放射治療聯(lián)合肝動脈化療栓塞治療原發(fā)性肝癌合并門靜脈癌栓的療效分析.pdf

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1、戶曲虔種乂＃學號：２０１２２０４６２ＧｕａｎｘｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｇｙ放射治巧聯(lián)合巧動脈化療栓塞治療原發(fā)性巧癌合并口靜脈癌栓的療效分析陸輝榮指營教師姓名：梁世雄陳龍專業(yè)名稱：腫瘤學申請學位類型：科學學位＼答辯委員會主席：謝裕安答辯委員會委員：梁平湛永滋？蔡凱梁霞二Ｑ—五年五月原創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學位論文是本人在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別加Ｗ標注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含未獲得廣西醫(yī)科一大學或其他教育機構(gòu)的學

2、位或證書使用過的材料。與我同工作的同志對本研究所做的任何貢獻均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。學位論文作者簽名：臂巧家簽字曰期：２０ｆ５年＾月／〇曰學位論文版權(quán)巧用授權(quán)書本學位論文作者完全了解學校有關保留、使用學位論文的規(guī)定，即；在校期間論文的知識產(chǎn)權(quán)屬于廣西醫(yī)科大學。學校有權(quán)保存論文的電子和紙質(zhì)文檔，可借閱或上網(wǎng)公布論文的部分或全部內(nèi)容，可Ｗ采用影印、復印或其他手段保存、匯編本論文，學?？桑紫驀矣嘘P機關或機構(gòu)送論文的電子和紙質(zhì)文檔。，允許論文被查閱和借閱同意廣西醫(yī)科大學可用不同方式在媒體上發(fā)表、傳播學位論文的全部或部分內(nèi)容。保密

3、論文在解密后遵守次規(guī)定。學位論文作者簽名；鱗象導師簽字；簽字日期；奶矣年月／＜９日簽字日期：奪月日盧／文＾／ｐ個人簡歷基本情況姓名；；陸輝榮性別男民族：壯出生年月：１９８８年７月：籍貫：廣西隆安縣政治面貌中共黨員學習工作經(jīng)歷起止時間所在院?；騿挝粚W歷學位職稱２００７知至２０１２／７月廣西醫(yī)科大學本科學±學生研究生期間科研經(jīng)歷／臨床王作經(jīng)歷項目起止時間項目名稱項目來源本人承擔任務２０－１３／９２０１４／１２肝癌放射治療聯(lián)合非立項臨床病例收集介入的臨床研究論文撰寫起止時間單位職稱

4、－２０１３／２月２０１４／９廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院實習醫(yī)師目錄一、論文１、中文摘要１２、英文摘要３３、前言５４、材料與方法７５、結(jié)果１３６、討論３７７、結(jié)論４７８、參考文獻４８９、附錄５７—＇？＞綜述６０Ｈ、致謝７０…１四、攻讀學位期間發(fā)表的學術論文目錄７２０１２級碩±學位論文放射治療聯(lián)合肝動脈化療栓塞治療原發(fā)性肝痛合并口靜脈癌拴的療效分析放射治療聯(lián)合肝動脈化療栓塞治療原發(fā)性肝癌合并口脈癌栓的巧效分析摘要目的：評價Ｈ維適形放射治療（３ＤＣＲＴ）

5、聯(lián)合肝動脈化療栓塞（ＴＡＣＥ）與單純放射治療、單純介入治療對中晚期原發(fā)性肝癌（ＰＬＣ）合并口靜脈癌栓（ＰＶＴＴ）患者的療效，分析ＰＬＣ合并ＰＶＴＴ患者預后的影響因素。：２０００２０１３６月材料和方法年１月至年，對在廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院進行治療的１８２例ＰＬＣＰＶＴＴ的患者進行回顧性分析根據(jù)肝癌己合并，塞羅那分期（ＢＣＬＣ標準），所有患者均為ＢＣＬＣ分期Ｃ期，其中單純行３ＤＣＲＴ治療的患者共６８人，單純行ＴＡＣＥ治療的患者共７４人，行３ＤＣＲＴ聯(lián)合ＴＡＣＥ－Ｍｅ治療的患者共４０人。運用Ｋａｌａｎｉｅｒ法計算累積生存率，并進行單因ｐ素統(tǒng)計分析

6、。采用Ｃｏｘ回歸（比例風險模型）方法對可能影響預后的相關＋ＰＲ因素進行多因素分析。不同治療方式的治療效果近期有效率（ＣＲ）、中位生存時間、年生存率及毒性反應進行評估。結(jié)果：所有患者總的有效率（ＣＲ＋Ｐ民）為３９．６％（７２／１８２）?？偟闹形簧崳姶嫫跒椋福牐祩€月。１、２、３、５年生存率分別為３５．４％、１４．２％、６．４％和２．６％。－ｕｈ多因素分析顯示肝功能Ｃｈｉｌｄｐｇ分級、血清Ａ昨水平及３ＤＣＲＴ聯(lián)合ＴＡＣＥ的治療方法是影響生存的獨立預后因素。療效分析顯示接受Ｈ種不同治療方式的患者在近期有效率比較上差異無明顯統(tǒng)計學意義。＞化０５）

7、。接受３ＤＣＲＴＴＡＣＥ治１３．２聯(lián)合療的患者中位生存時間達到個月，在生存率比較上明顯高于接受單純３ＤＣＲＴ治療及接受單純ＴＡＣＥ治療的患者，差異有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜０．０５）。１２０１２級碩±學位論文放射巧療聯(lián)合巧動脈化療栓塞巧療原沒性肝癌合并ｎ靜脈癌栓的療效分析－、血清ＡＦＰ及３ＤＣＲＴ聯(lián)合ＴＡＣＥ的治療方法是與ＰＬＣ結(jié)論；Ｃｈｉｌｄｐｕｇｈ分級合并ＰＶＴＴ患者預后有關的影響因素。３ＤＣＲＴ聯(lián)合ＴＡＣＥ治療ＰＬＣ合并ＰＶＴＴ的患者，近期有效率與單純放射治療或單純介入