中醫(yī)情志護(hù)理.ppt

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1、中醫(yī)情志護(hù)理前言人在認(rèn)識(shí)周?chē)挛锘蚺c他人接觸過(guò)程中，對(duì)任何人、事、物都不是無(wú)動(dòng)于衷，而總是表現(xiàn)出一定的情感。例如，喜愛(ài)和厭惡，高興或悲傷，愉快或憂(yōu)愁，振奮或恐懼等。俗話(huà)說(shuō)：“人逢喜事精神爽，雨后青山分外明?！比嗽诟吲d的時(shí)候，不論做什么事，都會(huì)感到稱(chēng)心如意，精神百倍；而在悲哀之時(shí)，會(huì)感到一切無(wú)望，心灰意亂，認(rèn)為周?chē)挛锒妓罋獬脸?，甚至傷心墜淚或絕望。中醫(yī)歷來(lái)十分重視情志致病和對(duì)疾病的影響，歷代醫(yī)家主張：“善醫(yī)者，必先醫(yī)其心，而后醫(yī)其身?！狈残闹‘?dāng)須用心藥治才能見(jiàn)效。何為七情？中醫(yī)把喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚七種心情和情緒亦稱(chēng)為“七情”。在正常情況下，是人體精神活動(dòng)的外在表現(xiàn)，若外界各種精

2、神刺激程度過(guò)重或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，造成情志的過(guò)度興奮或抑制，則可導(dǎo)致人體陰陽(yáng)失調(diào)，氣血不和，經(jīng)絡(luò)阻塞，臟腑功能紊亂而發(fā)病。情志致病的特點(diǎn)情志致病，主要是引起五臟氣機(jī)失調(diào)的病證。如《靈樞··壽夭剛?cè)帷匪f(shuō)：“憂(yōu)恐憤怒傷氣，氣傷臟，乃病臟?！逼咔橹虏∫话阌幸韵绿攸c(diǎn)：1、情志致病損傷五臟《醫(yī)學(xué)正傳》指出：“喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚，謂之七情，七情通于五臟：喜通心，怒通肝，悲通肺，憂(yōu)思通脾，恐通腎，驚通心肝。故七情太過(guò)則傷傷五臟……?！闭f(shuō)明情志變動(dòng)可以損傷內(nèi)臟，其中首先是心，因心為五臟六腑之大主，為精神之所舍。另外，不同的情志變化，對(duì)內(nèi)臟又有不同影響，如《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中說(shuō)：“喜傷心，憂(yōu)傷肺

3、，怒作肝，思傷脾，恐傷腎，”但一般說(shuō)，情志傷臟，常以心、肝、脾三臟的癥狀多見(jiàn)。2、情志變動(dòng)影響氣機(jī)《素問(wèn)·舉痛論》云：“百病生于氣也。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，思則氣結(jié)，驚則氣亂?！闭f(shuō)明不同情志變化，對(duì)人體氣機(jī)活動(dòng)的影響是不相同的，所以導(dǎo)致的癥狀亦各異。反之，內(nèi)臟變化也可引起精神情志的變化，如《素問(wèn)·宣明五氣篇》中說(shuō)：“精氣并于心則喜，并于肺則悲，并于肝則怒，并于脾則是思，并于腎則恐，是謂五并，虛而相并者也。”《靈樞·本神》中又說(shuō)：“肝氣虛則恐，實(shí)則怒、”“心氣虛則悲，實(shí)則笑不休。”所以，當(dāng)患病后，不論急性病還是慢性病，都可導(dǎo)致精神情志的變化，而情志變動(dòng)反過(guò)來(lái)又可導(dǎo)致臟腑功

4、能進(jìn)一步紊亂。情志護(hù)理在疾病預(yù)防治療中的重要作用和意義精神與情緒因素對(duì)疾病的治療和預(yù)后有很大的關(guān)系。正如《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》中說(shuō)的：“當(dāng)是之時(shí)，勇者氣行則已；怯者則著而為病也”凡激怒、憂(yōu)郁、焦慮，特別是對(duì)自己所患“不治之癥”的恐懼憂(yōu)慮心理，往往能促使或加速病情向壞的方向發(fā)展。反之，保持開(kāi)朗樂(lè)觀(guān)的思想情緒，對(duì)戰(zhàn)勝自己疾病充滿(mǎn)信心和意志頑強(qiáng)的人，將有利抗邪能力的提高，促進(jìn)疾病向好的方向轉(zhuǎn)化。說(shuō)明情志護(hù)理在疾病預(yù)防治療中的重要作用和意義。情志護(hù)理的定義七情所致疾病的護(hù)理稱(chēng)為情志護(hù)理或精神護(hù)理，就是在護(hù)理過(guò)程中，經(jīng)常注意病人的精神狀態(tài)和情志變化，通過(guò)情志護(hù)理的措施，消除病人的緊張、恐懼、憂(yōu)慮、煩惱

5、、忿怒等種種不良情志幫助病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療和護(hù)理，爭(zhēng)取早日康復(fù)。中醫(yī)歷來(lái)十分重視情志致病和對(duì)疾病的影響，歷代醫(yī)家主張：“善醫(yī)者，必先醫(yī)其心，而后醫(yī)其身?！狈残闹‘?dāng)須用心藥治才能見(jiàn)效。情志護(hù)理的原則（一）高尚的醫(yī)德：醫(yī)護(hù)人員要救死扶傷，必須具備高尚的道德品質(zhì)和工作作風(fēng)。唐代醫(yī)家孫思邈對(duì)醫(yī)德應(yīng)具備的品質(zhì)、作風(fēng)和精湛的技術(shù)都提出了嚴(yán)格的要求，這些看法，至今仍然具有深遠(yuǎn)的意義。作為醫(yī)護(hù)人員要以滿(mǎn)腔熱情來(lái)對(duì)待病人，要關(guān)心、同情和體諒病人，不論老少貧富、親疏、恩怨，都以禮相待、熱情真誠(chéng)，作風(fēng)正派，使病人感到溫暖、親切。另一方面，醫(yī)護(hù)人員要具有高超的技術(shù)，觀(guān)察病情要一絲不茍，使病人

6、能得到及時(shí)準(zhǔn)確的治療和護(hù)理。耐心和細(xì)致：病人來(lái)到醫(yī)院，對(duì)醫(yī)院的環(huán)境、人員都很陌生，對(duì)醫(yī)院的生活不習(xí)慣，容易產(chǎn)生緊張情緒或煩躁、孤獨(dú)，醫(yī)護(hù)人員要耐心、熱情、誠(chéng)懇，了解病人的情志變化，細(xì)致地觀(guān)察和掌握病人的思想狀況和病情的發(fā)展變化，以便能及時(shí)采取護(hù)理措施，消除影響疾病痊愈的因素。情志護(hù)理的原則（二）情志護(hù)理的原則（三）因人而異，做到有的放矢：病人來(lái)自社會(huì)各個(gè)方面，各人的性格、年齡、愛(ài)好、生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)情況和病證不同，會(huì)產(chǎn)生不同的情緒。因此，護(hù)理人員要在全面了解情況的基礎(chǔ)上，有的放矢地做好情志護(hù)理。（1）新入院病人，由于環(huán)境陌生和生活不習(xí)慣，心情多顯緊張或有憂(yōu)慮，擔(dān)心自己的病、工作或?qū)W習(xí)，對(duì)治

7、療有恐懼感。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)介紹有關(guān)情況，幫助解決其疑慮和困難。（2）危重病人，病情急、痛苦大，多缺乏思想準(zhǔn)備，而產(chǎn)生悲觀(guān)和憂(yōu)傷，尤須耐心安慰和開(kāi)導(dǎo)。講清情志對(duì)疾病治療的影響和利弊，使其消除顧慮，積極配合治療。（3）慢性病或生活失去自理的病人，精神上壓力大，考慮生活、工作和預(yù)后。護(hù)理人員要主動(dòng)熱情地做好生活護(hù)理，實(shí)事求是地講解疾病治療的難易和規(guī)律，也可請(qǐng)治療效果好的病人進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法。對(duì)住院時(shí)間長(zhǎng)而思念新人的病人，盡可能請(qǐng)家人多來(lái)探視，