中醫(yī)情志護(hù)理的臨床應(yīng)

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1、中醫(yī)情志護(hù)理的臨床應(yīng)用第一中醫(yī)院馬紅云中醫(yī)是我國人民幾千年來在與疾病作斗爭的過程中，逐漸發(fā)展起來的醫(yī)學(xué)體系，也是人類寶貴遺產(chǎn)的一部分，它形成和發(fā)展與整個醫(yī)學(xué)的發(fā)展及社會進(jìn)步有著密切聯(lián)系，隨著中醫(yī)在臨床不斷發(fā)展，對臨床護(hù)理工作也產(chǎn)生了重要的影響。情志護(hù)理是中醫(yī)學(xué)的一門獨(dú)立學(xué)科，它通過研究病人心理活動的規(guī)律及最佳護(hù)理方法，來達(dá)到病人身心早日康復(fù)的目的。中醫(yī)情志護(hù)理，在護(hù)理工作中，注意觀察了解病人的情志變化，掌握其心理狀態(tài)，設(shè)法防止和清除不良情緒的影響，使病人處于治療中的最佳心理狀態(tài)，以利于疾病的康復(fù)。中醫(yī)非常重視精神因

2、素在發(fā)病及治療中的作用，提倡心理治療及心理護(hù)理。早在《內(nèi)經(jīng)》中就提出了心理護(hù)理的一些原則具體方法，其后又經(jīng)過兩千多年來歷代醫(yī)學(xué)的不斷補(bǔ)充，至今己積累了豐富的心理護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理已從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶橹行摹保嗅t(yī)認(rèn)為七情的變化可以導(dǎo)致人體內(nèi)臟功能失調(diào)而產(chǎn)生各種疾病，因此，情志護(hù)理在臨床護(hù)理中占有很重要的位置。護(hù)理人員基本素質(zhì)除了熟悉掌握中醫(yī)情志護(hù)理的有關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識外，還應(yīng)不斷認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)科知識。通過望其神、察其目、聞其言、觀其行、問其疾苦所在等方法，仔細(xì)觀察病情，收集病人生理

3、、心理的異常癥狀、體征，從而作出正確的辨證分型診斷，因人施護(hù)。靈活運(yùn)用四診方法護(hù)理人員應(yīng)以自己良好的情緒行為、儀表、微笑等形體語言去感染影響病人。建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者的充分信任，激發(fā)病人對未來生活的熱愛，分散病人對疾病的注意力，能以輕松愉快的心情接受并積極配合治療和護(hù)理。情志護(hù)理原則1、關(guān)心體貼，一視同仁孫思邈《千金要方，大醫(yī)精誠》中指出:“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大悲惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”要“見彼苦惱，若己有之”。2、避免刺激，穩(wěn)定情緒，正如清代王燕昌《王氏醫(yī)存》中所言:“善養(yǎng)病者，

4、調(diào)之護(hù)之，務(wù)期安靜，醫(yī)藥有當(dāng)，自能速愈”。3、觀察了解，因人施護(hù)包括年齡、性別，具體到個體來說，患者又有形體、身體狀況的差別。例如同為男性或女性，患同一疾病，年齡有老、中、幼之不同；體質(zhì)狀況有盛弱之差異；身體有高矮，胖瘦之不同，其施護(hù)各有不同。施以相應(yīng)的治療及護(hù)理措施。不同年齡段病人，采取不同的情志調(diào)護(hù)１.嬰兒給予適當(dāng)?shù)陌矒?，如摟抱、輕拍等。２.幼兒違拗心理明顯，可采用講故事、做游戲等方式吸引他們的注意力，逐漸和他們親近.３.少年兒童自我支配意識的能力加強(qiáng)，能客觀地分析環(huán)境和自己的關(guān)系，從而調(diào)節(jié)和控制自己的行為?？?/p>

5、向他們講明住院的原因、治療的必要性，取得他們的信任；４.青年病人個性強(qiáng)，精力旺盛，思想活躍，同時對疾病的反應(yīng)也很強(qiáng)烈。護(hù)理人員要經(jīng)常同他們談心，及時給予正確引導(dǎo)；５.對中年病人的護(hù)理，首先要說服他們對工作、家庭、社會有正確的認(rèn)識和合理的期待，針對不同的情況，解釋治療目的及預(yù)后情況，鼓勵他們克服困難，調(diào)動其主觀能動性，消除顧慮，積極同疾病作斗爭；６.老年人機(jī)體調(diào)節(jié)功能衰退，免疫力下降，環(huán)境適應(yīng)能力較差，顧慮較多，護(hù)理人員要像兒女那樣，從生活上體貼關(guān)心他們，幫助病人適應(yīng)醫(yī)院的生活環(huán)境，囑其家人經(jīng)常來探望，解除他們悲觀、

6、抑郁的情緒，積極接受治療，早日康復(fù)。不同證型病人的情志調(diào)護(hù)1、素體陽亢型此類患者偏激固執(zhí)、暴躁、憂郁、多疑、神經(jīng)過敏。護(hù)理人員不激惹、不挑逗，應(yīng)謙讓、體諒，盡量回避，待病人火氣平息后再進(jìn)行疏導(dǎo)。同時，用自己的實(shí)際行動去感化病人，真正縮短護(hù)患之間的距離，盡量避其誘因，投其所好，解其郁結(jié)，以悲勝怒，耐心細(xì)致幫助病人。2、抑郁失望型此類患者由于過度悲傷引起心氣渙散，精神不振，睡不成眠，食之無味，護(hù)理上宜疏導(dǎo)、勸慰、可采用“幽默”療法和“激情”法。3、緊張恐懼型由于精神緊張及恐懼心理，使病人產(chǎn)生沉重的心理負(fù)擔(dān)，甚至出現(xiàn)神經(jīng)

7、官能癥狀。護(hù)理上順應(yīng)病人的求生心態(tài)，因勢利導(dǎo)，增強(qiáng)其信心，鼓勵其活下去的勇氣，樹立戰(zhàn)勝疾病的信念。內(nèi)服中藥患者的情志調(diào)護(hù)１.急性病患者，護(hù)理人員應(yīng)指出疾病對人體的危害性，以引起病人的足夠重視，使病人主動配合醫(yī)囑服藥，爭取早日康復(fù)；２.慢性病患者，護(hù)理人員應(yīng)多與病人交談，耐心向病人解釋慢性疾病的恢復(fù)過程，宣教治療的優(yōu)點(diǎn)。中藥治療具有副作用少且便于調(diào)整，能較全面靈活地照顧到各種病證的特殊性，適用于慢性疾病的治療；３.危重病患者，護(hù)理人員要有同情心，善言勸慰，使患者產(chǎn)生求治、求生的欲望，激勵患者鼓起勇氣，以頑強(qiáng)的意志和毅

8、力同病魔作斗爭；４.小兒患者，護(hù)理人員應(yīng)多與患兒接觸親近，關(guān)心和愛撫小兒，贏得患兒的信任。鼓勵患兒自覺服藥。５.老年人脾胃虛弱，湯藥不宜過冷服用，且宜多次分服，以減輕脾胃的刺激和負(fù)擔(dān)，防止反胃現(xiàn)象的發(fā)生。并告誡患者，服藥前后，忌食生冷不潔油膩食物。情志護(hù)理技巧與措施1、溝通根據(jù)病人的性別、性格、職業(yè)和不同，與病人談心交心，了解其心理狀態(tài)，在不違反醫(yī)療制度的原