三）測量與使用1.測量最簡單的方法是用身長減去41cm即為腋杖的長度。站立時大轉(zhuǎn)子的高度為把手的位置，也是手杖的長度及把手的位置。測量時患者應著常穿的鞋站立。如果患者下肢或上肢有短縮畸形：穿上鞋或配戴下肢矯形器仰臥位測量。使用擺至步擺過步四點步行三點步行兩點步行部分負重步態(tài)免負荷步態(tài)擺至步swingtogait同時伸出兩支腋杖（1，1）支撐并向
7、前擺身體使雙足同時拖地向前，到達腋杖落地點附近（2，2）。擺過步swingthroughgait雙側腋杖同時向前方伸出（1，1）再將雙側腋杖向前伸出取得平衡（3，3）患者支撐把手，使身體重心前移，利用上肢支撐力使雙足離地，下肢向前擺動，雙足在腋杖著地點前方位置著地（2，2）四點步行（fourpointgait）先伸出左側腋杖邁出右足再伸出右側腋杖最后邁出左足三點步行（threepointgait）先將兩側腋杖同時伸出，雙側腋杖先落地。后邁出患足或不能負重的足。最后再將對側足伸出。兩點步行(twopointgait)一側腋杖和對側足同時伸出作為第一著地
8、點另一側腋杖和另一側足再向前伸出作為第二著地點部分負重步態(tài)將腋杖與部分負重下肢同時向前移動健側下肢邁越腋杖的
