放射介入栓塞化療肝癌合并門靜脈癌栓治療的療效觀察

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1、放射介入栓塞化療肝癌合并門靜脈癌栓治療的療效觀吉林新疆巴州人民醫(yī)院841000【摘要】目的：探討放射介入栓塞化療肝癌合并門靜脈癌栓治療的臨床效果；方法：選擇我院2012年1月至2015年1月收治的肝癌合并門靜脈癌栓患者90例，將全部患者分成A、B、C三組，A組7例患者給予單純肝動脈化療藥物灌注，B組65例患者給予肝動脈碘油栓塞加化療灌注治療；C組18例患者給予肝動脈化療灌注加碘油栓塞加明膠海綿顆粒栓塞治療；對三組患者的臨床治療效果進行對比分析；結果：治療后C組患者的腫瘤治療有效率為77.8%(14/18)，生存率

2、為88.9%(16/18);B組患者的腫瘤治療有效率為72.3%(47/65),生存率為81.5%(53/65)；A組患者的腫瘤治療有效率為57.1%(4/7)，生存率為71.4%(5/7)。C組的臨床治療效果最好。結論：放射介入栓塞化療治療肝癌合并門靜脈癌栓的臨床治療效果比單一治療的效果好，但是在臨床治療中，要根據患者的具體情況來選擇合理的治療方式。【關鍵詞】放射；介入；栓塞化療；肝癌；門靜脈癌栓；臨床效果【中圖分類號】0571.3【文獻標識碼】A【文章編號】1276-7808(2015)-06-119-01原

3、發(fā)性肝癌是臨床中一種常見的惡性腫瘤，在臨床治療肝癌患者時，經導管肝動脈化療栓塞術是最主要的非手術治療方式，而且臨床治療效果也比較理想[1]。進展期肝癌容易對門靜脈造成侵犯，從而導致門靜脈癌栓，當出現門靜脈癌栓時表示腫瘤進入到晚期，手術切除的根治效率不理想，術后具有較高的復發(fā)率，臨床治療效果并不好。我院在肝癌合并門靜脈癌栓患者的臨床治療中，采用放射介入栓塞化療治療，取得了比較理想的效果，現將具體情況匯報如下。1.資料與方法1.1一般資料選擇我院2012年1月至2015年1月收治的肝癌合并門靜脈癌栓患者90例，其中男

4、68例，女22例，年齡33-81歲，平均年齡(49.3±2.7)歲，全部患者均為原發(fā)性肝癌。將全部患者分成A、B、C三組，A組7例患者給予單純肝動脈化療藥物灌注，B組65例患者給予肝動脈碘油栓塞加化療灌注治療；C組18例患者給予肝動脈化療灌注加碘油栓塞加明膠海綿顆粒栓塞治療。1.2方法利用SHdinger技術來進行肝動脈栓塞化療，先給予股動脈穿刺，并插管，利用腸系膜上動脈或者肝總動脈、腹腔干來對腫瘤的具體情況進行了解，包括腫瘤的類型、大小、血供以及范圍等，對治療栓塞的血管進行確認，對血管走形進行確定

5、，正常情況下常選擇肝區(qū)動脈和迷走?；煹乃幬锇ㄣK類、阿霉素類以及羥基喜樹堿，結合患者的具體情況來對藥物劑量進行確認。一般選擇超液化碘汕作為栓塞劑，結合患者的具體病情來確定藥物、碘油、明膠海綿的劑量和類型。1.3統(tǒng)計學方法將數據納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數資料比較采用X2比較，以率(％)表示，若(P<0.05)則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。1.結果臨床介入治療肝癌合并門靜脈癌栓患者，臨床治療效果和患者生存期會受到多種因素的影響，而最主要的則影響因素則包括肝功能Child分級、治療次數、方法、腫瘤大小、

6、類型以及治療后癌栓碘汕聚集情況。治療后C組患者的腫瘤治療有效率為77.8%(14/18)，生存率為88.9%(16/18)；B組患者的腫瘤治療有效率為72.3%(47/65)，生存率為81.5%(53/65)；A組患者的腫瘤治療有效率為57.1%(4/7)，生存率為71.4%(5/7)。C組的臨床治療效果最好。2.討論進展快、較高的惡性程度以及預后情況不好等是原發(fā)性肝癌的主要特征，臨床治療中晚期肝癌患者的主要B的是對患者的生活質量進行改善，讓患者的生命延長，而利用介入治療則能有效實現治療0的［2】。采用介入治療可

7、以讓抗腫瘤血管生產藥物特異性的進入到腫瘤供血動脈中，進而讓藥物冇效濃度得到有效提升，讓藥物在周圍循環(huán)中的降解能得到奮效控制。對癌癥部位給予栓塞治療，能將腫瘤周圍血管的循環(huán)阻斷，進而來對腫瘤生長進行抑制，選擇局部給藥的方式可以il:藥物的局部冇效濃度得到冇效提升，讓化療藥物的效果得到持續(xù)發(fā)揮，最終讓臨床療效得到有效提升［3】。單純肝動脈化療栓塞術雖然能讓腫瘤生長得到有效控制，但是在獨斷肝動脈后，會增加門靜脈血供，進而殘留腫瘤細胞，影響臨床療效。本研宄結果表明，放射介入栓塞化療治療肝癌合并門靜脈癌栓的臨床治療效果比單

8、一治療的效果好，但是在臨床介入治療肝癌合并門靜脈癌栓患者，臨床治療效果和患者生存期會受到多種因素的影響，而最主要的則影響因素則包括肝功能Child分級、治療次數、方法、腫瘤大小、類型以及治療后癌栓碘油聚集情況，因此臨床治療中，要根據患者的具體情況來選擇合理的治療方式。參考文獻：［1］黃志堅，葉文飛，陳夏，吳賢毅，黃麗英.原發(fā)性肝癌合并門靜脈癌栓不同治療方法的療效觀察［j］