耳鼻喉科內(nèi)鏡檢查.doc

《耳鼻喉科內(nèi)鏡檢查.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、耳內(nèi)鏡：①外耳道內(nèi)有無耵聹栓塞、異物②外耳道皮膚是否紅腫，有無癤腫、新生物、漏口、狹窄、骨段后壁塌陷等③鼓膜是否能窺清楚及色澤（黃灰藍色？增厚？變??？鈣斑？充血？水腫？）、活動度，有無穿孔（位置、大?。┑裙哪?chuàng)傷：鼓膜多呈裂隙狀穿孔，穿孔邊緣及耳道內(nèi)有血跡或血痂。外耳道濕疹：急性--患處粘膜紅腫，散在紅斑、粟粒狀丘疹、小水泡，紅色糜爛面，或有黃色分泌物；慢性---患處皮膚增厚，粗糙，皸裂，苔蘚樣變，有脫屑和色素沉著外耳道耵聹栓塞：外耳道內(nèi)有棕黑色團塊，賭塞外耳道分泌性中耳炎：鼓膜松馳部充血，或全鼓膜輕

2、度彌漫性充血鼻內(nèi)鏡：①粘膜形態(tài)，分泌物性質(zhì)、粘膜有無水腫、有無糜爛、血管擴張；②中鼻道內(nèi)各結(jié)構(gòu)的形態(tài)，如鉤突的大小、額竇、前組篩竇和上頜竇的開口,各竇口有無分泌物。③鼻中隔是否偏曲④下鼻甲是否肥大⑤腺樣體肥大：鼻咽頂后壁紅色塊狀隆起，表面呈橘瓣狀，有縱行的溝慢性單純性鼻炎：下鼻甲粘膜腫脹，暗紅，表面光滑，柔軟，有彈性慢性肥厚性鼻炎：下鼻甲粘膜肥厚，暗紅色，表面不平，呈結(jié)節(jié)狀或桑葚樣，鼻甲骨大，硬實，無彈性萎縮性鼻炎：鼻粘膜干燥、鼻腔寬大、鼻甲縮?。ㄏ卤羌诪橹?、鼻腔內(nèi)大量膿痂充塞，呈黃色或綠色鼻中隔偏

3、曲：可見鼻中隔偏曲，可有骨嵴形成，使偏曲側(cè)鼻腔變窄。急性鼻-鼻竇炎：鼻甲粘膜急性充血、腫脹、中鼻道變窄，可見膿性分泌物積聚在中鼻道、鼻底、蝶篩隱窩。鼻息肉：鼻腔內(nèi)可見一個或多個荔枝肉樣腫物，灰白或淡黃、半透明，表面光滑，帶蒂或廣基，觸之柔軟，不易出血，鼻腔內(nèi)有漿液性、粘性或膿性分泌物。喉內(nèi)鏡：①舌根、舌扁桃體、喉咽后壁、喉咽側(cè)壁、會厭舌面及游離緣、杓狀軟骨及兩側(cè)梨狀窩②喉及喉咽左右是否對稱，梨狀窩有無積液，粘膜顏色及有無水腫充血,聲帶關(guān)閉如何，有無聲帶小結(jié)，喉部粘膜有無新生物、異物存留多位于（會厭、喉

4、室、杓會厭襞、杓間區(qū)），可見腫物，表面不光滑，菜花樣；③聲門型喉癌：位于聲帶上急性會厭炎：會厭彌漫性充血腫脹，杓狀會厭襞、杓間區(qū)、室?guī)С溲[。急性變態(tài)反應(yīng)性會厭炎：會厭水腫，呈圓球狀，顏色蒼白，組織疏松，杓會厭襞以及杓狀軟骨處粘膜明顯水腫。急性喉炎：（喉粘膜雙側(cè)對稱性，彌漫性反應(yīng)），粘膜紅腫出現(xiàn)在會厭、聲帶及杓會厭襞，聲帶表面呈談紅色或暗紅色，邊緣圓鈍成梭形。喉軟骨膜炎：患側(cè)杓狀軟骨突明顯腫脹，表面光滑發(fā)亮。慢性單純性喉炎：喉粘膜彌漫性慢性充血，兩側(cè)對稱，聲帶呈淺紅色，聲帶表面見小血管舒張，與聲帶游

5、離緣平行，粘膜表面可見稠厚分泌物，杓間區(qū)粘膜充血增厚，發(fā)音時聲帶軟弱，振動不協(xié)調(diào)，兩側(cè)聲帶閉合不好。慢性萎縮性喉炎：喉粘膜慢性充血、發(fā)干，喉腔增寬，黃綠色膿痂覆于聲帶后端、杓間區(qū)及喉室?guī)У忍?。聲帶小結(jié)：聲帶游離緣前、中1/3交界處有小結(jié)樣突起。