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1、特殊針刺法治療腦中風(fēng)后頑固性呃逆?zhèn)€案分析摘要：目的：觀察特殊針刺法治療腦中風(fēng)后頑固性呃逆的臨床療效。方法：針刺療法。結(jié)果：針刺每周五次，每次30分鐘，三天后呃逆明顯好轉(zhuǎn)，繼續(xù)鞏固三周后治愈。結(jié)論：腦中風(fēng)后腦神經(jīng)受損中氣上逆引起呃逆，針刺療法以印堂調(diào)節(jié)受損腦神經(jīng)，使腦部氣血充盈，攢竹降逆，使氣下行，氣機(jī)通暢。關(guān)鍵詞：呃逆腦中風(fēng)針灸【中圖分類號】R2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801(2013)03-0248-01腦中風(fēng)后呃逆是中風(fēng)疾病常見的一個(gè)并發(fā)癥，表現(xiàn)為呃逆聲短而頻繁，連續(xù)不斷，不能自止。而且頑固性呃
2、逆嚴(yán)重影響病人的睡眠、飲食和情緒，影響疾病的治療效果，甚至加重病情，因此，屮風(fēng)病人在出現(xiàn)呃逆時(shí)應(yīng)及時(shí)控制，在治療這一并發(fā)癥的措施中，中醫(yī)針灸療法以其辨證論治的理論優(yōu)勢，簡、便、廉、驗(yàn)的實(shí)踐效果而顯示出一定的優(yōu)勢。而這些針灸療法各異，口.均有其臨床療效，本文將闡述特殊的針刺療法治療腦中后頑固性呃逆的臨床療效及體會(huì)。病例情況：患者葛廷建，男，56歲，2012年6月因突發(fā)意識障礙住北京武警二院治療，頭CT示：右側(cè)丘腦出血，給予對癥治療，治療期間患者病情加重，查頭MRI示：左側(cè)穎頂葉、半卵圓中心腦梗死，治療1月余，意識未恢
3、復(fù)。7月份轉(zhuǎn)入首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院，入院后4-5天出現(xiàn)呃逆，給予藥物、按摩等治療，無明顯效果，8月中旬轉(zhuǎn)入北京廣濟(jì)醫(yī)院，繼續(xù)用針灸、藥物、按摩等方法對呃逆進(jìn)行治療，仍然無明顯效果。2013年1月因咳嗽、咳痰伴發(fā)熱1月余入住我院，患者仍有呃逆。于1月5日我科會(huì)診，建議：①針刺治療通暢氣血，調(diào)節(jié)氣機(jī)；②保持大便通暢。內(nèi)科采用建議后，1月6日開始治療，治療三次后明顯減輕，偶有間斷性呃逆，繼續(xù)治療23次后，無呃逆癥狀。西醫(yī)診斷：肺部感染、腦梗死后遺癥、腦出血后遺癥。中醫(yī)診斷：氣血瘀滯、屮氣上逆證。中醫(yī)治療：特殊針刺療法
4、。針刺部位：卬堂、攢竹。中醫(yī)治療理論：（1）陳氏［1］認(rèn)為由于陰陽偏盛，臟腑氣機(jī)失調(diào)，氣血逆亂，形成本虛標(biāo)實(shí)、上盛下虛Z證。（2）著名中西學(xué)家任繼明教授［2］認(rèn)為中風(fēng)后出現(xiàn)的呃逆主要?dú)w結(jié)于心腦，由于腦髓受病，元神受累，神機(jī)受傷，神機(jī)失統(tǒng)，血脈淤阻，痰結(jié),熱郁，毒生，經(jīng)絡(luò)失和，因心主血脈，營衛(wèi)失和，不能托邪外出，欲使邪外出，心氣不舒，曖氣而舒之。操作方法：針刺療法操作方法：用75%酒精棉在印堂、攢竹腌穴部位消毒，以單手進(jìn)針法針刺，印堂平刺，沿督脈向頭頂方向，攢竹穴向上平刺與刺入印堂穴的針各成45度角，印堂穴入針0.8
5、-1.5寸，以1.0寸為最佳，攢竹穴入針0.5-1.0寸，平補(bǔ)平瀉，留針30分鐘左右，出針無特殊。治療體會(huì)：患者長久頑固性呃逆，一般每天持續(xù)24小時(shí)，偶有間斷休息(1-2)小時(shí)。為腦部受損后，元神無法統(tǒng)領(lǐng)全身，氣血瘀滯，中氣上逆所致，以致一些針灸、按摩、藥物等多家醫(yī)院治療無明顯效果。多數(shù)中風(fēng)后呃逆伴隨消化不暢通，會(huì)診時(shí)仔細(xì)詢問病史，患者大便暢通，無明顯消化方面問題，因此為少數(shù)不常見呃逆，建議繼續(xù)保持大便通暢，治療三次后明顯減輕，打嗝時(shí)間每日小于15分鐘，印堂穴向上刺入，調(diào)節(jié)腦部神經(jīng)受損很強(qiáng)，但腦部受損，需長時(shí)間調(diào)節(jié)
6、及鞏周氣血通暢，因此繼續(xù)治療23次。腦中風(fēng)所致元神受累，神機(jī)失調(diào)，經(jīng)脈失統(tǒng)，血脈瘀阻，經(jīng)脈失和，心主血脈，脈舍神，中風(fēng)后上不能統(tǒng)下，下不能應(yīng)上，以致元神神機(jī)失調(diào),使氣機(jī)上逆，呃逆不止。針刺治療以印堂穴使之腦部氣血充盈，營血通暢,神機(jī)調(diào)和，元神統(tǒng)領(lǐng)上下；攢竹調(diào)節(jié)氣機(jī)，降逆。從使神歸，上下元神有所統(tǒng)，調(diào)節(jié)全身氣機(jī)，減輕病人痛苦。參考文獻(xiàn)[1]陳敏?八珍湯加味保留灌腸治療中風(fēng)后呃逆療效觀察[J]?河北中醫(yī)，2001,23(4)：281[2]張志強(qiáng)，任璽潔?中風(fēng)后頑固性呃逆驗(yàn)案一則[J]?長春中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2002,18(
7、4)：10
