貧血診斷與鑒別診斷.ppt

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1、貧血診斷與鑒別診斷瑞安市醫(yī)院血液科薛阿利貧血定義:貧血是指外周血中單位容積內(nèi)血紅蛋白濃度(Hb)、紅細胞計數(shù)(RBC)和(或)血細胞比容(HCT)低于相同年齡、性別和地區(qū)的正常標(biāo)準(zhǔn)。類型MCV（fl）MCHC（%）常見疾病大細胞性﹥10032~35巨幼細胞貧血;溶貧網(wǎng)織紅增多時;肝病及甲減正常細胞性80~10032~35再障礙性貧血;溶血性貧血;急性失血性貧血小細胞低色素性﹤80﹤32缺鐵性貧血;珠蛋白生成障礙性;鐵粒幼細胞貧血某些慢性病貧血貧血的細胞學(xué)分類貧血分類貧血的發(fā)展速度急性慢性紅細胞的形態(tài)大細胞性小細胞性正細胞性血紅蛋白濃度輕度重度中度極重度骨髓增生情況骨髓增生不良骨髓

2、增生我們注重的是病因診斷?。。?！如何去找病因一些必須了解的工具輔助診斷的檢驗項目1、血常規(guī)+分類+網(wǎng)織紅細胞2、營養(yǎng)系列3、溶血性貧血系列4、腫瘤系列5、骨髓形態(tài)學(xué)小細胞低色素貧血1、缺鐵性貧血2、地中海貧血3、鐵幼粒細胞貧血4、慢性病性貧血診斷步驟血常規(guī)：小細胞低色素性貧血鐵蛋白鐵蛋白小于正常范圍。診斷缺鐵性貧血明確，夠否？接著我們考慮什么？病因診斷單純營養(yǎng)性貧血消化道腫瘤？子宮肌瘤？外傷、術(shù)中失血？鐵蛋白不低：缺鐵性貧血？行骨髓穿刺確診？其他貧血：地中海貧血？特異性臨床表現(xiàn)（脾大、溶血性貧血）大細胞性貧血巨幼細胞貧血（包括肝）溶血性貧血骨髓增生異常綜合征正常細胞正常色素性貧血

3、維生素B12+葉酸網(wǎng)織紅細胞Coomb’s試驗肝功能、乳酸脫氫酶小便常規(guī)肝臟B超骨髓形態(tài)學(xué)診斷較困難：再生障礙性貧血純紅細胞再生障礙性貧血骨髓瘤骨髓增生異常綜合癥白血病病例介紹白血?。汗撬枇觯褐x謝！此課件下載可自行編輯修改，此課件供參考！部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請與我聯(lián)系刪除！