產(chǎn)后訪視內(nèi)容

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1、孕產(chǎn)婦健康管理產(chǎn)后訪視培訓內(nèi)容一：產(chǎn)后訪視時間：產(chǎn)婦出院后3-7天二：產(chǎn)后產(chǎn)婦訪視操作規(guī)范：■一問■二看■三查■四記錄■五指導具體內(nèi)容綜合解析：（1）產(chǎn)婦的休息、睡眠、飲食、大小便情況是否正常：通?？赡苡龅降那闆r是產(chǎn)后早期，寶寶的睡眠時間較多，產(chǎn)婦的休息與睡眠較好。隨著寶寶長大，活動增多，哺乳按寶寶需要，晝夜作息規(guī)律亂，可能影響產(chǎn)婦的休息與睡眠‘。因此要注意產(chǎn)婦的精神心理狀態(tài)與全身感覺。家庭中所有成員應對月子中產(chǎn)婦的變化，予以充分理解與各方面的支持，使產(chǎn)婦能獲得較好的睡眠與休息。????????（2）產(chǎn)婦的體溫、脈搏、呼吸、血

2、壓是否在正常范圍內(nèi)：產(chǎn)后最初10天內(nèi)，如果每日測量口腔溫度4次，有2次超過38℃則稱為、“產(chǎn)后發(fā)熱’’，但產(chǎn)后第1天除外。出現(xiàn)這種情況要注意是否有感染性疾病，如子宮內(nèi)膜炎、泌尿道感染、乳腺炎、肺炎、傷口感染等。一時性的低熱在陰道分娩的產(chǎn)婦中比較常見，體溫在38℃左右，大多數(shù)不久自退。這可能因為補充水分不足，或因細菌暫時性侵入的反應。但在剖宮產(chǎn)分娩者的產(chǎn)后低熱中，約30%可能自退，多數(shù)應尋找原因予以治療才能消退。產(chǎn)后無心血管病、大出血、貧血者若脈搏增快，而無其他出血征象時，要注意可能為產(chǎn)后感染的先兆。進一步做相應檢查，尋找原因。

3、????????（3）檢查乳房情況：如乳房脹滿的程度，乳量多少，有無紅腫、硬結(jié)、觸痛，乳頭有無破裂。這方面的檢查應經(jīng)常又仔細，因為乳頭破裂、乳汁郁積、乳腺炎是初產(chǎn)婦常見的問題。及時發(fā)現(xiàn)以便把問題解決在萌芽狀態(tài)。????????（4）子宮下降程度：產(chǎn)后10~12天內(nèi)應當檢查子宮底下降程度。事先要排空膀胱再檢查，子宮底應每天下降1～2橫指，在產(chǎn)后10天大多數(shù)已不能在恥骨聯(lián)合上觸及子宮底了。還需注意觸及官體時有無壓痛，局部有壓痛常是該處有炎癥的表現(xiàn)。惡露的量多少、顏色如何，還有氣味是否難聞都應逐日注意。量多而鮮紅可能還有較多量的出血

4、N，色由深而漸淡表示出血漸減少，色呈膿樣則為感染。惡露正常者微有血腥味，如為難聞之臭味或腐臭味，常提示為感染或有遺留的胎膜組織，應由醫(yī)生檢查確定原因和處理。會陰和陰道如有傷口，要檢查愈合情況，有無紅腫、硬結(jié)、分泌物等。正常情況下會陰傷口在最初24小時內(nèi)有些疼痛，以后逐日減輕，如需拆去縫線者通常在產(chǎn)后5～6天拆除，此后疼痛不適的感覺幾乎全消。（5）產(chǎn)婦保健指導：修養(yǎng)環(huán)境應安靜、清潔、空氣流通和溫濕度適宜；注意個人衛(wèi)生；保證充足的睡眠和休息；膳食合理；產(chǎn)后適當活動；心理保?。赫煞颉⒓覍賾P(guān)心產(chǎn)婦的情緒變化；計劃生育指導；盆底康復；

5、動員產(chǎn)后42天到醫(yī)院進行母子健康體檢。????????（6）產(chǎn)后訪視對以下異常情況及時處理，必要時轉(zhuǎn)診：□血壓高□貧血□易疲倦或呼吸急促□陰道出血較多□發(fā)燒＞38℃并伴有腥臭味惡露□尿淋漓不盡□傷口感染□外陰瘙癢□情緒低落或易哭泣（7）有無合并癥或并發(fā)癥：對有心臟病、先兆子癇等疾病者，應對有關(guān)疾病的病情恢復情況進行評定，對體征進行復查，對病體康復的程度作出評價，指導產(chǎn)婦的治療與護理。需要間隔多長時間進行一次，依病情及恢復情況決定，直至產(chǎn)婦癥狀消失，功能恢復至正常水平，再定期到有關(guān)?？齐S診。此一過程有時頗為冗長，但對產(chǎn)婦今后的健

6、康，無疑非常重要。如不予重視可造成慢性疾病，如心血管、腎臟等的損害。三：產(chǎn)后新生兒訪視1、新生兒定義：胎兒娩出臍帶結(jié)扎至28天之前為新生兒。2、生理性黃疸·2-3天出現(xiàn)，7-10天開始消退·14天左右消失（早產(chǎn)兒4周左右）·程度輕，新生兒精神好吃奶正?！げ恍杼厥庵委??！溉樾渣S疸，多在40天左右消退?！绻S疸進行性加重，累及四肢，或退而復現(xiàn)，或黃疸伴有其他癥狀時，可能是病理性黃疸，建議轉(zhuǎn)診。3、新生兒方式內(nèi)容（1）：看看面色、皮膚顏色精神、一般狀況（2）：問出生情況方式有無窒息、吃奶、睡眠、大小便（1）：檢查體溫體重全身檢查

7、（2）：宣傳指導母乳喂養(yǎng)護理保暖（3）：處理用藥發(fā)現(xiàn)疾病及時矯治孕產(chǎn)婦健康管理產(chǎn)后訪視培訓材料泓芝驛鎮(zhèn)衛(wèi)生院2013年9月孕產(chǎn)婦健康管理產(chǎn)后訪視培訓總結(jié)此次培訓主要為產(chǎn)后訪視的內(nèi)容：了解產(chǎn)婦健康狀況，包括：測血壓和體溫、稱體重、檢查乳房及乳頭、檢查子宮恢復情況、檢查會陰傷口愈合情況、觀察惡露及性狀、提供母乳喂養(yǎng)指導和指導避孕方法。了解嬰兒健康狀況，包括：測體溫和聽心肺，稱體重，了解喂養(yǎng)和孩子的睡眠情況，了解孩子大小便次數(shù)及狀況，觀察新生兒面色、皮膚、腋窩等皮膚褶皺處，檢查孩子的臍部是否干燥，有無紅腫及滲血、感染，進行喂養(yǎng)方法、

8、保暖、護理和預防感染指導。通過提問形式增加參會人員理解及記憶，使到會人員基本掌握了產(chǎn)后訪視的內(nèi)容、訪視時間并規(guī)范填寫訪視記錄