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《寶石能譜CT在管血供腎癌與乏脂肪腎血管平滑肌脂肪瘤鑒別診斷中的應(yīng)用.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterTheApplicationofSpectralCTImagingforDifferentiatingHypovascularRenalCellCarcinomafromMinimalFatRenalAngiomyollpoma—r●By：LijuanJiSupervisor：Prof．GuoHuaDepartmentofRadiologyTheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityMay2013學(xué)位論文
2、原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的科研成果。對(duì)本文的研究作出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明。本聲明的法律責(zé)任由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者：日期：氣糾弓年歲月／歲日學(xué)位論文使用授權(quán)聲明本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成的論文及相關(guān)的職務(wù)作品，知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬鄭州大學(xué)。根據(jù)鄭州大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國(guó)家有關(guān)部門(mén)或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱；本人授權(quán)鄭州大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分編入有關(guān)數(shù)據(jù)
3、庫(kù)進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或者其他復(fù)制手段保存論文和匯編本學(xué)位論文。本人離校后發(fā)表、使用學(xué)位論文或與該學(xué)位論文直接相關(guān)的學(xué)術(shù)論文或成果時(shí)，第一署名單位仍然為鄭州大學(xué)。保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定。學(xué)讎文儲(chǔ)咩嘲魄川年歲脅日摘要寶石能譜CT在乏血供腎癌與乏脂肪腎血管平滑肌脂肪瘤鑒別診斷中的應(yīng)用研究生：姬麗娟導(dǎo)師：郭華影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院河南鄭州450052背景和目的：在臨床工作中，影像醫(yī)師對(duì)于CT上具有典型“快迸快出”強(qiáng)化模式的腎透明細(xì)胞癌能夠做到正確的認(rèn)識(shí)和診斷，但對(duì)于一少部分腎透明細(xì)胞癌、乳頭狀腎癌、嫌色細(xì)胞癌等乏血供腎癌卻難以做出準(zhǔn)確的鑒別和診
4、斷，尤其是和一些乏脂肪成分、表現(xiàn)不典型的腎血管平滑肌脂肪瘤容易混淆，因此術(shù)前正確診斷兩者就顯得尤為重要。本研究分析、總結(jié)了乏血供。腎癌與乏脂肪腎血管平滑肌脂肪瘤在寶石CT常規(guī)成像上的影像特征，同時(shí)運(yùn)用CT能譜成像基物質(zhì)定量分析及能譜衰減曲線等新技術(shù)，初步探討寶石CT能譜成像在乏血供腎癌與乏脂肪腎血管平滑肌脂肪瘤鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值。材料和方法：回顧性分析在我院行能譜CT檢查并經(jīng)外科手術(shù)或穿刺活檢取得病理證實(shí)的腎臟腫瘤41例，其中乏血供腎癌為21例，乏脂肪腎血管平滑肌脂肪瘤20例(19位患者)。所有患者均進(jìn)行了常規(guī)平掃及增強(qiáng)雙期的能譜成像掃描模式。具體分析如下：1．腫
5、瘤的常規(guī)特征：①臨床癥狀；②腫瘤的發(fā)病年齡和性別；③腫瘤平掃密度；④腫瘤部位、大小及形態(tài)；⑤腫瘤邊界：⑥腫瘤是否存在鈣化或液化壞死；⑦腫瘤是否存在假包膜；⑧腫瘤與周?chē)M織關(guān)系；⑨腫瘤是否延遲強(qiáng)化；l摘要⑩腫瘤是否均勻強(qiáng)化。對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析。2．腫瘤的能譜特征：通過(guò)在能譜成像后處理軟件(GSIView)上選定感興趣區(qū)，測(cè)量并記錄各腫瘤實(shí)性部分在皮質(zhì)期、實(shí)質(zhì)期的CT能譜成像定量參數(shù)，比較兩組腫瘤增強(qiáng)雙期的有效原子序數(shù)、碘．水濃度、碘-月旨肪濃度、標(biāo)準(zhǔn)化碘濃度、不同keV下CT值、能譜衰減曲線斜率等參數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中標(biāo)準(zhǔn)化碘濃度(normalizediod
6、ineconcentrations，NIC)=腫瘤實(shí)性部分的碘濃度／同層面腹主動(dòng)脈碘濃度；能譜衰減曲線斜率k=(40keV-100keV)HU／(40—100)。對(duì)所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。結(jié)果：1．腫瘤的常規(guī)特征：與乏血供腎癌患者相比，乏脂肪腎血管平滑肌脂肪瘤患者年齡較小，女性多見(jiàn)，平掃密度較高，病灶體積較小，兩組腫瘤間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)o乏血供腎癌中15例可見(jiàn)斑片狀或片狀的液化、壞死或斑點(diǎn)狀鈣化，13例邊界不清，9例強(qiáng)化不均勻；而乏脂肪腎血管平滑肌脂肪瘤中3例見(jiàn)斑片狀壞死或點(diǎn)狀鈣化，余例密度均勻，18例邊界清晰，18例強(qiáng)化均勻，上述參數(shù)在兩組腫瘤間
7、差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(尸<0．05)。乏脂肪腎血管平滑肌脂肪瘤13例顯示杯口征或劈裂征，乏血供腎癌僅有2例，兩組腫瘤間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著(P
