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《靜脈留置針輸液操作流程.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、靜脈輸液的目的1.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。2.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量。3.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。4.輸入藥物，治療疾病。靜脈輸液注意事項(xiàng)1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對(duì)制度，預(yù)防感染及差錯(cuò)事故的發(fā)生。2.根據(jù)病情需要合理安排輸液順序，并根據(jù)治療原則，按急緩及藥物半衰期等情況合理分配藥物。3.對(duì)需要長(zhǎng)期輸液的患者，要注意保護(hù)和合理使用靜脈，一般從遠(yuǎn)端小靜脈開始穿刺。4.輸液前要排盡輸液管及針頭內(nèi)的空氣，藥液滴盡前要及時(shí)更換輸液瓶或拔針，嚴(yán)防造成空氣栓塞。5.注意
2、藥物配伍禁忌，對(duì)于刺激性或特殊藥物，應(yīng)在確認(rèn)針頭已刺入靜脈內(nèi)時(shí)再輸入。6.嚴(yán)格掌握輸液速度。對(duì)于心、肺、腎疾病的患者、老年患者、嬰幼兒以及輸注高滲、含鉀或升壓藥液的患者，要適當(dāng)減慢輸液速度：對(duì)于嚴(yán)重脫水、心肺功能良好者可適當(dāng)加快輸液速度。7.輸液過程中加強(qiáng)巡視，每次巡查后作好記錄。淺表靜脈留置針并發(fā)癥的預(yù)防及處理措施《詳見護(hù)士手冊(cè)112-113》1.靜脈炎預(yù)防：1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作2、選擇粗直、彈性好的靜脈，選擇套管柔軟的留置針，避免在關(guān)節(jié)處穿刺。位置便于固定，力爭(zhēng)一次穿刺成功。3、對(duì)血管刺激性強(qiáng)的藥物前后I應(yīng)用生理鹽水沖管，以減少靜脈炎
3、的發(fā)生。4、留置針留置期間，指導(dǎo)患者不宜過度活動(dòng)穿刺側(cè)肢體。5、每次輸液前后，均應(yīng)觀察穿刺部位和靜脈走行有無紅腫，詢問病人有無疼痛和不適。處理：1、立即拔管，囑患者抬高患肢，以促進(jìn)靜脈回流環(huán)節(jié)癥狀。2、在腫脹部位用硫酸鎂或土豆片濕敷20分鐘，每天四次。1.液體滲漏預(yù)防：1、妥善固定導(dǎo)管。2、囑患者避免留置針肢體過度活動(dòng)，必要時(shí)可適當(dāng)約束肢體。3、注意穿刺部位上方衣服勿過緊。4、加強(qiáng)對(duì)穿刺部位的觀察和護(hù)理。處理：對(duì)液體外滲者予以熱敷、硫酸鎂濕敷等。2.皮下血腫預(yù)防：1、護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握穿刺技術(shù)，穿刺時(shí)動(dòng)作應(yīng)巧準(zhǔn)穩(wěn)。2、依據(jù)不同的血管情況，
4、把握好進(jìn)針角度，提高一次性穿刺成功率。處理：可冷敷或熱敷，每日1-2次。3.導(dǎo)管堵塞預(yù)防：1、在靜脈高營(yíng)養(yǎng)輸液后應(yīng)徹底沖洗管道，每次輸液完畢后應(yīng)正確封管。2、根據(jù)患者情況，選擇合適的封管液濃度及用量，推注速度不可過快。3、采取正壓封管，即邊推注封管液邊夾緊留置針?biāo)芰瞎苌系膴A子，夾子盡量夾在塑料管的近新端。處理：發(fā)生堵管時(shí)，不能用注射器推液，應(yīng)將肝素帽或正壓接頭擰下回抽，以免將凝固的血栓推進(jìn)血管內(nèi)導(dǎo)致其他并發(fā)癥發(fā)生。4.靜脈血栓形成預(yù)防：1、再次輸液時(shí)，用碘伏消毒肝素帽處，接上輸液器，如果液體滴入不暢，勿用力擠壓輸液管，引發(fā)血栓，應(yīng)先調(diào)整肢
5、體位置，檢查留置針有無脫出，用5毫升針管抽取0.1%肝素鹽水兩毫升，連接輸液針頭回抽凝血快，通暢后接輸液管輸液。2、穿刺時(shí)盡量選擇在上肢粗靜脈，并注意保護(hù)血管，避免在同一部位反復(fù)穿刺。留置時(shí)間不可過長(zhǎng)。處理：1、及時(shí)通知醫(yī)生，積極處置。2、抬高患肢，臥床休息患肢抬高略超過心臟水平，促進(jìn)血液回流，減輕淺靜脈內(nèi)壓力。3、避免碰撞傷肢。4、加強(qiáng)靜脈血管的保護(hù)，急性期需靜注擴(kuò)血管，抗凝及溶栓藥物，發(fā)熱患者需輸注抗生素。5、為保護(hù)血管，每日熱敷穿刺處兩次，預(yù)防淺靜脈炎的發(fā)生。6、導(dǎo)管脫出預(yù)防：1、妥善固定導(dǎo)管，延長(zhǎng)管應(yīng)弧形或S型固定，以利于導(dǎo)管受外
6、力牽拉時(shí)有一定余地。2.更換敷料時(shí)應(yīng)向心揭開輔料。3、加強(qiáng)宣教，指導(dǎo)患者置管側(cè)肢體勿負(fù)重或過度活動(dòng)。4、神志不清者，應(yīng)加約束帶約束另一上肢，以免把針頭拔出。處理：局部按壓至不出血。宜昌市護(hù)士崗位技能競(jìng)賽評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)靜脈留置針輸液技術(shù)（八）賽站點(diǎn)_________選手編號(hào)：總得分：評(píng)委簽名：項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分操作準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔，儀表規(guī)范（微笑鞠躬）口述：尊敬的各位評(píng)委老師大家好！我是X號(hào)選手XX,我現(xiàn)在要進(jìn)行的操作是密閉式靜脈留置針輸液技術(shù)（做整理衣帽、評(píng)估環(huán)境動(dòng)作）同時(shí)口述：儀表規(guī)范，環(huán)境干凈整潔，用物已備齊且均在有效期內(nèi)（舉手示
7、意）操作開始2操作用物：（1）基礎(chǔ)盤內(nèi)：碘伏、75%酒精、剪刀、棉簽、彎盤；（共5個(gè)物品，治療臺(tái)上）（2）輸液盤內(nèi)：碘伏、棉簽、止血帶、膠布、一次性手套、靜脈留置針、透明貼膜、肝素帽（酌情備）、一次性輸液器、一次性治療巾、彎盤；（共11個(gè)用物，治療盤放治療車上層）（3）遵醫(yī)囑準(zhǔn)備藥液；（4）其他：醫(yī)囑單、輸液卡、輸液瓶貼、快速手消毒劑、（治療室）輸液架（病房床旁）、醫(yī)用垃圾桶、生活垃圾桶、銳器盒（治療車下層）。（共8個(gè)用物）5操作要點(diǎn)1.操作步驟：（1）兩人核對(duì)醫(yī)囑無誤，準(zhǔn)備用物。（選手拿病歷夾、輸液卡請(qǐng)另一人實(shí)行雙人核對(duì)）口述：老師，請(qǐng)
8、幫我核對(duì)一下醫(yī)囑。1床王晶，住院號(hào)12345，0.9%NS250毫升靜脈滴注，60滴每分，每日一次，醫(yī)囑核對(duì)無誤，謝謝老師?。ǚ畔虏v夾，拿起輸液卡至病房）2（2）核對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)。即三
