人感染H7N9禽流感感染預(yù)防與控制制度.doc

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1、人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染防控制度全院各科室:為進(jìn)一步完善人感染禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn),確保消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員防護(hù)措施落實(shí)到位,根據(jù)衛(wèi)生部《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(2013年版)》,特制定《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染防控制度》,請(qǐng)相關(guān)科室遵照?qǐng)?zhí)行。一、基本要求1、對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行人感染H7N9禽流感防治知識(shí)的培訓(xùn),做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。2、按要求在門(mén)、急診設(shè)置預(yù)檢分診點(diǎn),做好疑似病人的就診工作,設(shè)立發(fā)熱門(mén)診和隔離留觀室。3、加強(qiáng)消毒隔離和防護(hù)工作,采取切實(shí)可行的措施,確保消毒隔離和個(gè)人防護(hù)

2、等措施落實(shí)到位。二、隔離措施1、在門(mén)診、急診設(shè)立預(yù)檢分診處,將人感染H7N9禽流感疑似患者引導(dǎo)至發(fā)熱門(mén)診就診,疑似患者及陪同者應(yīng)佩戴外科口罩。2、對(duì)人感染H7N9禽流感疑似患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施,人感染H7N9禽流感疑似患者進(jìn)行單間隔離,不設(shè)陪護(hù)?;颊叩幕顒?dòng)應(yīng)當(dāng)限制在隔離留觀室內(nèi)進(jìn)行。3、根據(jù)人感染H7N9禽流感的傳播途徑,在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,采取飛沫隔離與接觸隔離措施。具體措施包括:(1)疑似患者應(yīng)安置在隔離觀察室內(nèi),并有明確的標(biāo)識(shí)。(2)隔離觀察室的門(mén)必須隨時(shí)保持關(guān)閉,門(mén)口應(yīng)放置速干手消毒劑、有蓋容器(收集脫下的防護(hù)用品),室內(nèi)放置腳踏式醫(yī)療廢物容桶及利器盒。

3、(3)盡量減少進(jìn)入隔離觀察室的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量。(4)用于疑似患者的聽(tīng)診器、溫度計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具實(shí)行專人專用。非專人專用的醫(yī)療器具在用于其他患者前,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行徹底清潔與消毒。4、對(duì)患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)。具體內(nèi)容包括:(1)病情允許時(shí),患者應(yīng)當(dāng)佩戴外科口罩。(2)在咳嗽或者打噴嚏時(shí)用衛(wèi)生紙遮掩口鼻,然后將衛(wèi)生紙丟入醫(yī)療廢物桶。(3)在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)及時(shí)洗手,再使用速干手消毒劑消毒雙手。三、防護(hù)措施醫(yī)務(wù)人員防護(hù)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,并根據(jù)人感染H7N9禽流感的傳播途徑采取飛沫隔離和接觸隔離措施。醫(yī)務(wù)人員在工作時(shí)按照導(dǎo)致感染的危險(xiǎn)性程度采取合適的防護(hù)。1、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照

4、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,根據(jù)其傳播途徑采取飛沫隔離和接觸隔離的防護(hù)措施。2、每次接觸患者前后及時(shí)正確進(jìn)行手衛(wèi)生。3、發(fā)熱門(mén)診、預(yù)檢分診處、隔離病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按要求著裝,正確使用防護(hù)用品。4、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)程度采取相應(yīng)的防護(hù)措施。(1)接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)應(yīng)戴清潔手套,脫手套后洗手。(2)可能受到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時(shí),應(yīng)戴外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。(3)對(duì)疑似或確診患者進(jìn)行氣管插管操作時(shí),應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。(4)外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、

5、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。(5)正確穿戴和脫摘防護(hù)用品,脫去手套或隔離服后立即洗手或手消毒。(6)處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)防止被刺傷。四、消毒措施(一)空氣消毒1、在有人的情況下,每日定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),每次不少于30分鐘,加強(qiáng)空氣流通。2、在無(wú)人情況下每日采用紫外線照射消毒,每次照射不少于1小時(shí)。(二)物體表面、地面的清潔和消毒應(yīng)當(dāng)每日2次進(jìn)行清潔消毒,受到明顯污染時(shí),隨時(shí)去污與消毒。1、清潔消毒的應(yīng)達(dá)到以下要求:(1)進(jìn)行濕式清潔,動(dòng)作輕柔。(2)所有清潔消毒后的物體表面、地面應(yīng)當(dāng)保持干燥。(3)清潔消毒工作應(yīng)當(dāng)區(qū)分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū),逐區(qū)進(jìn)行。抹布、拖把要標(biāo)識(shí)清楚

6、,分區(qū)使用,及時(shí)更換。(4)工作完畢后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)清潔和消毒工作用具。2、物品表面和地面的消毒按照常規(guī)的消毒方法,消毒劑可選用400mg/L~700mg/L的含氯消毒液擦拭,作用30min。3、拖把、抹布、地巾每次使用后清洗干凈,在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min,沖凈消毒液,干燥備用。(三)防護(hù)用品的清洗與消毒1、可以重復(fù)使用隔離衣每次用后密閉運(yùn)送洗衣房,專機(jī)清洗消毒。2、防護(hù)眼鏡、防護(hù)面罩:每次使用后用500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘后,清洗干燥后備用。(四)人感染H7N9禽流感疑似患者使用物品的消毒1、患者使用的床單、被罩:被血液、體液、分泌物、排泄

7、物等污染后及時(shí)更換,密閉運(yùn)送洗衣房,專機(jī)清洗消毒?;颊呤褂梦锲放c醫(yī)務(wù)人員使用物品應(yīng)當(dāng)分開(kāi)清洗、消毒。2、呼吸治療裝置:在使用前應(yīng)達(dá)到高水平消毒,非一次性使用螺紋管、氧氣濕化瓶用后應(yīng)當(dāng)立即用500mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘后,由供應(yīng)室統(tǒng)一回收處置。呼吸機(jī)主機(jī)表面清潔后,用500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒。3、接觸患者的精密儀器設(shè)備,設(shè)備表面使用75%乙醇擦拭消毒2遍.4、患者使用后的體溫計(jì),浸泡于500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘,沖凈消毒液,干燥保存。血壓計(jì)、聽(tīng)診器等,每次使用前、后用75%的乙醇擦拭消毒。壓舌板使用一次性

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