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時間:2020-03-01
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1、大黃性味歸經功能主治用法用量使用注意藥物基原藥理作用臨床應用掌握了解處方用名大黃、熟大黃、制大黃、酒大黃、大黃炭將軍、生軍、川軍、綿紋大黃、西綿紋、黃良、火參、制軍、酒軍等。藥物基原唐古特大黃(TanguticumMaxim.exBalf.)掌葉大黃(RheumpalmatumL.)藥用大黃(R.officinaleBaill.)大黃藥材(RadixetRhizomaRhei)三、大黃飲片特征生大黃生大黃熟大黃酒大黃大黃炭大黃苦,寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經。三、藥性分析功 效瀉下攻積清熱瀉火涼血解毒逐瘀通經四.臨床應用大
2、黃實熱便秘,瀉痢不爽血熱吐衄,目赤咽腫瀉下攻積清熱瀉火涼血解毒逐瘀通經血瘀經閉,跌打損傷清利濕熱黃疸水腫,痰熱癲癇大承氣湯瀉心湯下瘀血湯茵陳蒿湯五.用量用法內服:煎湯,3~12g;研末,每次0.5~2g;外用:適量。煎煮方法不同炮制品用法同煎先煎后下大結胸湯大承氣湯大黃附子湯生大黃酒大黃熟大黃大黃炭瀉下攻積治上焦實熱活血化瘀止血六、不良反應大黃性味苦寒,久服易損傷脾胃,過量則可引起惡心、嘔吐、頭昏、腹脹、腹瀉等。雖為通便良藥,但可引起繼發(fā)性便秘,但只要增食膳食纖維或多飲水,多按摩腹部等便可消除。長期服用蒽醌類物質可導致黑腸病,
3、多見于過度或濫用蒽醌類緩瀉劑(如番瀉葉、蘆薈、決明子、虎杖等)但大多數情況下,結腸黑色沉著病隨藥物的間歇使用呈可逆狀態(tài)。另外,大黃中有大量草酸,長期服用可引起腎、膀胱結石等。值得注意的是,引起中毒的原因主要是服用過量及長期使用,故臨床上應掌握中病即止,不可久服的原則,減少藥物的不良反應,最大限度地發(fā)揮藥物的藥用價值。據統(tǒng)計,現有的8000多種方劑中含有的大黃的就有800多種??梢姡灰獞玫卯?,大黃是一味功用卓著的藥物。七、使用注意本品苦寒,易傷胃氣,脾胃虛弱者慎用;其性沉降,且善活血祛瘀,故婦女懷孕、月經期、哺乳期應忌用。主
4、要成分是蒽醌衍生物,總量約3-5%,大部分為結合狀態(tài),是瀉下的有效成分。主要包括蒽醌苷和雙蒽醌苷。雙蒽醌苷中有番瀉苷A、B、C、D、E、F;游離型的苷元有大黃酸、大黃酚、大黃素、蘆薈大黃素、大黃素甲醚等。另含鞣質類、有機酸和雌激素樣物質。八、化學成分1.對消化系統(tǒng)的作用:大黃有瀉下作用,其中結合型蒽醌為其主要有效成分,對胃、十二指腸以及肝損傷有保護作用,并能促進膽汁和胰腺的分泌。2.對血液的作用:對微循環(huán)具有雙向調節(jié)作用,即能止血,又能活血,還可降血脂。3.對病原微生物作用:大黃對多種革壯氏陽性和陰性細菌有抑制作用,其中最敏感
5、的為葡萄球菌和鏈球菌,此外對某些真菌、阿米巴原蟲、陰道滴蟲有抑制作用。此外還有健胃、降壓、降低尿素氮、利尿等作用。九、藥理作用消化系統(tǒng)疾患:治療上消化道出血、急性黃疸型肝炎、幽門螺旋菌陽性的慢性胃炎和消化道潰瘍病、急性菌痢、腸炎及腸梗阻、肛裂、炎性外痔等。內分泌系統(tǒng)疾患:糖尿病、高脂血癥。其它:膽絞痛、急性乳腺炎、帶狀皰疹、急性扁桃體炎、流行性腮腺炎、外陰潰瘍等。十、臨床新用此課件下載可自行編輯修改,此課件供參考!部分內容來源于網絡,如有侵權請與我聯系刪除!
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