教你如何正確就醫(yī).ppt

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1、第三節(jié)　如何正確就醫(yī)醫(yī)院的現(xiàn)狀醫(yī)院讓人又愛又恨的地方！不想去又不得不去的地方！就醫(yī)模式的現(xiàn)狀1、病人就醫(yī)流向三級醫(yī)院趨勢明顯。2、病人選擇專家等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的趨勢增大其原因：根據(jù)目前的價格機制和醫(yī)保政策，病人對收費價格的反映靈敏度降低；醫(yī)院競爭主要體現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)上，而并非僅限于價格之爭。結(jié)果：病人和醫(yī)生都喪失對醫(yī)療成本的關(guān)注。3、門診即時服務(wù)仍然占據(jù)主體地位，預(yù)約服務(wù)（電話、網(wǎng)上）仍然只是一種方向。原因：習慣思維的影響和履行契約的意識淡薄。一、了解醫(yī)師的診斷思維1、病史查體和實驗室檢查在診斷中的作用2、診斷基本程序詢問病史有重點查體有針對的實驗室檢查診斷處理二、病人如何正確就醫(yī)1、選擇

2、合理的就醫(yī)路線首診應(yīng)選社區(qū)全科－－?？片F(xiàn)實中的嚴峻挑戰(zhàn)—濫用藥物：藥源性疾病??耐藥性細菌??濫用高技術(shù)：資源浪費??/醫(yī)生能力??慢性病患病??醫(yī)療費用猛增：2030年…醫(yī)生變形：醫(yī)患矛盾???衛(wèi)生改革發(fā)展趨勢-世界趨勢：普及人人享有的基本醫(yī)療保險（ManagedCare）-承保方/參保方都需要“守門人”-“守門人”的作用：管理服務(wù)/費用/健康1）決定用藥/檢查/轉(zhuǎn)診/住院?杜絕浪費2）主動管理健康?提高健康水平、生存質(zhì)量及成本/效益-所有個人/家庭都要有自己的“守門醫(yī)師”who?全科醫(yī)生工作任務(wù)常見病診療大病發(fā)現(xiàn)（監(jiān)測哨點）健康管理解決民眾全科醫(yī)生怎樣看?。?——與?？漆t(yī)生的區(qū)別專

3、科醫(yī)生—負責2~3線病人診治（病源分散不固定）首先排除疑難病依靠高技術(shù)檢查醫(yī)生為中心（權(quán)威）全科醫(yī)生—負責1線病人診治（病源相對集中固定）首先考慮最常見問題依靠病人背景、病史/基本技術(shù)病人為中心（合作/溝通）全科醫(yī)學內(nèi)涵臨床醫(yī)學預(yù)防醫(yī)學心理行為康復(fù)醫(yī)學社會科學健康教育衛(wèi)生經(jīng)濟基層環(huán)境+規(guī)范操作?？漆t(yī)學社區(qū)/家庭常見健康問題（數(shù)十種）全方位全科醫(yī)學服務(wù)模式整體性（全方位）健康管理連續(xù)性（全過程）健康管理個體-群體相結(jié)合的照顧連續(xù)性健康管理—做在上游健康檢查(間斷)篩檢:疾病?治療評價:身體指標:合格?接近疾病??預(yù)警生活方式:健康?危險??干預(yù)壓力/心理精神:適應(yīng)?不適應(yīng)??調(diào)適健康管理

4、（終生）責任醫(yī)護團隊:集體管理私人家庭醫(yī)生:個人管理--健康咨詢/轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)/理財顧問2、與醫(yī)師建立伙伴關(guān)系3、就診的準備工作1）就診前2）就診中3）就診后4、與醫(yī)師共同決定健康和醫(yī)療檢查方案5、與醫(yī)師共同決定藥物治療方案三、觀察記錄身體的信息1、健康和醫(yī)療檔案2、自我保健記錄謝謝！