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1、皮膚基礎(chǔ)知識目錄皮膚概述皮膚的結(jié)構(gòu)皮膚屏障功能皮膚生理功能與美容皮膚概述皮膚是人體最大的器官。覆蓋在身體的表面，起保護(hù)機(jī)體免受外界物理性、機(jī)械性、化學(xué)性、病原微生物性的侵襲，參與機(jī)體的代謝，是人體的第一道防線。成年人皮膚面積約1.5-2.0米2，約占人體總重量的5-15%。容納了人體約1/3的循環(huán)血液和約1/4的水份。皮膚的顏色：白、黃、紅、棕、黑色等（主要因人種、年齡、部位不同而異）皮脂膜角質(zhì)層顆粒細(xì)胞層棘細(xì)胞層基底層基底膜乳突層網(wǎng)狀層毛發(fā)汗腺皮脂腺淋巴管神經(jīng)末梢疏松結(jié)締組織脂肪小葉表皮真皮皮下組
2、織皮膚的結(jié)構(gòu)表皮結(jié)構(gòu)和皮膚美容（一）角質(zhì)層角質(zhì)層是皮膚的“衛(wèi)士”，由5~15層角質(zhì)細(xì)胞和角層脂質(zhì)組成，具有五大功能：美學(xué)功能、保護(hù)功能、防曬功能、吸收功能、保濕功能。（二）透明層、顆粒層、棘層透明層和顆粒層的酸性磷酸酶、巰水性磷脂和溶酶體等構(gòu)成一個(gè)防水屏障，使水分既不易從體外滲入，也阻止了角質(zhì)層下水分向角質(zhì)層滲透。棘細(xì)胞層有分裂功能，可參與表皮的損傷修復(fù)，還具有一定吸收紫外線（UVA）的作用。（三）基底層表皮最底層，為一層柱狀或立方狀的基底細(xì)胞，為表皮細(xì)胞的“發(fā)源地”，與表皮的自我修復(fù)、創(chuàng)傷修復(fù)及瘢
3、痕形成有關(guān)。（四）表皮通過時(shí)間角質(zhì)形成細(xì)胞從基底細(xì)胞層移至角質(zhì)層脫落，約需要28天，稱為角質(zhì)形成細(xì)胞的通過時(shí)間，或稱表皮的更替時(shí)間。（五）黑素細(xì)胞位于基底細(xì)胞層，是黑色素的“加工廠”、黑色細(xì)胞的功能：決定皮膚顏色的主要因素防曬作用黑色素影響因素幾種與皮膚美容模切相關(guān)的結(jié)構(gòu)1、皮脂膜覆蓋于皮膚表面的一層透明薄膜，又稱水脂膜。主要由皮脂腺分泌的皮脂、角質(zhì)層細(xì)胞崩解產(chǎn)生的脂質(zhì)與汗腺分泌的汗液乳化形成，呈弱酸性，主要成分神經(jīng)酰胺、角鯊烯、亞油酸、亞麻酸及其他脂質(zhì)成分。2、皮膚“磚墻結(jié)構(gòu)”“磚墻”代表角質(zhì)形成
4、細(xì)胞，“灰漿”指膠質(zhì)細(xì)胞間隙中脂質(zhì)，限制水分在細(xì)胞內(nèi)外流動(dòng)，“磚墻”和“灰漿”使表皮形成牢固的結(jié)構(gòu)，皮膚維持重要的屏障功能。3、皮脂膜和“磚墻結(jié)構(gòu)”具有四大功能屏障功能保濕功能調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)防曬功能4、天然保濕因子（NMF）是存在于角質(zhì)層內(nèi)能與水結(jié)合的一些低分子量物質(zhì)的總稱。NMF是參與減少皮膚頭皮水分丟失的重要生物分子。皮膚的“磚墻結(jié)構(gòu)”表皮的臨床變化角化不全:銀屑病結(jié)痂:角質(zhì)層及顆粒層內(nèi)大量炎癥細(xì)胞、紅細(xì)胞、纖維蛋白、血漿的聚集色素增多:表皮基底層及真皮上部黑素顆粒增多，見于黃褐斑、黑變病及炎癥后
5、的色素沉著等。色素減少:表皮基底層黑素細(xì)胞減少或消失，見于白癜風(fēng)、白化病、炎癥后色素脫失等。表皮瘢痕:淺表傷口僅影響表皮，有毛囊、皮脂腺的上皮細(xì)胞增生，通過上皮形成簡單的愈合，修復(fù)后可完全恢復(fù)。（一）膠原纖維又稱膠原蛋白，大部分為Ⅰ型和Ⅲ型膠原，其中Ⅰ型占80%左右，是成熟膠原；Ⅲ型為幼稚、纖細(xì)的膠原。膠原纖維的主要作用是維持皮膚的張力，韌性大，抗拉力強(qiáng)，但缺乏彈性。（二）彈性纖維又稱彈性蛋白，彈性纖維是由交叉相連的彈性蛋白外繞微纖維蛋白構(gòu)成。對皮膚的彈性和順應(yīng)性起著重要作用，使皮膚有彈性、光滑，減
6、少皺紋的產(chǎn)生。（三）網(wǎng)狀纖維創(chuàng)傷愈合時(shí)或肉芽腫組織中可大量增生（四）基質(zhì)填充于纖維、纖維束間隙和細(xì)胞間的無定形物質(zhì)，是皮膚的“營養(yǎng)劑”不僅有支持和鏈接細(xì)胞的作用，而且還有保濕、參與細(xì)胞的形態(tài)變化、增值、分化、遷移及促進(jìn)膠原纖維成熟等多種生物學(xué)作用。（五）皮膚附屬器皮脂腺、汗腺、毛發(fā)、甲、皮膚血管真皮結(jié)構(gòu)和皮膚美容真皮的臨床變化色素沉著:真皮內(nèi)有黑素以外的色素沉積導(dǎo)致的變化。外源性的色素多見于文身，內(nèi)源性的見于含鐵血黃素沉積等。血管擴(kuò)張和充血:血管擴(kuò)張時(shí)血管壁變薄，管腔擴(kuò)大，管腔中紅細(xì)胞增多。出血:紅
7、細(xì)胞溢出管腔之外進(jìn)入周圍組織，見于紫癜性皮膚病或變應(yīng)性血管炎。真皮水腫:結(jié)締組織纖維之間的間隙有液體潴留，真皮乳頭層乃至網(wǎng)狀層都可見不同程度水腫。激光術(shù)后常見的反應(yīng)。瘢痕:真皮層的膠原性新生組織的復(fù)合體，整個(gè)新生上皮和新生結(jié)締組織復(fù)合體被通稱為“瘢痕”皮下組織由疏松結(jié)締組織和脂肪小葉組成，又稱皮下脂肪層。皮下脂肪層—皮膚“海綿護(hù)墊”與美容關(guān)系：厚薄適中的皮下組織可使皮膚顯得放慢，表現(xiàn)女性的曲線美和青春豐滿美，但皮下脂肪過度沉積顯得臃腫；太薄則干癟。影響因素：內(nèi)分泌疾病藥物（急速）可議使脂肪蓄積、增厚
8、運(yùn)動(dòng)可以使皮下脂肪變薄年齡增大皮下脂肪變薄，出現(xiàn)皺紋皮下組織結(jié)構(gòu)和皮膚美容皮膚的屏障功能皮膚位于人體體表最外層，具有屏障功能，一方面皮膚具有對外界機(jī)械性、物理性、化學(xué)性、細(xì)菌等微生物損傷的防護(hù)作用，保護(hù)著體內(nèi)各個(gè)重要臟器；同時(shí)，正常皮膚對光有吸收能力，基底層的黑素細(xì)胞產(chǎn)生的黑素也吸收紫外線，對紫外線的光損傷有防護(hù)作用。另一方面可防止體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)，水分等的丟失，維持皮膚的含水量，使皮膚滋潤。皮膚的屏障功能不僅指其物理性屏障作用，還應(yīng)包括皮膚的色素屏障作用、神經(jīng)屏障作用、
