老年人健康與慢性病管理ppt課件.ppt

《老年人健康與慢性病管理ppt課件.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目老年人健康與慢性病管理1老年人健康管理2概念定義老年人WHO：65歲以上老年人口系數(shù)老年人口數(shù)/人口總數(shù)×100％人口系數(shù)老齡化65歲以上老年人口系數(shù)>9%3老年人特點(diǎn)生理功能衰退，各臟器的逐漸衰老，各器官功能和免疫功能下降心理學(xué)特點(diǎn)：感知覺、認(rèn)知功能下降，性格與情緒異?；疾r(shí)的特點(diǎn)：患病率高、程度嚴(yán)重、對疾病反應(yīng)低、癥狀不典型4記憶力減退定向力障礙注意力判斷力老年性癡呆行為異常老年人生理特點(diǎn)慢性疾病及其并發(fā)癥多系統(tǒng)5豐富經(jīng)歷固定看法心理精神特征偏見猜疑固執(zhí)暴躁自卑6主訴特征老年人疾病特征(1)隱瞞癥

2、狀記憶不確切表達(dá)不準(zhǔn)確反應(yīng)遲鈍主訴多或主訴少7個(gè)體差別大不易獲得完整病史發(fā)病自覺癥狀體征不典型復(fù)雜社會(huì)心理因素合并癥復(fù)雜多種疾病同時(shí)存在患病特點(diǎn)老年人疾病特征(2)8老年疾病老化過程不易恢復(fù)繼發(fā)癥并發(fā)癥惡化傾向老年人疾病特征(3)9健康管理目的提高老年人生活質(zhì)量，健康長壽預(yù)防和控制老年病，減輕社會(huì)與家庭經(jīng)濟(jì)與人力負(fù)擔(dān)10老年人健康管理服務(wù)規(guī)范11一、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民12二、服務(wù)內(nèi)容每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括：生活方式和健康狀況評估體檢檢查輔助檢查健康指導(dǎo)13三、服務(wù)流程14四、服務(wù)要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

3、和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)內(nèi)容所需要的基本設(shè)備和條件加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。每次健康檢查后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案。對已納入相應(yīng)慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)。積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。15五、工作指標(biāo)老年人健康管理率=接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)65歲及以上常住居民數(shù)*100%健康體檢表完整率=抽查填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽查的已完成的65歲及以上老年人的健康體

4、檢表數(shù)*100%16體檢技術(shù)規(guī)范及其他單項(xiàng)體檢結(jié)果評估、處理方法17171819體質(zhì)指數(shù)20身高的測量測量身高的儀器測量身高五步驟儀器：身高計(jì)或?qū)⑵こ吖潭ㄔ趬Ρ跍y量單位：厘米精確度：0.1厘米準(zhǔn)備：脫去鞋、帽子、外衣（女性要解開發(fā)辮）站姿：站在踏板上，取立正姿勢，挺胸收腹，兩臂自然下垂腳與雙膝：腳跟靠攏，腳尖分開約60。，雙膝并攏挺直頭部：兩眼平視正前方，眼眶下緣與耳廓上緣保持在同一水平“三點(diǎn)”：腳跟、臀部和兩肩胛骨間三個(gè)點(diǎn)同時(shí)接觸立柱21體重測量儀器：電子體重計(jì)等單位：千克（公斤）精確度：0.1千克（公斤）22腰圍測量儀器

5、：腰圍尺單位：厘米（公分）精確度：0.1厘米（毫米）23腰圍測量對受檢者的要求清晨空腹身體直立，腹部放松，雙臂自然下垂于身體兩側(cè)雙腳合并（兩腿均勻負(fù)重）露出腹部皮膚，測量時(shí)平緩呼吸，不要收腹或屏氣24腰圍測量步驟測量員立于被測者正前方；以腋中線肋弓下緣和髂嵴連線中點(diǎn)的水平位置為測量點(diǎn)，在雙側(cè)測量點(diǎn)做標(biāo)記；皮尺刻度緣經(jīng)過兩個(gè)標(biāo)記點(diǎn)，測量腰圍；測量員目光與皮尺刻度在同一水平面上，記錄讀數(shù)，具體數(shù)值精確到0.1厘米；重復(fù)測兩遍，確保兩次測量誤差小于2厘米后，記錄第二次測量值。25將測量尺輕輕貼住皮膚，前后應(yīng)在同一高度；經(jīng)過雙測量點(diǎn)

6、標(biāo)記處，勿壓入軟組織；應(yīng)在被測對象平靜呼氣時(shí)讀數(shù)；調(diào)查對象在被測量時(shí)身體應(yīng)盡量保持靜止?fàn)顟B(tài)，特別是雙臂不能將衣服撩起或去下意識地提褲子，而是應(yīng)該自然下垂，位于身體兩側(cè)，掌心朝向大腿。腰圍測量注意事項(xiàng)26老年人認(rèn)知功能粗篩查方法告訴被檢查者“我將要說三件物品名稱（如鉛筆、卡車、書），請您立刻重復(fù)”。過1分鐘以后請其再次重復(fù)。如被檢查者無法立即重復(fù)或1分鐘以后無法完整回憶三件物品的名稱為粗篩陽性。需進(jìn)一步行“簡易智力狀態(tài)檢查量表”檢查確認(rèn)被調(diào)查者明白你的意思要向被檢查者本人直接詢問，不要讓其他人（如家屬）干擾檢查；老年人容易灰心

7、放棄，應(yīng)注意適當(dāng)鼓勵(lì)。27簡易精神狀態(tài)檢查表(MinimumMentalStateExamination,MMSE)注意：向被試者直接詢問，不要讓其他人干擾檢查，老人易灰心或放棄，應(yīng)注意鼓勵(lì)。我現(xiàn)在要問您一些問題，來檢查您的注意力和記憶力，大多數(shù)問題很容易。281、定向力今年的年份？現(xiàn)在是什么季節(jié)？現(xiàn)在是幾月？今天是幾號？（±1）今天是星期幾？您能告訴我現(xiàn)在我們在哪里？例如哪個(gè)省市？您住在什么區(qū)（縣）？您住在什么街道（鄉(xiāng)）？這兒是什么地方？我們現(xiàn)在是在第幾樓？每題1分，共10分292、即刻回憶說出三樣?xùn)|西的名字，每樣?xùn)|西一秒

8、鐘“皮球”、“國旗”、“樹木”要求病人重復(fù)一遍。只允許主試講一遍，不要求被試按物品次序回答，第一遍有錯(cuò)誤先記分，糾正錯(cuò)誤直至正確，但最多只能學(xué)習(xí)5次現(xiàn)在我要說三樣?xùn)|西的名稱，在我講完之后，您重復(fù)說一遍。請您記住這三樣?xùn)|西，因?yàn)閹追昼姾笠賳柲?。皮球國旗樹?03、計(jì)算力和注意力記錄答每次