低血糖及應(yīng)急處理課件.ppt

《低血糖及應(yīng)急處理課件.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、低血糖及應(yīng)急處理門診護(hù)理低血糖概念糖尿病患者在治療過程中可能發(fā)生血糖過低現(xiàn)象。低血糖可導(dǎo)致不適甚至生命危險，也是血糖達(dá)標(biāo)的主要障礙，應(yīng)該引起特別注意。低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)對非糖尿病患者來說，低血糖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血糖＜2.8mmol/L。接受藥物治療的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就屬低血糖范疇。糖尿病患者常伴有自主神經(jīng)功能障礙，影響機(jī)體對低血糖的反饋調(diào)節(jié)能力，增加了發(fā)生嚴(yán)重低血糖的風(fēng)險。同時，低血糖也可能誘發(fā)或加重患者自主神經(jīng)功能障礙，形成惡性循環(huán)。低血糖的臨床表現(xiàn)與血糖水平以及血糖的下降速度有關(guān)，可表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮（如心悸、焦慮、出汗、饑餓感等）和中樞神經(jīng)癥狀（如神志改變、認(rèn)

2、知障礙、抽搐和昏迷）。但老年患者發(fā)生低血糖時常可表現(xiàn)為行為異?；蚱渌堑湫桶Y狀。夜間低血糖常因難以發(fā)現(xiàn)而得不到及時處理。有些患者屢發(fā)低血糖后，可表現(xiàn)為無先兆癥狀的低血糖昏迷。嚴(yán)格的血糖控制會增加低血糖的風(fēng)險，并且嚴(yán)重低血糖可能與患者死亡風(fēng)險升高有關(guān)，因而對糖尿病患者需要制定個體化的血糖控制目標(biāo)。低血糖的分類嚴(yán)重低血糖：需要他人幫助，常有意識障礙，低血糖糾正后神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯改善或消失。癥狀性低血糖：血糖≤3.9mmol/L，且有低血糖癥狀。無癥狀性低血糖：血糖≤3.9mmol/L，但無低血糖癥狀。此外，部分患者出現(xiàn)低血糖癥狀，但沒有檢測血糖（稱可疑癥狀性低血糖），也應(yīng)及時處理。誘因?qū)Σ?/p>

3、未按時進(jìn)食，或進(jìn)食過少運動量增加酒精攝入，尤其是空腹飲酒使用胰島素的患者出現(xiàn)低血糖時嚴(yán)重低血糖或反復(fù)發(fā)生低血糖糖尿病患者胰島素或胰島素促分泌劑低血糖的可疑誘因及對策定時定量進(jìn)餐，如進(jìn)餐量減少相應(yīng)減少降糖藥物劑量，有可能誤餐時提前做好準(zhǔn)備。運動前應(yīng)增加額外的碳水化合物攝入酒精能直接導(dǎo)致低血糖，應(yīng)避免酗酒和空腹飲酒應(yīng)積極尋找原因，精心調(diào)整胰島素治療方案和用量應(yīng)調(diào)整糖尿病的治療方案，并適當(dāng)調(diào)整血糖控制目標(biāo)應(yīng)常規(guī)隨身備用碳水化合物類食品，一旦發(fā)生低血糖，立即食用小劑量開始，逐漸增加，謹(jǐn)慎調(diào)整糖尿病患者血糖低于≤3.9mmol/L，即需要補(bǔ)充葡萄糖或含糖食物。嚴(yán)重的低血糖需要根據(jù)患者的意識和血糖

4、情況給予相應(yīng)的治療和監(jiān)護(hù)。低血糖應(yīng)急處理第一步：進(jìn)食15-20克無脂碳水化合物低血糖應(yīng)急處理第二步：15分鐘后測血糖低血糖應(yīng)急處理第三步：如果血糖還是低于3.9mmol/L,打電話求助。無癥狀者重復(fù)第一步掌握低血糖的相關(guān)知識接受教育及時調(diào)整治療方案避免藥物使用不當(dāng)定期就診飲食運動均衡，不宜波動太大均衡適宜必須含糖，不能是木糖醇等甜味劑隨身食品尤其不能空腹飲酒限制飲酒70歲以上老年人放寬標(biāo)準(zhǔn)如何預(yù)防低血糖THANKS感謝各位@Vivian人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋。”通過閱讀科技書籍，我們能豐富知識，培養(yǎng)邏輯思維

5、能力；通過閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平，培養(yǎng)文學(xué)情趣；通過閱讀報刊，我們能增長見識，擴(kuò)大自己的知識面。有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操，給我們巨大的精神力量，鼓舞我們前進(jìn)。