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1、常見癥狀——呼吸困難主講人：師桂芳呼吸困難的定義呼吸困難是指患者主觀感到空氣不足、呼吸費(fèi)力,客觀上表現(xiàn)呼吸運(yùn)動(dòng)用力重時(shí)可出現(xiàn)張口呼吸、鼻翼扇動(dòng)、端坐呼吸甚至發(fā)紺、呼吸輔助肌參與呼吸運(yùn)動(dòng),并且可有呼吸率、深度、節(jié)律的改變。常見癥狀——呼吸困難呼吸困難的病因引起呼吸困難的原因繁多,主要為呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病常見癥狀——呼吸困難呼吸困難的病因1、呼吸系統(tǒng)疾病Iwishyouallsuccessinyourcareersandgoodhealth.Iwishyouallsuccessinyourcareersandgoodhealth.Iwishyouallsuccessinyour
2、careersandgoodhealth.Iwishyouallsuccessinyourcareersandgoodhealth.2、循環(huán)系統(tǒng)疾病3、中毒4、神經(jīng)精神性疾病5、血液病Iwishyouallsuccessinyourcareersandgoodhealth.呼吸困難的病因——呼吸系統(tǒng)疾病1、氣道阻塞：如喉、氣管、支氣管的炎癥、水腫、腫瘤或異物所致的狹窄或阻塞及支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。Iwishyouallsuccessinyourcareersandgoodhealth.Iwishyouallsuccessinyourcareersandgoodhealt
3、h.Iwishyouallsuccessinyourcareersandgoodhealth.Iwishyouallsuccessinyourcareersandgoodhealth.2、肺部疾?。喝绶窝住⒎文撃[、肺結(jié)核、肺不張、肺淤血、肺水腫、彌漫性肺間質(zhì)疾病、細(xì)支氣管肺泡癌等。3、胸壁、胸廓、胸膜腔疾?。喝缧乇谘装Y、嚴(yán)重胸廓畸形、胸腔積液、自發(fā)性氣胸、廣泛胸膜粘連、結(jié)核、外傷等。4、神經(jīng)肌肉疾?。喝缂顾杌屹|(zhì)炎病變累及頸髓、急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎和重癥肌無力累及呼吸肌,藥物導(dǎo)致呼吸肌麻痹等。5、膈運(yùn)動(dòng)障礙：如膈麻痹、大量腹腔積液、腹腔巨大腫瘤、胃擴(kuò)張和妊娠未期。Iwishyou
4、allsuccessinyourcareersandgoodhealth.呼吸困難的病因——循環(huán)系統(tǒng)疾病常見于各種原因所致的左心和(或)右心衰竭、心臟壓塞、肺栓塞和原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等。常見癥狀——呼吸困難呼吸困難的病因——中毒系各種中毒所致,如糖尿病酮癥酸中毒、嗎啡類藥物中毒、有機(jī)磷殺蟲藥中毒、氫化物中毒、亞硝酸鹽中毒和急性一氧化碳中毒等。常見癥狀——呼吸困難呼吸困難的病因——神經(jīng)精神性疾病如腦出血、腦外傷、腦腫瘤、腦炎、腦膜炎、腦膿腫等顱腦疾病引起呼吸中樞功能障礙和精神因素所致的呼吸困難,如焦慮癥、癔癥等。常見癥狀——呼吸困難呼吸困難的病因——血液病常見于重度貧血、高鐵血紅蛋白
5、血癥、硫化血紅蛋白血癥等。常見癥狀——呼吸困難呼吸困難的發(fā)生機(jī)制及臨床表現(xiàn)1、肺源性呼吸困難Iwishyouallsuccessinyourcareersandgoodhealth.Iwishyouallsuccessinyourcareersandgoodhealth.Iwishyouallsuccessinyourcareersandgoodhealth.Iwishyouallsuccessinyourcareersandgoodhealth.2、心源性呼吸困難3、中毒性呼吸困難4、神經(jīng)精神性呼吸困難5、血源性呼吸困難Iwishyouallsuccessinyourcaree
6、rsandgoodhealth.呼吸困難的發(fā)生機(jī)制及臨床表現(xiàn)——肺源性呼吸困難主要是呼吸系統(tǒng)疾病引起的通氣、換氣功能障礙導(dǎo)致缺氧和(或)二氧化碳潴留引起。Iwishyouallsuccessinyourcareersandgoodhealth.Iwishyouallsuccessinyourcareersandgoodhealth.Iwishyouallsuccessinyourcareersandgoodhealth.Iwishyouallsuccessinyourcareersandgoodhealth.1、吸氣性呼吸困難:主要特點(diǎn)表現(xiàn)為吸氣顯著費(fèi)力,嚴(yán)重者吸氣時(shí)可見“三凹征
7、”，表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷,此時(shí)亦可伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴。2、呼氣性呼吸困難:主要特點(diǎn)表現(xiàn)為呼氣費(fèi)力、呼氣緩慢、呼吸時(shí)間明顯延長(zhǎng),常伴有呼氣期哮鳴音。主要是由于肺泡彈性減弱和(或)小支氣管的痙攣或炎癥所致。3、混合性呼吸困難：主要特點(diǎn)表現(xiàn)為吸氣期及呼氣期均感呼吸費(fèi)力、呼吸頻率增快、深度變淺,可伴有呼吸音異?；虿±硇院粑?。主要是由于肺或胸膜腔病變使肺呼吸面積減少導(dǎo)致?lián)Q氣功能障礙所致。Iwishyouallsuccessinyourcareersandgood
