電刺激對(duì)人肛門括約肌壓力的影響

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1、現(xiàn)代消化及介入診療2011年第16卷第2期ModemDigestion&Intervention2011，Vo1．16，No．2—101一·論著·電刺激對(duì)人肛門括約肌壓力的影響陳慧婷聶玉強(qiáng)戴壽軍【摘要】目的研究低頻長(zhǎng)脈沖肛門電刺激(AES)對(duì)人肛門括約肌壓力(ASP)的影響。方法選l5名健康志愿者．用測(cè)壓管上一對(duì)環(huán)狀電極進(jìn)行不同參數(shù)的電刺激，了解其對(duì)ASP的影響。結(jié)果①基礎(chǔ)ASP為(38．64-6．8)mmng，電刺激可使ASP增加40．2％，達(dá)(54．1-4-8．5)mmHg(P

2、強(qiáng)度呈正相關(guān)r：0．37、r=0．49、r=0．21，P<0．01)。③在持續(xù)20min的電刺激中，4個(gè)5min時(shí)段的ASP間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)。結(jié)論肛門內(nèi)應(yīng)用低頻長(zhǎng)脈沖電刺激可使人的肛門括約肌壓力增加，且這一作用依賴于電刺激的脈幅、脈頻、電能強(qiáng)度，興奮作用至少能維持20min而無肌肉疲勞。【關(guān)鍵詞】電刺激；肛門括約?。粶y(cè)壓TheefectofanalelectricalstimulationonanalsphincterpressureinhealthyvolunteersCHENHui-ting，N1EYu-qi

3、ang．DAIShou-jun．DepartmentofGastroenterology。FirStMunicipalPeople

4、SHospitalofGuangzhou，GuangzhOU51O180，China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheefectsofanalelectricalstimulation(AES)withvariousparam-etersonanalsphincterpressure(ASP)inhealthyvolunteers．MethodsElectrodes

5、weremountedonthemano—metricalcatheters．Electricstimulationswithvariousfrequencies，pulsewidthsandpulseamplitudeswereHa—dergonein15healthyvolunteers．Results1．TheASPwas38．6±6．8mmHgatbaselineandincreasedby40．2percentsto54．1-4-8．5mmHg．2．TheASPduringstimulationwasfoundtobep

6、ositivelycorrelatedwiththepulseamplitude，stimulationfrequencyandstimulationenergy(r=0．37，r=0．49，r=0．21，P<0．o1)．3．Nodifferencewasnotedamongthefour5-minuteperiodsduringthe20一minutestimulationf53．2±7．6mmHg．55．4±6．8mmHg．52．74-8．1mmHg，52．84-7．4mmHg；P>0．05)．ConclusionAESwit

7、hlongpulsesandlowfrequencysubstantiallyincreasedanalsphincterpressure．TheAESinducedincreaseofanalsphincterpressurewhichsustmned20minutesatleast，dependingonthepulseamplitude，stimulationfrequencyandstimulationenergy．【Keywords】Electricicalstimulation；Analsphincter；Manome

8、try大便失禁是指?jìng)€(gè)體發(fā)育年齡在4歲以上且反復(fù)高頻刺激易致肌肉疲勞(即持續(xù)強(qiáng)烈的收縮導(dǎo)致肌發(fā)作的不能控制的大便泄漏”。大便失禁并不少見，肉對(duì)進(jìn)一步刺激無反應(yīng)或低反應(yīng))。相反，長(zhǎng)脈沖電人群患病率2％．65歲以上者可達(dá)7％，在脊髓創(chuàng)傷刺激可使快反應(yīng)易疲勞肌肉轉(zhuǎn)化為慢反應(yīng)耐疲勞肌和脊柱裂病人可達(dá)75％～80％。肛門括約肌功能喪肉，且長(zhǎng)脈沖電刺激可改變胃和小腸的收縮性【3棚；低失是大便失禁的主要原因．括約肌折疊術(shù)曾是這類頻長(zhǎng)脈沖電刺激呈能量依賴性增加狗肛門括約肌壓大便失禁的首選治療方法，但術(shù)后隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，力(analsphincter

9、pressure，ASP)，20min持續(xù)電刺激括約肌功能逐漸衰退[21。肛門電刺激(analelectrical未見肌肉疲勞[51。但迄今尚未見低頻率長(zhǎng)脈沖電刺stimulation，AES)是將專用電極插人肛管，用電流直激對(duì)人肛門括約肌壓力(A