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《幽門螺旋桿菌性消化性潰瘍的臨床治療.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、幽門螺旋桿菌性消化性潰瘍的臨床治療摘要：目的：探討分析幽門螺旋桿菌性消化性潰瘍的臨床治療效果;方法：選取我院2011年1月—2013年10月收治的消化性潰瘍患者200例作為研究對象，采用阿莫西林、奧美拉哩、克林霉素緩釋片的三聯(lián)療法,加用復(fù)方谷氨酰胺顆粒保護胃黏膜，分析其治療效果。結(jié)果：據(jù)統(tǒng)計分析看來，胃潰瘍70例，50例愈合，總有效率為95.1%,對應(yīng)的愈合率為77%；十二指腸潰瘍90例,80例愈合，愈合率為88.9%,對應(yīng)的總有效率為97.9%；復(fù)合型潰瘍40例愈合，對應(yīng)的愈合率和總有效率分別為90.2%和91%,全部參與患者治療的總有效率為97%
2、O結(jié)論：我院認為在幽門螺旋桿菌性消化性潰瘍患者的治療中，應(yīng)用四聯(lián)療法療效確切，對于患者的癥狀能夠迅速緩解，不良反應(yīng)輕而少，并具有良好的依存性，應(yīng)當推薦使用。關(guān)鍵詞：四聯(lián)療法；消化性潰瘍；幽門螺旋桿菌作為引起丁二指潰瘍的重要病因，幽門螺旋桿菌感染的發(fā)病群體為青壯年為主，而中老年的男性患者則患潰瘍大多為胃潰瘍。有研究證實，胃潰瘍的癌變率比十二指腸潰瘍更高［1］。本次我院的研究中，我院選取的十二指腸潰瘍例數(shù)比胃潰瘍患者例數(shù)多，在消化性潰瘍最主要的病因方面，有胃酸、胃蛋白酶的消化作用及幽門螺桿菌（Hp）感染等，使得幽門螺桿菌的根除成了預(yù)防和治療消化性潰瘍的根
3、本，基于此，我院對選取的200例患者運用了四聯(lián)療法，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料本研究中，研究對象為我院2011年1月—2013年10月收治的200例消化性潰瘍患者，均經(jīng)過了門診胃鏡檢查，并排除了妊娠或哺乳期婦女等，在患者病史方面，48例為6~10年，152例為1?6年,女62例，男138例，平均年齡為(42.5±5.6)歲，分別為復(fù)合性潰瘍40例，胃潰瘍70例和十二指腸潰瘍90例，其潰瘍直徑均在6~22inin,且均在的治療前和停藥4周后各進行一次胃鏡復(fù)查,我院隨機將其均分為對照組和試驗組，2組在年齡、性別等一般資料的比較方面不具統(tǒng)計學(xué)意
4、義(P>0.05)o1.2方法研究中，對試驗組的100例患者，我院采用2次/d口服克林霉素緩釋片200mg.奧美拉哇20mg和阿莫西林100mg的方式來治療,加用復(fù)方谷氨酰胺顆粒保護胃黏膜，針對患者中出現(xiàn)的上腹飽脹伴惡心情況，我院使其口服嗎丁I林，通過這種方式助胃排空；針對其中的曖氣者，我院使其口服氣滯胃痛顆粒等，總體的需要進行的治療時間為4周；另外,對于100例對照組患者，我院采用常規(guī)治療方式，具體為口服維生素B620西咪替丁200噸及甲硝哇200嗚，均為3次/d,共進行為期2周的治療。在2組患者治療期間，應(yīng)嚴格控制飲食，不食用生、硬、冷、辛辣及不
5、易消化食物，并不能服用其他藥物，并進行每周一次的隨訪，對患者的肝腎功能及血尿常規(guī)等進行檢測，胃鏡及檢測Hp則在患者停藥四周后進行[2-3]o1.3療效判斷在患者為潰瘍愈合方面：經(jīng)行胃鏡檢杳，瘢痕形成或潰瘍癥狀消失、消化道出血停止；仍有炎癥，口潰瘍面較原來縮小$50%,為有效；潰瘍無變化或反而增人或潰瘍面縮小?50%,則為無效。14C-尿素呼氣試驗轉(zhuǎn)陰，IIP根除為胃鏡活檢lip陰性者，則視為已清除幽門螺旋桿菌。1.4統(tǒng)計學(xué)分析我院在數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析方面使用了SPSS17.0軟件，數(shù)據(jù)資料檢驗用x?進行，組間差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義用P<0.05表示。2結(jié)果
6、經(jīng)我院對2組患者分別進行2周、4周治療后，對照組60例患者愈合,愈合率為60.0%,不良反應(yīng)發(fā)生率為38%,HP根除60人，對應(yīng)的根除率為46.7%,試驗組100例患者屮，。的92例潰瘍愈合，約合率達92.0%,不良反應(yīng)發(fā)生率為6%,H卩根除率為94.%；十二指腸潰瘍愈合90例，80例愈合，愈合率為88.9%,對應(yīng)的總有效率為97.9%；共有70例為冒潰瘍,54例愈合，對應(yīng)的愈合率和總有效率為77%和95.1%,共有40例為復(fù)合性潰瘍，其總有效率和愈合率為91%和90.2%o且全體參與研究的患者的總有效率為97%,相比Z下，試驗組的治療效果更優(yōu)（PC
7、0.05）。如表1。在2組患者的不靈反應(yīng)方面，試驗組出現(xiàn)了惡性、頭痛和頭暈以及輕度腹瀉各2例，而對照組出現(xiàn)了惡性8例，異味2例，頭痛頭暈的14例,胃脹、納差8例和4例精神癥狀的患者，相比之下，試驗組不良反應(yīng)發(fā)生率（6.0%）比對照組（36%）更低（P<0.05）o3討論作為臨床常見的慢性消化系統(tǒng)疾病，消化性潰瘍具有著復(fù)發(fā)率高、病程長及難徹底治愈籌特點，對患者的身體健康及生活質(zhì)量造成了很大的影響［4］。隨著幽門螺旋桿菌培養(yǎng)及研究的發(fā)展，在引發(fā)消化性潰瘍的主要原因方面，幽門螺旋桿菌感染被認為是最重耍的誘因，經(jīng)過治療示的消化性潰瘍，能實現(xiàn)對幽門螺旋桿菌的有
8、效根除，進而將其潰瘍復(fù)發(fā)率下降至12%以下，對患者的治療意義重大［5］。本次研究中，經(jīng)我院后續(xù)統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，
