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《曲安奈德聯(lián)合手術(shù)治療脈絡膜脫離型視網(wǎng)膜脫離.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、曲安奈德聯(lián)合手術(shù)治療脈絡膜脫離型視網(wǎng)膜脫離【摘要】目的：探討后Tenon囊注射曲安奈德聯(lián)合手術(shù)治療脈絡膜脫離型視網(wǎng)膜脫離的治療效果。方法：回顧性分析18例18眼伴有脈絡膜脫離的視網(wǎng)膜脫離患者的臨床資料，觀察術(shù)前后Tenon囊注射曲安奈德后眼前段炎癥反應、玻璃體混濁程度以及脈絡膜脫離變化情況，手術(shù)方式的選擇和PVR的程度與手術(shù)效果的關(guān)系。結(jié)果：所有18例患者后Tenon囊注射碼安奈徳后5?7d眼前段炎癥反應15例視網(wǎng)膜完全復位，明顯減輕，玻璃體混濁以及脈絡膜脫離好轉(zhuǎn)，隨訪3~12mo,1例未復位，2例復發(fā)，最終手術(shù)成功率為83%o眼壓和視力均有明顯的提高。結(jié)論：
2、伴有脈絡膜脫離的孔源性視網(wǎng)膜脫離較一般的視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的成功率低,術(shù)前后Tenons囊注射曲安奈德可迅速減輕眼前段炎癥反應，脈絡膜脫離吸收，明顯提高脈絡膜脫離型視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)成功率?！娟P(guān)鍵詞】視網(wǎng)膜脫離；脈絡膜脫離；曲安奈德；鞏膜扣帶術(shù);玻璃體切除術(shù)AbstractATM:ToinvestigatetheeffectsofposteriorTenoncapsuleinjectionoftrimacinolonecombinedwithsurgeryonretinaldetachmentassociatedwithchoriodaldetachment.MET
3、HODS:Eighteenpatientswerestudied.Theclinicaldata,preoperativemanagement,operativemethods,therapeuticeffectsandfol1owrecordswereanalyzed?RESULTS:Fifteencaseswerecompletelysucceeded,1casefailed,2casesredetachedafterthefollowupof312months?Thetotalsuccessfulratewas83%?I0Pandvisionweresi
4、gnificantlyimproved?CONCLUSION:Thesuccessfulrateofretinaldetachmentassociatedwithchoriodaldetachmentis1owerthanthatofthegeneralretinaldetachment?PosteriorTenoncapsuleinjectionoftrimacinoloneisaneffectiveandsafemethodforrhegmatogenousretidetachmentassociatedwithchoroidaldetachment,it
5、canimprovethesuccessrate?KEYWORDS:retinaldetachment;choroidaldetachment;trimacinolone;scleralbuckling;vitrectomy0引言孔源性視網(wǎng)膜脫離伴有脈絡膜、睫狀體脫離稱為脈絡膜脫離型視網(wǎng)膜脫離，是以低眼壓、瞳孔不易散大、嚴重的葡萄膜炎、易發(fā)生增牛性玻璃體視網(wǎng)膜病變、手術(shù)成功率低等特點的…種特殊類型的視網(wǎng)膜脫離。治療主耍是手術(shù)前使用皮質(zhì)類固醇藥物控制葡萄膜炎癥后手術(shù)治療?，F(xiàn)將我科近2a來使用后Tenon囊注射
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7、安奈徳聯(lián)合手術(shù)治療18例脈絡膜脫離型視網(wǎng)膜脫離的
8、治療結(jié)果分析如下。1對象和方法1.1對象脈絡膜脫離型視網(wǎng)膜脫離18例18眼患者中男10例，女8例，年齡39?68（平均49.6）歲，18例屮有近視14例，3例高度近視，人工品狀體眼2例，視網(wǎng)膜脫離時間4?60（平均18.5）do眼部表現(xiàn)：每例患者入院后均經(jīng)前置鏡（+78.00D）、間接眼底鏡、三面鏡、B超詳細檢查并記錄。角膜內(nèi)皮皺褶5例，角膜后色素性沉著物9例,虹膜后粘連4例，晶狀體混濁4例。玻璃體可見濃縮、液化、增生，PVR分級ACl11眼，C22眼，C35眼。馬蹄形裂孔12眼，圓形孔5眼，1眼為鋸齒緣離斷。脈絡膜脫離一個象限5例，二個象限9例，三個象限4例
9、。眼壓<2mmHg者1眼，2~5mmHg者11眼，5~10mmHg者6眼。術(shù)前處理：局部點激素類滴眼液、長效強力散瞳滴眼液，Tenon囊注射曲安奈德40mgo1?2方法首選鞏膜扣帶術(shù)12眼，直視下冷凝定位裂孔，5例同時行環(huán)扎術(shù)，6例術(shù)中放液，3例術(shù)中注射消毒空氣，2例注射160mL/LC3F8（全氟丙烷）。6例玻璃體增生嚴重（PVRC2）行睫狀體平坦部玻璃體切除術(shù)，1例同時行環(huán)扎術(shù)，術(shù)中切除玻璃體后充分剝離視網(wǎng)膜前膜,氣液交換，裂孔激光封閉，其屮5例充填C3F8,1例填充硅油。2結(jié)果1.1眼前節(jié)反應后Tenon囊注射曲安奈德40ing后5~7d,18眼前
10、部葡萄膜炎反應均有不同程度的減輕，4例
