金水寶聯(lián)合黃葵治療iga腎病療效觀察

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1、金水寶聯(lián)合黃葵治療IgA腎病療效觀察【】目的觀察金水寶膠囊聯(lián)合黃葵膠囊治療IgA腎病(IgAN)患者尿蛋白、腎功能的療效。方法：應(yīng)用金水寶（蟲(chóng)草粉）及黃葵膠囊（黃蜀葵花提取物）聯(lián)合治療IgA腎病33例，觀察12周后的相關(guān)臨床指標(biāo)及腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）變化。結(jié)果：治療后尿視黃醇結(jié)合蛋白(RBP)、尿β2-微球蛋白（β2-M）、24小時(shí)尿蛋白定量、血CRP與治療前比較差異均有顯著性意義（P<0.05）,eGFR無(wú)顯著性差異。結(jié)論：金水寶聯(lián)合黃葵膠囊治療IgA腎病安全有效，可明顯減少蛋白尿、改善炎癥反應(yīng)保護(hù)腎功能?！　　娟P(guān)鍵詞】IgA

2、腎病；尿蛋白；金水寶膠囊；黃葵膠囊　　　　TheTherapeuticEfficacyofJinshuibaobinedentofNephrology,theFirstAffiliatedHospitalofDalianMedicalUniversity,Dalian116000）　　　　【Abstract】Objective：ToobserveinfluenceofHuangkuicapsulesbinedhuibaoplusHuangkui．Clinicindexchangeaftertreatmentfor12erularf

3、iltrationrate（GFR）ent,urineproteinin24hours、RBP、β2-Mlomationreactioninpatientsl/min，24h尿蛋白定量1～3g/24h，病程7.7年±6.9年，病理診斷Lee氏分級(jí)為Ⅱ-Ⅲ級(jí)。排除標(biāo)準(zhǔn)：年齡＞60歲，繼發(fā)性高血壓、糖尿病、心功能不全、GFR<60ml/min等?！　?.2一般治療：囑患者適當(dāng)休息，常規(guī)優(yōu)質(zhì)低蛋白、低脂、富含維生素、高熱量飲食，限鹽<3g/d。合并高血壓者使用受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑。篩選患者經(jīng)1個(gè)月洗脫期，未使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

4、(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)及其他對(duì)蛋白尿有影響的藥物?！　?.3患者給予金水寶(江西濟(jì)民制藥)每次3粒，3次/日；黃葵膠囊(江蘇蘇中制藥廠)，每次5粒，每日3次,療程定為12周?！　?.4觀測(cè)指標(biāo)：治療前后24小時(shí)尿蛋白定量，血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、CRP、GFR、RBP、β2-M、24小時(shí)尿蛋白定量等?！　?.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS12.0軟件分析，采用t檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！　?結(jié)果　　患者治療12周后CRP及24小時(shí)尿蛋白定量、尿RBP及尿β2-MG水平與治療前比較差異均

5、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或P<0.01)，見(jiàn)表1?！　”?金水寶聯(lián)合黃葵治療IgA腎病療效觀察（X±s）　　3討論　　IgA腎病(IgAN)是一種以IgA沉積為特征的增殖性腎臟疾病，，可進(jìn)行性發(fā)展、缺乏特異性治療和控制措施，故對(duì)不同病理改變的lgA腎病采取不同的治療策略?！　∥魉幦缑庖咭种苿┑仍谥委烮gA腎病中雖然有一定的效果但副作用大，而中醫(yī)藥可改善患者的臨床癥狀，穩(wěn)定病情（2），中醫(yī)藥治療此病受到重視。金水寶是蟲(chóng)草菌蝙蝠蛾霉Cs-4菌株經(jīng)人工純化而成，可以抑制血小板聚集、調(diào)節(jié)免疫、清除氧自由基，促進(jìn)受損細(xì)胞修復(fù)再生等功能，刺

6、激腎小管表皮生長(zhǎng)因子(epidermalgroyc基因(原癌基因)的表達(dá)、減輕溶酶體損傷、保護(hù)腎小管上皮細(xì)胞Na-K-ATP酶活性、改善腎間質(zhì)纖維化及腎小球硬化等作用（3）。黃葵膠囊其主要成分黃蜀葵花，含有五種黃酮類化合物，研究表明其提取物明顯提高過(guò)氧化物酶活性、抗血小板聚集、促進(jìn)免疫復(fù)合物清除減輕腎小球免疫炎癥反應(yīng)、保護(hù)腎小管功能，抑制間質(zhì)纖維化等方面改善腎臟病變（4,5）。二者協(xié)同應(yīng)用，在中醫(yī)藥效是清熱利濕、解毒利水類中藥配伍治療，調(diào)節(jié)體內(nèi)免疫，減輕腎小球免疫炎癥反應(yīng)及腎小管的間質(zhì)炎細(xì)胞侵潤(rùn)，從而改善IgA腎病的腎臟損傷?！　?/p>

7、結(jié)果表明，患者血CRP及24h尿蛋白定量、尿RBP及尿β2-M水平治療后明顯改善，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P