家庭醫(yī)生簽約.doc

《家庭醫(yī)生簽約.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。

1、屯昌縣屯城鎮(zhèn)大同衛(wèi)生院2018年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案為了進一步深化醫(yī)療改革，轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和服務(wù)理念，構(gòu)建新型和諧醫(yī)患關(guān)系，充分發(fā)揮衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室“健康守門人”的作用，根據(jù)縣衛(wèi)計委有關(guān)文件精神，結(jié)合我院實際，制定本方案。一、總體目標通過開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推動村級衛(wèi)生服務(wù)向健康管理轉(zhuǎn)型，逐步在農(nóng)村地區(qū)建立起既能守健康、又能守費用的雙重守門人新制度；引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生提升業(yè)務(wù)素質(zhì)，努力建立村級首診、分級診療的服務(wù)新模式。二、基本原則（一）、堅持公益性質(zhì)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是政府為居民提供公共服務(wù)的重要內(nèi)容，牢固樹立便民、利民和惠民意識，始終

2、堅持公益性質(zhì)（二）、堅持防治結(jié)合以健康管理、綜合服務(wù)為導(dǎo)向，努力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，促進醫(yī)療和預(yù)防的有效融合，讓居民享有方便、快捷、有效、安全的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。（一）、堅持自愿簽約廣泛宣傳發(fā)動，充分告知簽約服務(wù)具體內(nèi)容及惠民政策。在充分了解簽約服務(wù)內(nèi)涵的前提下，居民自住選擇家庭醫(yī)生，簽訂服務(wù)協(xié)議，享受約定服務(wù)。（二）、堅持循序漸進重點人群有限覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。在完成試點的基礎(chǔ)上總結(jié)經(jīng)驗，完善方案，穩(wěn)定推進，務(wù)求實效。三、簽約主體由衛(wèi)生院有資質(zhì)的臨床醫(yī)師一名與鄉(xiāng)村醫(yī)生一名組建家庭醫(yī)生團隊，以65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病

3、人和精神病患者等為重點簽約對象，開展簽約服務(wù)。衛(wèi)生院和健康管理團隊協(xié)助并提供技術(shù)支持。四、工作任務(wù)（一）、明確簽約對象家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全面向全大同常駐6個月以上戶籍或非戶籍居民，服務(wù)人群可分為三類：1、重點人群。主要指65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓、糖尿病、精神病患者。2、特殊人群，主要指殘疾人，最低生活保障對象，下崗失業(yè)人員、優(yōu)撫對象，貧困戶等。3、普通人群，出上述人群之外的一般人群（二）、統(tǒng)一簽約服務(wù)模式在居民自覺自愿的基礎(chǔ)上，各基層醫(yī)療機構(gòu)可采用充分告知、主動簽約、上門簽約、集中式簽約等方式與居民簽約。1、統(tǒng)一簽約時間。居民簽約以簽訂

4、簽約協(xié)議書為標志，應(yīng)在每年到期時統(tǒng)一續(xù)簽，2、統(tǒng)一簽約方式。服務(wù)團隊以簽約醫(yī)生為代表，與居民簽訂服務(wù)協(xié)議。簽約居民以家庭為簽約單位，以戶主或以為可代表戶主的家庭成員的書面簽約為依據(jù)，代表全家簽約。簽約服務(wù)人數(shù)與簽約家庭醫(yī)生配比原則上不超過1000:1。簽約有效期為1年。3、統(tǒng)一服務(wù)約定。簽約有效期內(nèi)，居民可根據(jù)實際情況，向簽約衛(wèi)生院提出解約或變更簽約家庭醫(yī)生或醫(yī)療機構(gòu)申請。簽約有效期滿后，如居民不提出變更或解約要求，視為自動續(xù)約。簽約雙方確定應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)及其他有關(guān)事項等。五、服務(wù)內(nèi)容圍繞基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和個性化服務(wù)，制定以下組合：

5、（一）、基本服務(wù)（免費）本組合服務(wù)重點：為簽約家庭成員提供國家規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，為發(fā)生疾病的簽約家庭成員提供分級診療服務(wù)，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的家庭享受優(yōu)惠結(jié)報政策，主要內(nèi)容包括：1、為簽約家庭建立電子家庭健康檔案及家庭成員個人健康檔案。2、為簽約家庭提供免費醫(yī)療衛(wèi)生咨詢，預(yù)約檢查，每年發(fā)放不少于4種健康教育資料。3、為老高糖、精神百倍患者提供規(guī)范化基本公共衛(wèi)生服務(wù)。4、家庭成員種準備受孕婦女、孕產(chǎn)婦進行孕前指導(dǎo)、住院分娩指導(dǎo)、產(chǎn)后訪視、指導(dǎo)其到大同衛(wèi)生院進行早孕建卡、產(chǎn)前定期檢查及產(chǎn)后42天檢查。5、對新生兒進行訪視，指導(dǎo)0-6歲兒童到大同衛(wèi)生院進

6、行預(yù)防接種、定期體檢、口腔保健等。6、提供分級診療服務(wù)：簽約家庭成員患病后，先由簽約團隊中的醫(yī)生對發(fā)生的疾病進行初步診斷和治療，如不能有效處理，情況較為嚴重的，由簽約團隊中的醫(yī)生協(xié)助患者通過綠色通道轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院，安排專家進行確診并治療。1、參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的家庭享受優(yōu)惠結(jié)報政策：在村衛(wèi)生室或大同衛(wèi)生院門診或住院就醫(yī)的簽約患者，可享受優(yōu)先結(jié)算、優(yōu)先報銷。（二）、健康管理本組合重點為簽約家庭成員提供全程動態(tài)健康管理，主要包括：1、享受基本服務(wù)咋和所有服務(wù)內(nèi)容2、每年為簽約家庭成員進行1次健康體檢，項目包括：一般體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝功能、

7、腎功能、心電圖和腹部B超（肝膽胰脾雙腎）。六、簽約方式（一）、簽約對象以戶為單位，家庭成員憑戶口簿或居住證，與自主選擇的家庭醫(yī)生團隊簽訂服務(wù)協(xié)議，原則上每戶家庭只能與一個家庭醫(yī)生團隊簽約，每個家庭醫(yī)生團隊簽約家庭以不超過500戶為宜。（二）、按照縣衛(wèi)計委統(tǒng)一制定簽約服務(wù)協(xié)議書簽訂協(xié)議，明確具體服務(wù)項目、收費標準以及補償政策（三）、簽約期限以年為單位，首次簽約自簽約之日起至次年的12月31日為一個服務(wù)周期，此后以每年1月1日至12月31日為一個周期。協(xié)議到期簽約家庭可以續(xù)約、終止或另選簽約醫(yī)生。（一）、簽約期內(nèi)，若乙方未履行約定服務(wù)承諾，甲方要求退約的，經(jīng)雙

8、方簽字確認終止服務(wù)協(xié)議并以此性退換全部簽約費用。（二）、協(xié)議一式兩