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1、探討老年糖尿病患者社區(qū)護理干預的效果探討老年糖尿病患者社區(qū)護理干預的效果【摘?!磕康模貉芯繉夏晏悄虿』颊邔嵤┥鐓^(qū)護理干預的效果,為社區(qū)護理工作的可行性提供理論基礎(chǔ)與實踐依據(jù)。方法:將本社區(qū)2013年6月?2013年12月門診接納的63例老年糖尿病患者作為研究對象,全體患者均接受社區(qū)護理。為全體患者建立健康檔案,給予患者飲食護理、心理護理、運動護理、并發(fā)癥護理,定期開展健康宣教活動。干預前后,分別檢測患者糖尿病生化指標與自我管理評分。結(jié)果:經(jīng)社區(qū)護理干預6個月后,患者糖尿病生化指標明顯下降,且健康相關(guān)行為也獲得明顯改善,干預前后差異顯著,具有統(tǒng)計學
2、意義(P<0.05)o結(jié)論:科學、有針對性的社區(qū)干預能有效改善糖尿病患者生活質(zhì)量,優(yōu)化治療效果,值得廣泛應用?!娟P(guān)鍵詞】社區(qū)護理;老年糖尿病;干預效果【中圖分類號IR473.5【文獻標識碼】R【文章編號】1004-4949(2014)08-0389-02老年糖尿病為社區(qū)常見疾病,由于老年患者年事已高,機體免疫功能退化,抵抗力差,因此容易發(fā)生嚴重并發(fā)癥,致殘致死率極高。糖尿病的治療是一個長期的過程,綜合性自主治療是關(guān)鍵,因此,實施社區(qū)護理很有必要,社區(qū)護理的實施對增強糖尿病患者自我保健意識,培養(yǎng)患者養(yǎng)成良好的生活習慣,改善患者生存質(zhì)量大有裨益。在本文
3、屮,筆者對本社區(qū)老年糖尿病患者的護理干預效果進行研究。具體情況匯報如下。1資料與方法1?1一般資料將本社區(qū)2013年6月-2013年12月門診接納的63例老年糖尿病患者作為研究對象,全體患者均接受社區(qū)護理。63例老年糖尿病患者中,男性36例,女性27例,患者年齡范圍為63?81歲,平均年齡(72±6?8)歲,患病時長2?18年,平均(10±6?3)年。1?2社區(qū)護理干預方法1.2.1建立健康檔案為63例患者建立健康檔案,檔案中詳細記錄患者姓名、性別、年齡、家庭住址、聯(lián)系方式等基本情況。定期舉辦健康宣教活動,幫助老年糖尿病患者史清楚、更全而地了解糖尿
4、病,使患者意識到治療的必要性與重要意義,愿意主動配合參與治療,遵醫(yī)囑服用藥物,養(yǎng)成良好的行為習慣。1.2.2飲食護理飲食護理是治療糖尿病不可或缺的重要環(huán)節(jié),控制總能量是糖尿病患者飲食需遵守的重要原則,要多食用富含蛋白質(zhì)與高纖維的食物,補充維生素與無機鹽,嚴格控制高鹽、高脂、油炸、淀粉類食物的攝入,并禁煙禁酒。1.2.3并發(fā)癥護理密切關(guān)注患者食欲變化,有無惡心、嘔吐等情況發(fā)生,定期測量血壓,查看是否出現(xiàn)血管性病變。定期檢查患者臟器功能有無異常,發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)并發(fā)癥或存在并發(fā)癥征兆,需及時釆取有效手段進行治療或預防。1.2.4心理護理糖尿病是一種終身性疾
5、病,患者往往需要承受很大的心理壓力,容易對治療出現(xiàn)恐懼或抵制的心理,認為沒有治愈的可能,對自己失去信心。為此,社區(qū)護理人員應耐心與患者進行溝通,給予患者誠摯的關(guān)懷,幫患者增強信心,消除心理壓力。1.3評價指標干預前與干預后6個月,測量患者糖尿病生化指標,指標內(nèi)容為:空腹血糖、餐后2h_rfn.糖以及糖化血紅蛋口率。另使用慢性病自我管理研究測量表,對患者自我管理能力進行評分。測量表主要對運動管理、自我管理、用藥管理情況進行評價,共有40道題目,每題0?4分計分,得分越高,代表自我管理能力越強。1?4統(tǒng)計學方法使用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對采集數(shù)據(jù)進行
6、分析,計量資料以菌數(shù)土標準差(X±s)表示。使用t檢驗計量資料,使用x2檢驗技術(shù)資料,P<0.05代表差異具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果經(jīng)社區(qū)護理干預6個月后,患者糖尿病生化指標明顯下降,且健康相關(guān)行為也獲得明顯改善,干預前后差異顯著,具有統(tǒng)計學意義(P〈0.05)o干預前后患者血糖生化指標檢測對比詳情如表1所示,干預前后患者自我管理能力評分如表2所示。3討論就我國目前情況來看,社區(qū)護理干預丁作還處于嘗試性階段,隨著我國新醫(yī)改的逐步落實,社區(qū)護理工作將會H益普及[2]。不良習慣、膳食結(jié)構(gòu)不健康是導致糖尿病病情加重的主要原因,另外,患者不按時吃藥,治療依從性
7、低同樣不利于病情的改善[1]-社區(qū)護理是對醫(yī)院治療護理的延伸,使患者離開醫(yī)院后依然能夠獲得良好的護理干預。通過本文研究最終發(fā)現(xiàn),開展社區(qū)護理工作,主要是通過科學手段改善患者病情,提高患者自我管理能力,使患者血糖水平始終維持在正常范圍內(nèi),最大化降低并發(fā)癥的發(fā)生,該結(jié)論與顧愛琴等學者研究結(jié)果基本一致[3]o在開展護理干預時,對糖尿病患者進行健康宣教,提高患者健康意識與并發(fā)癥防范能力。主動與患者進行溝通,消除患者心理壓力。督促患者養(yǎng)成良好的生活習慣,鼓勵科學飲食,堅持鍛煉,均有利于促進老年糖尿病患者身心健康發(fā)展。綜上所述,對老年糖尿病患者實施社區(qū)護理,能
8、有效改善病情,降低并發(fā)癥的發(fā)生率,使患者養(yǎng)成良好的自我管理能力,提高患者生活質(zhì)量,具備推廣應用的意義與價值。參考文獻[1]