痔手術(shù)切斷肛門括約肌對肛腸動力學(xué)的影響探析.doc

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1、痔手術(shù)切斷肛門括約肌對肛腸動力學(xué)的影響探析李文杰(山西省陽泉固莊煤礦醫(yī)院外科山西陽泉045060)【摘要】目的:探析痔手術(shù)切斷肛門括約肌對肛腸動力學(xué)的影響。方法:選取我院2008年2月到2015年10月間收治的混合痔患者30例,隨機分為對照組和觀察組兩組,每組各15例,對照組進行常規(guī)治療,觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上+切斷肛門括約肌,比較兩組患者的治療效果和對肛腸動力學(xué)的影響。結(jié)果:觀察組患者有□例表示治療后排便良好,肛腸動力學(xué)未受到影響,4例表示排便較好;對照組患者有5例表示良好,6例表示有所改善,4例排便還有不適

2、。觀察組有效率200%,兩組良好率對比度ll:5o結(jié)論:痔手術(shù)切斷肛門括約肌對肛腸動力學(xué)的影響較好,能夠使患者癥狀得到改善,較好的緩解肛腸壓力,該方法值得在臨床中推廣使用?!娟P(guān)鍵詞】切斷肛門括約?。恢淌中g(shù);肛腸動力學(xué);影響【中圖分類號】R657.1【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2016)11-0218-02混合痔屬于臨床多見的肛腸疾病,該病的病情機制較為復(fù)雜,因此在治療的時候不僅要顧及治療的效果,還要考慮到治療后患者的肛腸功能是否受到影響[l]o目前臨床常用的傳統(tǒng)治療方法,對于患者的創(chuàng)傷較大且不

3、利于恢復(fù),治療后對于患者的肛腸功能影響也很大,重者可能導(dǎo)致患者的肛門變窄,給患者的正常牛活帶來了較大的影響,相關(guān)資料表明,痔手術(shù)切斷肛門括約肌對治療有著較好的影響[2]。因此我們選取我院2008年2月到2015年20月間收治的混合痔患者30例分組進行治療,現(xiàn)將詳細(xì)情況報道如下。1?資料和方法1.1一般資料選取我院2008年2月到2015年10月間接收的混合痔患者30例,經(jīng)過診斷均確診為混合痔患者,30例中不包括嚴(yán)重的心腦血管疾病和精神病以及其他可能對木研究以及結(jié)果產(chǎn)牛影響的疾?。凰x30例中男性16例,女性14例

4、,最小年齡26歲,最大年齡77歲,平均年齡47.62±6.21歲;最短病程為2年,最長病程為18年,平均病程為10.68±4.21年;將這30例患者隨機分為對照組和觀察組,每組各15例;對照組中男性8例,女性7例,最小年齡26歲,最大年齡75歲,平均年齡47.23±5.98歲,最短病程為2.5年,最長病程為17年,平均病程為11.12±3.96年;觀察組中男性8例,女性7例,最小年齡27歲,最大年齡77歲,平均年齡48.12±6.32歲,最短病

5、程為2年,最長病程為18年,平均病程為11.14±3.96年;兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面均無顯箸差異,具有可比性。1.2方法對對照組患者采用常規(guī)方法進行治療,首先對患者進行麻醉并使患者取仰臥位,麻醉完成后,對患者進行肛門括約肌的放松,然后用手術(shù)鉗將痔處提起,并將患者的外痔進行剝離切除,完全剝離后對創(chuàng)口進行清洗,手術(shù)結(jié)束。對觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上進行切斷肛門括約肌,首先使患者處于仰臥位并進行麻醉,然后進行擴肛,使括約肌達(dá)到放松的狀態(tài),將痔組織剝離清除然后進行肛門括約肌的切斷,先需明確

6、患者的括約肌部位,然后用止血鉗將括約肌按照從內(nèi)到外的順序切斷,注意內(nèi)括約肌可以完全切斷,而外括約肌只需切斷一部分,完成后清理切口,并對切口進行清洗,后手術(shù)結(jié)束。兩組患者均要求在大便后清洗和換藥,并隨時注意是否有感染的情況發(fā)牛,如果有異常,要及時報告醫(yī)生,以便相應(yīng)治療處理。治療結(jié)束后,對兩組患者的臨床情況進行30天的跟蹤訪問,了解患者治療后的情況,對兩組患者的肛腸動力學(xué)情況進行分析對比。2.結(jié)果2.1兩組患者的治療后有效率比較觀察組患者中有口例表示,在接受治療后,一旦產(chǎn)生便意,就可以正常排便,排便時一切正常,肛腸感

7、覺無明顯不適,有4例表示,在接受治療后便意產(chǎn)牛時,能順利進行排便,基木無不適癥狀和其他影響,有效率200%;對照組患者中有5例表示,在接受治療后,一旦產(chǎn)主便意,可以正常排便,肛腸感覺無明顯不適,有6例表示,在治療后產(chǎn)生便意時,能進行排便,要稍微用力,4例表示,在治療后便意產(chǎn)牛時,排便較困難。有效率73.33%o2.2兩組患者的治療后優(yōu)良率比較觀察組患者中有口例優(yōu)良,優(yōu)良率73.33%,對照組患者中有5例優(yōu)良,優(yōu)良率33.33%o3.討論3.1臨床常見的一種肛腸病癥就是痔,痔可以歸分為不同類別,混合痔是其中治療難度

8、較大的一類。隨著社會的不斷進步和發(fā)展,人們在日常生活中要面臨的?;顗毫^以前也有不同程度的增加,加之?;盍?xí)慣等綜合影響,使得近年來臨床中接收的混合痔病例數(shù)量有增加的趨勢,并J4隨著人們?;畹亩嘣厔?使得就醫(yī)的復(fù)雜性也逐漸呈現(xiàn),在治療中任何一個小問題都需要我們格外注意,牽一發(fā)而動全身,操作稍不到位就會對患者產(chǎn)生不良影響,從而引發(fā)相應(yīng)的并發(fā)癥,所以,要時刻保持警惕和謹(jǐn)慎,

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