聽力篩查儀篩查過程的護(hù)理干預(yù)分析.docx

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1、聽力篩查儀篩查過程的護(hù)理干預(yù)分析【摘要】為了研究應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)模式對患有分泌性中耳炎的患兒在聽力檢查過程中實施護(hù)理的臨床效果，本文選擇2014年6月—2015年6月西奈醫(yī)療收治的74例患有分泌性中耳炎的患兒，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組37例。采用西奈聽力篩查儀設(shè)備，對照組患兒單純接受臨床常規(guī)聽力檢查;觀察組患兒在接受聽力檢查前實施綜合護(hù)理干預(yù)?！娟P(guān)鍵詞】中耳炎，聽力檢查；聽力篩查儀分泌性中耳炎是一種由于中耳存在炎性積液導(dǎo)致聽力水平下降的臨床疾病，兒童是該病的高發(fā)人群，如果不能及時對病情進(jìn)行診斷和治療，會對患兒的聽力水平造成嚴(yán)重影響，患

2、兒語言發(fā)育和學(xué)習(xí)能力也會出現(xiàn)一定的障礙，由于該病患兒的語言表達(dá)能力相對較差，在檢查過程中容易哭鬧不配合，疾病誤診和漏診的可能性較大。本研究對患有分泌性中耳炎的患兒在聽力檢查過程中實施綜合護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報道如下。1、資料與方法1.1一般資料選擇2014年6月—2015年6月西奈醫(yī)療收治的74例患有分泌性中耳炎的患兒，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組37例。對照組中男22例，女15例;年齡2～14歲，平均(6.1±0.6)歲;患病時間1～16個月，平均(5.9±0.8)個月。觀察組中男23例，女14例;年齡3～11歲，平均(6.3±0.8)歲;患病

3、時間1～14個月，平均(5.8±0.7)個月。兩組患兒性別、年齡、患病時間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性。1.2方法1.2.1分泌性中耳炎檢查方式主要分為聲導(dǎo)抗檢查和純音聽闕測試兩部分內(nèi)容。(1)聲導(dǎo)抗檢查:在安靜隔音的室內(nèi)采用本院現(xiàn)有的西奈SN系列聽力篩查儀對患兒實施聲導(dǎo)抗水平測試，探測音水平控制在226Hz，按照相關(guān)規(guī)范的要求進(jìn)行檢查，并記錄結(jié)果;(2)純音聽闕測試:在爭取到被檢查患兒配合的情況下，在安靜隔音的室內(nèi)，應(yīng)用本院現(xiàn)有的西奈聽力篩查儀實施純音測聽測定，使用的頻率分別控制在1000、2000、4000、6000

4、、8000、250、500、750Hz8個不同的水平，每一個頻率按照從低聲強(qiáng)至高聲強(qiáng)的順序，在整個測試進(jìn)行的過程中，檢查人員應(yīng)該不停的詢問患兒是否能夠聽到聲音，當(dāng)受檢查患兒聽到聲音并舉手示意時，可以對該頻率的音強(qiáng)數(shù)值進(jìn)行記錄。1.2.2護(hù)理方式對照組患兒單純接受臨床常規(guī)聽力檢查，方法如上述;觀察組患兒在接受聽力檢查前實施綜合護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括:(1)要求測試環(huán)境足夠安靜、清潔、舒適，噪聲水平應(yīng)該嚴(yán)格控制在30dB(A)以下，保持空氣清新，定期用紫外線對空氣進(jìn)行消毒，溫度應(yīng)該保持在18～21℃，相對濕度應(yīng)該保持在55%～65%。(2)熱

5、情接待，做好心理護(hù)理，在最短的時間內(nèi)消除恐懼感，使緊張情緒得以緩解，耐心將聽力測試在疾病診斷和治療中的必要性和重要性進(jìn)行講解，爭取患兒配合，確保測試能夠順利進(jìn)行。(3)配合家長給予患兒適當(dāng)?shù)陌参亢酮剟睿诼晫?dǎo)抗與純音測聽的時候，操作動作應(yīng)該足夠輕，語調(diào)應(yīng)保持溫和，以使患兒的痛苦感減輕，保持放松、舒適的心態(tài)配合檢查。(4)測試前應(yīng)對測試的相關(guān)儀器進(jìn)行調(diào)試，聲導(dǎo)抗測試前對探頭細(xì)管有無耵聹碎屑堵塞情況進(jìn)行探查，隨時用探針進(jìn)行清除處理，確保測試結(jié)果的準(zhǔn)確性，每天都要堅持對耳塞進(jìn)行清洗和消毒處理。(5)測試前必須對患兒外耳道有無耵聹阻塞情況進(jìn)行檢查

6、，如果患兒耵聹量過多，需要將其清潔干凈后再進(jìn)行聲導(dǎo)抗和純音測聽操作，以免對結(jié)果造成影響。1.3觀察指標(biāo)對兩組患兒的聽力檢查共計用時、主動接受并配合檢查的人數(shù)、臨床治療總時間、分泌性中耳炎病情治療效果、檢查期間護(hù)理滿意度等指標(biāo)進(jìn)行比較。1.4療效評價方法臨床治愈:中耳炎癥狀表現(xiàn)消失，聽力水平基本或完全恢復(fù)正常;有效:中耳炎癥狀表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，聽力水平與改善幅度超過50%;無效:中耳炎癥狀表現(xiàn)沒有好轉(zhuǎn)，聽力水平改善幅度沒有達(dá)到50%。1.5統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗;計數(shù)資料采用χ

7、2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2、結(jié)果2.1聽力檢查共計用時和臨床治療總時間對照組患兒聽力水平檢查共計實施(24.8±4.2)min，共計接受臨床治療(9.8±2.3)d;觀察組患兒聽力水平檢查共計實施(17.1±3.1)min，共計接受臨床治療(6.1±1.9)d。兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。2.2主動配合檢查人數(shù)和檢查期間護(hù)理滿意度對照組患兒中有18例(48.6%)能夠主動配合聽力檢查;觀察組患兒中有35例(94.6%)能夠主動配合聽力檢查。對照組患兒及其家長有29例對檢查期間護(hù)理服務(wù)感到滿意，滿意度為78.

8、4%;觀察組患兒及其家長有36例對檢查期間護(hù)理服務(wù)感到滿意，滿意度為97.3%。兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。3、討論在對分泌性中耳炎患兒實施聽力測試的過程中進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的重點(diǎn)是，