皮膚美容與保健.ppt

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時間:2020-03-11

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1、皮膚光老化及其防護太陽的有益作用光源熱源合成VitD:預防佝僂病曬黑抗抑郁作用治療一些皮膚疾病:如濕疹、銀屑病、白癜風能源太陽的有害作用增加白內障風險紅斑:曬傷光老化形成自由基色斑Melasma/黃褐斑皮膚腫瘤皮膚病:紅斑狼瘡…光敏:多型性日光疹…光免疫抑制紫外線的分類長波紫外線(UVA):波長為320—400nm中波紫外線(UVB):波長為290---320nm短波紫外線(UVC):波長為200—290nm臭氧層云層宇宙光Γ-射線X-射線U.V.C可見光無線電波UVBUVA紅外線表皮真皮皮下組織光譜UV:

2、95%=UVA5%=UVB紫外線對人體皮膚的損傷光損害類型UVA&UVB光敏BRONZING曬傷老化腫瘤UVBUVA季節(jié)UVA常年存在每日UVA存在于整個白天:從黎明到黃昏UVB在正午時達到高峰,此時太陽處于最高點UVAUVB6h12h18h日常UVA/UVB輻射狀況其它因素云層UVBUVAVISIR云層窗戶/玻璃IRVISUVAUVB玻璃玻璃并不能防護UVA的損害!!!光生物學接受的紫外線劑量取決于很多因素UVB比UVA多變UVA/UVB的相對劑量在下列情況下相應增加:清晨和傍晚冬季在蔭蔽處室內???UV

3、B比UVA危險1000倍,但我們暴露于UVA的劑量可能是UVB的1000倍?為什么我們接受的UVA劑量日益增加?一天之中UVA的劑量相對恒定UVA的劑量在陰天也不會減少窗戶不能阻擋UVA大多數(shù)遮光劑不能濾過UVA許多高SPF值的防曬產品鼓勵人們過度地暴露于日光下黑色素的產生小黑素體快速分解淺黑素紅色大黑素體抗分解真黑素黑褐色光皮膚類型曬黑光皮膚類型總是,經(jīng)常有時很少從不從不或很少輕度容易相當容易IIIIIIIV曬傷免疫抑制Cytokines尿刊酸Langerhans細胞捕獲游走感應UVB+UVA免疫反應光免

4、疫抑制黑色素細胞:惡性黑色素瘤角化細胞:腫瘤:基底細胞癌+鱗狀細胞癌UVB/A光免疫抑制病毒,真菌皰疹疣日光的危險過度的照射可導致許多疾?。毫夹责肴赴呷展庑园捳盍夹匀展庹疃嘈托匀展庹罟饷艄舛拘苑磻展庑允n麻疹紅斑狼瘡日光性角化基底細胞癌鱗狀細胞癌惡性黑色素瘤惡性光老化的臨床表現(xiàn)粗深皺紋粗燥略顯肥厚,皮溝加深、皮嵴隆起,出現(xiàn)皮革樣外觀,項部菱形皮膚高度萎縮表皮菲薄,皮膚靜脈凸起(多見于戶外工作者的面部和手背部皮膚)微循環(huán)的變化早期表現(xiàn)為皮膚毛細血管擴張;晚期皮膚小血管減少、毛細血管網(wǎng)消失,使皮膚看起來暗無光澤

5、或呈灰黃色色素的改變老年斑,或出現(xiàn)深淺不均勻的色素失調現(xiàn)象光老化的組織學特征(一)表皮的改變表皮萎縮,真表皮交界處變平基底層細胞有明顯的異形性改變,有大量角化不良細胞郎格罕細胞較耳后減少約50%,導致機體遲發(fā)性超敏反應能力下降曝光部位出現(xiàn)不規(guī)則的色素沉著和脫失光老化的組織學特征(一)真皮的改變真皮在乳頭部位出現(xiàn)跨界區(qū)域,有大量增厚,彈性纖維變性、排列紊亂彈性蛋白減少,被緊緊纏繞、片段化的微纖維組成的紊亂團快所占據(jù),彈性和順應性則隨之喪失,皮膚出現(xiàn)松弛、過度伸展后出現(xiàn)裂紋UVR可影響I型膠原的形成,III型膠

6、原相對增加,最終導致成熟的膠原束減少,皮膚出現(xiàn)松弛和皺紋氨基多糖和蛋白多糖降解氨基多糖在皮膚中分布廣泛,可以結合大量水分,透明質酸就是含量最多的氨基多糖蛋白多糖由氨基多糖及核心蛋白共價連接形成,二者對調節(jié)細胞間相互作用以及調節(jié)彈力纖維和膠原纖維的合成具有主要作用UVR可使氨基多糖裂解,可溶性增加,從而影響其結構和功能真皮血管進行性減少,平均血管體積下降光老化的組織學特征(二)淋巴細胞的改變淋巴細胞和組織細胞數(shù)量明顯高于非曝光部位曝光部位淋巴細胞數(shù)量在膠原降解明顯的部位較膠原降解不明顯的部位多MMP-1染色陽

7、性的淋巴細胞數(shù)量也較多,提示淋巴細胞在光老化過程中起著重要的作用光老化的后果外源性衰老各種皮膚病光化性彈力纖維病菱形皮膚、播散性彈性瘤、結節(jié)性類彈力纖維病、檸檬樣皮膚、手足膠元斑和耳部彈力纖維性結節(jié)等增生性病變脂溢性角化、膠樣粟丘疹、光線性肉芽腫、星狀假性瘢痕、日光性角化病等等皮膚惡性腫瘤基底細胞癌、鱗狀細胞癌、黑素細胞瘤等分型皮膚皺紋色素沉著皮膚角化毛細血管光老化階段年齡(歲)化妝要求I無或少輕微無無早期20?30無或少用II運動中有有輕微有早?中期30?40基礎化妝III靜止中有明顯明顯明顯晚期50?6

8、0厚重化妝Ⅳ密集分布明顯明顯皮膚灰黃晚期60?70化妝無用皮膚光老化的臨床分型(Glogau分型法)皮膚光老化皮膚自然老化發(fā)生年齡兒童時期開始,逐漸發(fā)展成年以后開始,逐漸發(fā)展發(fā)生原因光照,主要是紫外輻照固有性,機體老化的一部分影響范圍局限于光照部位全身性、普遍性臨床特征皮膚皺紋粗呈桔皮、皮革狀皮膚皺紋細而密集、松弛下垂膚色灰黃、無光澤正常膚色或變淡可有毛細血管擴張毛細血管減少,可有痣樣增生不規(guī)則色素斑點如老年斑可

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