產(chǎn)后訪視培訓(xùn)內(nèi)容.doc

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1、.白雀寺鄉(xiāng)衛(wèi)生院村級(jí)培訓(xùn)--------講義一、產(chǎn)婦的產(chǎn)后訪視1、產(chǎn)后訪視的時(shí)間和內(nèi)容產(chǎn)后訪視要分別在3—7天、14天和28天進(jìn)行，并在產(chǎn)后42天進(jìn)行母子健康體檢。（1）詢問(wèn)、查看記錄詢問(wèn)內(nèi)容包括分娩的時(shí)間和地點(diǎn)；目前感覺(jué)；分娩后有無(wú)疼痛、發(fā)熱、出血癥狀；排尿情況；乳房情況，有無(wú)紅腫、疼痛；有無(wú)其他不適。查看記錄包括孕產(chǎn)期有無(wú)合并癥

2、并發(fā)癥，接受過(guò)哪些治療。（2）體格檢查、輔助檢查測(cè)量血壓、體溫和脈搏；對(duì)孕產(chǎn)期有妊娠期高血壓疾病、貧血或糖尿病，糖耐量異常的產(chǎn)婦應(yīng)復(fù)查血壓，尿蛋白、血紅蛋白、尿糖（血糖）等，觸摸子宮，了解收縮情況及有無(wú)壓痛。查看外陰，有無(wú)裂傷、紅腫、流膿等；查看會(huì)陰墊

3、，觀察初學(xué)和惡露情況；查看結(jié)膜、手掌有無(wú)蒼白；查乳房，有無(wú)紅腫、硬結(jié)、乳頭破裂等異常情況；查看腹部傷口又無(wú)紅腫、流濃等現(xiàn)象。二、嬰兒的產(chǎn)后訪視1、詢問(wèn)、查看記錄精選范本.詢問(wèn)出生孕周，喂養(yǎng)方式，睡眠狀況，大小便情況；查看母親孕產(chǎn)期有無(wú)合并癥（并發(fā)癥），接受過(guò)哪些治療，出生體重，出生時(shí)有無(wú)窒息。1、體格檢查及輔助檢查聽(tīng)心肺，測(cè)量體溫、1分鐘呼吸次數(shù)、體重和身材；精神狀態(tài)；吸允狀況；皮膚有無(wú)黃染、膿包；眼睛有無(wú)膿性分泌物；臍帶有無(wú)紅腫、膿性分泌物；有無(wú)紅臀；四肢活動(dòng)狀況等。一、保健指導(dǎo)1、產(chǎn)婦保健內(nèi)容（1）修養(yǎng)環(huán)境：居室應(yīng)安靜、清潔、空氣流通和溫濕度適宜。每天最好通風(fēng)換氣45分鐘，保證

4、室內(nèi)空氣新鮮。通風(fēng)式可將新生兒暫時(shí)抱到另一個(gè)無(wú)對(duì)流風(fēng)的地方。新生兒的衣被咬勤洗勤換，最好在戶外晾曬。（2）個(gè)人衛(wèi)生：產(chǎn)婦每天要刷牙和清洗外陰，特別是在大小便后。如有條件可用溫水檫浴。勤換會(huì)陰墊和內(nèi)衣。接觸新生兒是應(yīng)注意消毒隔離，如護(hù)理新生兒前要用肥皂和清水洗手。患病者最好不要接觸新生兒；盡量減少親屬的探望。（3）產(chǎn)后適當(dāng)活動(dòng)；陰道自然分娩者可在產(chǎn)后第2天在室內(nèi)下床隨意走動(dòng)或做健身操。行會(huì)陰側(cè)切術(shù)活剖宮產(chǎn)術(shù)者可與次日起床稍事活動(dòng)待拆線后再做產(chǎn)后健身操。產(chǎn)后盡早活動(dòng)和做產(chǎn)后健身操有助于體力恢復(fù)、排尿和排便，也可避免靜脈栓塞的發(fā)生，并能恢復(fù)盆底和腹肌張力。產(chǎn)后健身操包括：抬腿、仰臥起坐、

5、縮肛運(yùn)動(dòng)。這些運(yùn)動(dòng)每日應(yīng)該做3次，每次15分鐘。運(yùn)動(dòng)量可根據(jù)個(gè)人情況逐漸增加。運(yùn)動(dòng)量可根據(jù)各人情況逐漸增加。精選范本.（1）心理保健：丈夫、家屬及醫(yī)護(hù)人員均應(yīng)關(guān)心產(chǎn)婦的情緒變化并傾聽(tīng)她所擔(dān)心的事情。醫(yī)護(hù)人員在云產(chǎn)婦接觸中，應(yīng)格外注意自己的行，要用友善、親切、溫和的語(yǔ)言，表達(dá)出對(duì)產(chǎn)婦的關(guān)心，使產(chǎn)婦具有良好的身心適應(yīng)狀態(tài)。特別是在產(chǎn)婦身體或嬰兒需要治療的情況下，要耐心解釋治療過(guò)程和藥物可能出現(xiàn)的副作用。盡可能的給予感情上的支持和鼓勵(lì)。（2）計(jì)劃生育指導(dǎo)：生殖道傷口愈合前應(yīng)避免性生活。何時(shí)何種避孕方法與產(chǎn)婦是否進(jìn)行母乳喂養(yǎng)有關(guān)。如果是哺乳的產(chǎn)婦可采用哺乳閉經(jīng)安全期法，但必須同時(shí)滿足一下三

6、個(gè)條件才可以達(dá)到有效的避孕目的，即嬰兒不滿6個(gè)月、月經(jīng)未恢復(fù)、純母乳喂養(yǎng)。如不哺乳，月經(jīng)多在產(chǎn)后6—8周復(fù)潮。只要開始性生活就要采取避孕措施。哺乳者以工具避孕為好，不哺乳者除采用工具外還可采用藥物避孕法。1、嬰兒保?。?）每天要觀察新生兒的精神狀態(tài)、黃疸出現(xiàn)的時(shí)間及其程度、吸允、啼哭、睡眠、二便等情況。（2）每天可用棉球蘸清潔的溫水清潔新生兒雙眼。如眼睛發(fā)紅、腫脹、或有黃綠色膿性分泌物，可能眼部有感染，應(yīng)及時(shí)治療。（3）每日用溫開水清洗頭面部、頸部、腋下及其他皺褶處，洗后用軟毛巾吸干身上水分，不宜用力檫，并將少量松花粉或爽身粉涂抹在皺著處。有條件是每周最好洗1---2次澡精選范本.

7、。洗澡時(shí)保證室內(nèi)溫度，不通風(fēng)；臍帶脫落前，最好分上下身洗，以防弄濕臍帶；洗后完全擦干全身再穿好衣服并蓋好。新生兒指甲應(yīng)及時(shí)剪去，以防劃傷自身皮膚或發(fā)生甲溝炎。（1）從出生后第3周（15天）開始給予口服維生素D400單位-----800單位/日；口服維生素A1200單位------2400單位/日.精選范本