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1、金水寶膠囊治療早期糖尿病腎病62例療效觀察【摘要】目的探討金水寶膠囊治療早期糖尿病腎病的療效。方法62例分為治療組42例和對照組20例，兩組均進(jìn)行常規(guī)糖尿病教育，口服依那普利片。治療組加服金水寶膠囊。療程6個(gè)月。結(jié)果治療組顯效23例，有效16例，無效3例，總有效率92.9%；對照組顯效3例，有效10例，無效7例，總有效率65.0%o兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。兩組均未見明顯不良反應(yīng)。結(jié)論金水寶膠囊治療早期糖尿病腎病療效確切。【關(guān)鍵詞】金水寶膠囊；依那普利；糖尿病腎病糖尿病腎?。―N）是糖尿病主要的并發(fā)癥之一，是導(dǎo)致終末期腎病的重要原因。早期干預(yù)治
2、療可以延緩D7的發(fā)展，預(yù)防腎功能衰竭。近年來，河南省南陽市宛城區(qū)第一人民醫(yī)院采用金水寶膠囊治療早期DN,臨床療效滿意，報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料62例均為本院2010年3月?2013年6月收治患者，隨機(jī)分為兩組。治療組42例，男23例，女19例，年齡36?71歲，平均（53.8±9.3）歲，糖尿病病程0.6?18年，平均（10?2±8?7）年；對照組20例，男11例，女9例，年齡38?72歲，平均（50.5±8.7）歲，糖尿病病程1?17年，平均（10.9±7?8）年。兩組年齡、性別、病程等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0?05）。所有病例排除原發(fā)性高血壓、泌尿系感染
3、、酮癥酸中毒、心力衰竭、腎炎等。1.2治療方法兩組均常規(guī)開展糖尿病教育，限制運(yùn)動、控制飲食。皮下注射胰島素或口服降糖藥，控制血糖水平，口服依那普利片lOmg,2次/d；控制飲食蛋白量為0.8g/（kg-d）o治療組加服金水寶膠囊3次/d,3粒/次。觀察療程6個(gè)月。1.3觀察指標(biāo)治療前后測定血壓、24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）、肌酊（Scr）、尿素氮（BUN）等。1.4療效標(biāo)準(zhǔn)顯效:癥狀消失或基本消失，Set降低30%以上或UAER減少50%以上；有效：癥狀明顯減輕，Ser降低20%以上或UAER減少50%以下；無效：癥狀無改善或加重，Ser或UAER均無明顯變化。
4、1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS13.0軟件進(jìn)行，計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x-土s）表示，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用卡方檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1兩組療效比較治療組42例，顯效23例，有效16例，無效3例，總有效率92.9%；對照組20例，顯效3例，有效10例，無效7例，總有效率65.0%o兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）o2.2兩組不良反應(yīng)比較治療過程中兩組均未見明顯的藥物不良反應(yīng)，機(jī)體功能均未見異常。3討論DN是糖尿病患者常見的微血管并發(fā)癥，是導(dǎo)致患者死亡的主要原因。臨床主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、腎功能衰竭等。早期DN易隱匿，往往被忽視，如果延緩治療，病
5、情發(fā)展到人量蛋白尿期，則會加快損害腎功能［1］,故應(yīng)早期干預(yù)，保護(hù)患者腎功能，最大限度地減少終末期腎病的可能。微血管病變引起腎血流動力學(xué)異常，腎小球高灌注，從而使腎小球?yàn)V過壓增高，導(dǎo)致腎功能損傷，超氧化物歧化酶(SOD)活性降低，而自由基活性增加［2］。治療DN多以控制血壓、血脂和血糖，低蛋白飲食，應(yīng)用血管緊張索II受體拮抗劑(ARBs)及血管緊張索轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)等為主。ARBs和ACEI能顯著降低微量白蛋白，改善腎功能。ACEI能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶ACE活性，減少血管緊張素II的生成，顯著改善腎小球內(nèi)高壓力和高濾過，有利于緩解腎小球肥人等組織學(xué)改變。金水寶
6、膠囊的主要成分是冬蟲夏草菌粉，其成分含有腺喀噪核昔和腺嚓吟核甘，并含有多鐘微量元索和氨基酸、維生索E、維生索B2、維生索B1等，具有抑制血小板凝集、降低血栓素、改善腎血流、糾正心律失常、維護(hù)腎小球功能、清除自由基、保護(hù)腎功能、促進(jìn)腎細(xì)胞修復(fù)的顯著功效。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)金水寶膠囊可以減少或消除糖尿病早期腎病患者尿微量白蛋白［3］,還可以改善糖尿病腎病透析患者的細(xì)胞免疫功能［4］o本組數(shù)據(jù)顯示金水寶膠囊治療DN,患者UAER、Scr、BUN等指標(biāo)改善明顯，治療總有效率顯著高于對照組，且無明顯的藥物不良反應(yīng)，提示金水寶膠囊治療早期糖尿病腎病療效確切。金水寶膠囊可以延緩和阻止DN的
7、發(fā)展，能有效降低糖尿病終末期腎病的發(fā)生。參考文獻(xiàn)［1］魏守建?金水寶膠囊聯(lián)合貝那普利治療早期2型糖尿病腎病療效觀察?黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2010,33(1)：50.[2]張林飛?金水寶膠囊聯(lián)合坎地沙坦酯片治療早期2型糖尿病腎病40例?浙江中醫(yī)雜志,2010,45(10)：779.[3]巫藤勇?金水寶膠囊治療早期糖尿病腎病療效觀察.屮國實(shí)用醫(yī)藥，2013(33)：183-184.[4]葉婷婷，鄧妍妍，田少江，籌?金水寶膠囊改善糖尿病腎病維持性血液透析患者細(xì)胞免疫功能療效觀察?現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012,21(4)：400-401.
