缺血性腦卒中患者危險因素篩查及蛭龍活血通瘀膠囊對高危患者預后的影響.pdf

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1、中圖分類號:R259缺血性腦卒中患者危險因素篩査及輊龍活血通疲膠囊對離?;颊哳A后的影晌C:‘':v拉'?.乂:院(系、所中西醫(yī)結合學院-研究生姓名命___________m_學科、專業(yè)中西醫(yī)結合臨床導師姓名_jstia_iaL_?..二〇—五年五月四川醫(yī)科大學畢業(yè)碩士研究生學位論文獨創(chuàng)性聲明及發(fā)表承諾書本人聲明所呈交的學位論文(已整理成發(fā)表形式)是我個人在四川醫(yī)科大學導師指導下,由導師及四川醫(yī)科大學提供一切科研條件的情況下進行的研究工作及取得的研究成果。論文中除了特別加以標注和致謝的地方外,不包含其他人或其它機構已經發(fā)表或撰寫過的研究成果。其他同志對本研究的啟發(fā)和所做的

2、貢獻均已在論文中作了明確的說明并表示了謝意。在即將畢業(yè)離校之際,本人鄭重承諾:該論文將以四川醫(yī)科大學的名義發(fā)表(論文作者為研究生及導師,作者所在單位為四川醫(yī)科大學),并在發(fā)表后立即將發(fā)表論文原件(期刊)寄與導師1冊。日期:日四川醫(yī)科大學碩士學位論文版權使用授權書本人完全了解四川醫(yī)科大學有關保留、使用學位論文的規(guī)定,即:四川醫(yī)科大學有權保留并向有關部門或機構送交本人學位論文的復印件和電子版,允許論文被查閱和借閱,允許有關部門或機構以電子出版物形式出版發(fā)行,并對外進行全文內容服務。本人授權四川醫(yī)科大學可以將本人學位論文的全部或部分內容編入有關數(shù)據(jù)庫進行檢索,進行數(shù)字化處理匯

3、編、通過網(wǎng)絡或其它途徑進行交流傳播,可以公布學位論文的全部或部分內容,可以采用影印、縮印、掃描或其他復制手段保存和匯編學位論文,即四川醫(yī)科大學具有本人學位論文的數(shù)字化制品復制權、信息網(wǎng)絡傳播權和匯編權。同時授權將本學位論文收錄到《中國學位論文全文數(shù)據(jù)庫》和《萬方數(shù)據(jù)庫》,并通過網(wǎng)絡向社會公眾提供信息服務。保密□,在..年解密后適用本授權書。本人提交的學位論文屬不保密ti/(請在以上方框P學位論文作者簽名曰期??曰期:以年J月曰-63-四川醫(yī)科大學碩士學位論文目錄1缺血性腦卒中患者危險因素篩查及蛭龍活血通瘀膠囊對高?;颊哳A后的影響??????????????????11.

4、1中文摘要?????????????????????11.2英文摘要?????????????????????41.3前言???????????????????????71.4研究內容與方法??????????????????101.5結果???????????????????????181.6討論???????????????????????261.7結論???????????????????????361.8參考文獻?????????????????????371.9英漢縮略詞對照??????????????????452致謝????????????????????

5、???463急性缺血性腦卒中復發(fā)風險評估的研究進展(綜述)?????????????????????????474附錄???????????????????????56四川醫(yī)科大學碩士學位論文缺血性腦卒中患者危險因素篩查及蛭龍活血通瘀膠囊對高?;颊哳A后的影響摘要目的:(1)篩查首次發(fā)生急性缺血性腦卒中患者的危險因素。(2)研究蛭龍活血通瘀血膠囊對首發(fā)急性缺血性腦卒中且腦血管功能積分≤75分患者預后的影響。方法:連續(xù)選擇2013年1月1日至2014年1月1日期間,在我院心腦病科住院的200例首次發(fā)生急性腦卒中的患者以及體檢中心提供的未發(fā)生腦卒中的200例人群,通過基礎情況

6、問卷調查表搜集和腦卒中發(fā)生的相關因素,通過多元Logistic回歸模型篩查腦卒中的危險因素。通過腦血管功能檢測,將積分≤75分的111例缺血性腦卒中患者,隨機分為蛭龍組和常規(guī)組。蛭龍組采用一般治療和蛭龍活血通瘀血膠囊治療,常規(guī)組采用一般治療。兩組患者隨訪6月,記錄隨訪期間發(fā)生的不良事件和全因死亡事件。采用Cox回歸分析急性缺血性腦卒中患者發(fā)生不良事件的獨立影響因素。采用Person相關性分析,研究腦血管功能積分、功能障礙評分、生活質量評分、生活能力評分與超敏C反應蛋白(Hs-CRP)的相關性。結果:(1)觀察組中合并高血壓史(42.5%vs9.5%)、冠心病史(11.5

7、%vs2.0%)、糖尿病史(18.0%vs6.0%)的比例明顯高于對照組,差異具有顯著性(P<0.001)。觀察組患者血液中Hs-CRP、D-二聚體(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)、甘油三脂(TG)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)含量明顯高于對照組,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。(2)高血壓史(OR:7.04,95%CI:4.06-12.20,P<0.001)、冠心病史(OR:6.37,95%CI:2.16-18.77,P=0.012)、糖尿病史(OR:3.44,95%CI:1.73-6.83,P=0.026)、Hs-CRP(OR:

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