間隙保持器的設(shè)計和制作ppt課件.ppt

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時間:2020-03-14

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1、間隙保持器的設(shè)計和制作1間隙保持器間隙保持器是指兒童牙齒在早失后,這時候我們?yōu)榱吮3诌@個空缺就要給兒童做一個間隙保持起來維持正常的生理間隙,為了防止鄰牙向喪失部位傾斜和對頜牙伸長的一種裝置,它是用來保持早失牙齒在牙列中的近遠中和垂直的間隙,保持繼承恒牙的正常萌出。2額外牙和乳牙滯留(較常見)牙齒形態(tài)異常、先天缺牙牙齒和牙槽骨粘連(牙齒固連)第一恒磨牙異位萌出和正中間隙額外牙乳牙滯留牙齒形態(tài)異常(過小牙)牙齒固連第一恒磨牙異位萌出(口內(nèi)片)(x線片)多生牙正中間隙牙齒發(fā)育異常對發(fā)育的影響3口腔不良習慣吮指吐舌習慣異常唇習慣口呼吸夜磨

2、牙習慣偏側(cè)咀嚼習慣吮指外觀圖吮指口內(nèi)圖吮指手指圖吐舌外觀圖吐舌口內(nèi)圖異常唇習慣前庭盾矯正吐舌習慣圖腭刺矯正異常唇習慣圖4間隙保持器的意義防止鄰牙向喪失部位傾斜和對牙伸長保持早失牙齒的近遠中、垂直向間隙保證繼承恒牙的正常萌出5乳牙早失的原因嚴重的齲病、牙髓病及根尖周病變恒牙異位萌出乳牙根過早吸收、脫落牙齒因外傷脫落先天性牙齒缺失乳牙根尖周病、牙根過早吸收恒牙異位萌出(口內(nèi)片)先天牙齒缺失6間隙保持的相關(guān)因素兒童的年齡和牙齡恒牙胚發(fā)育情況牙齒萌出的先后順序乳牙早失的部位骨量與牙量的關(guān)系年輕恒牙早失7間隙保持器制作條件保持近遠中距離,防

3、止對牙伸長不影響繼承恒牙萌出及牙槽骨高度的增長使頜骨及牙弓正常生長發(fā)育,恢復咀嚼及發(fā)音功能維持正常的下頜運動和咬合關(guān)系不致鄰牙齲壞、牙周黏膜組織疾病不引發(fā)患兒口腔不良習慣和心理障礙制作簡單,容易調(diào)整、修理,不易變形應取得患兒及家長的理解和配合8間隙保持器的種類固定式:舌弓式間隙保持器Nance腭弓間隙保持器半固定式:遠中導板間隙保持器帶環(huán)絲圈式間隙保持器全冠絲圈式間隙保持器充填式間隙保持器遠中導板間隙保持器x線片舌弓式間隙保持器Nance腭弓間隙保持器全冠絲圈式間隙保持器帶環(huán)絲圈式間隙保持器9可摘式功能性間隙保持器固定式功能性間隙

4、保持器10遠中導板間隙保持器適應證:第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出中制作技術(shù):第一乳磨牙作基牙,帶入預成的或自制的合金全冠,冠的遠中端焊接彎曲導板,插入牙槽窩內(nèi),遠中導板貼合于未萌出的一恒磨牙的近中面11帶環(huán)絲圈式間隙保持器bandloopspacemaintainer適應證單側(cè)第一乳磨牙早失第一恒磨牙萌出第二乳磨牙單側(cè)早期喪失雙側(cè)乳磨牙早失,其他間隙保持器制作困難12絲圈間隙保持器彎制與焊接示意圖絲圈焊接舌側(cè)觀絲圈彎制面觀13舌弓式間隙保持器lingualarchspacemaintainer制作技術(shù)試戴帶環(huán),取印模設(shè)

5、計外形線。舌弓前方設(shè)定在下頜切牙舌側(cè)。在間隙部的近中設(shè)計支撐卡將0.9㎜直徑的金屬絲彎成舌弓,焊接粘戴14Nance腭弓式間隙保持器Nancemaxillaryholdingarch制作技術(shù)基本同舌弓式間隙保持器。腭側(cè)弧線的前方通過上腭皺襞,在此處的金屬絲上放樹脂,制作樹脂腭蓋板注:主要用于上頜,其前方不與下頜前牙切緣接觸15可摘式功能性活動保持器removablespacemaintainer功能保持缺牙的近遠中長度、垂直高度和恢復咀嚼功能。需要患兒的密切合作適應證乳磨牙缺失兩個以上者兩側(cè)磨牙缺失,或伴有前牙缺失16乳前牙反an

6、teriorcross-bite常為骨骼生長發(fā)育問題,因不良習慣或頜骨創(chuàng)傷造成,少數(shù)是遺傳性安氏Ⅰ類錯早期矯正乳前牙反可減輕顏面骨骼畸形,最佳矯治時間3~5歲,療程約5個月,少數(shù)明顯骨骼畸形者應與正畸醫(yī)師協(xié)商治療17乳前牙反病因遺傳因素先天性疾病全身性疾病后天局部因素不良奶瓶喂養(yǎng)姿勢、乳尖牙磨耗不足口腔不良習慣、多數(shù)乳磨牙早失乳磨牙鄰面齲等18乳前牙反治療方法下頜斜面導板冠式斜導矯治器上頜墊活動矯正器19下頜斜面導板lowinclinedbiteplateplane適應證乳牙排列整齊的前牙反、反覆蓋不嚴重患兒戴活動矯正器缺少固位牙

7、,以及患兒不合作者20下頜斜面導板制作技術(shù)在石膏模型上用自凝塑料在下頜C-C做聯(lián)冠式塑料斜面斜面向舌方與下頜切牙長軸約呈45°角咬合時與反牙接觸,與上頜腭側(cè)組織無接觸后牙面離開約2-3㎜反牙在斜面上向前方而下牙弓向后移動21上頜墊活動矯正器22乳后牙反矯正方法單側(cè)墊矯正器雙側(cè)墊分裂簧矯正器個別后牙鎖”S”狀牽引活動式間隙擴展裝置單側(cè)反23對患兒和家長進行口腔衛(wèi)生宣教謝謝?。?!24此課件下載可自行編輯修改,供參考!感謝您的支持,我們努力做得更好!

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