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1、寧心安腦方阿膠黃精丸治療亞健康狀態(tài)心腎虧虛型失眠的臨床觀察摘要：冃的觀察寧心安腦方阿膠黃精丸治療亞健康心腎虧虛型失眠的臨床療效。方法60例亞健康狀態(tài)心腎虧虛型失眠患者，隨機分為兩組，治療組30例運用寧心安腦方阿膠黃精丸治療，對照組30例運用佐匹克隆片治療。觀察并比較兩組患者總體臨床療效、治療前后匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)總積分變化情況。結果治療組總有效率為83.33%,對照組總有效率為80?oo%,治療組療效與對照組接近(P>0.05)f干預后兩組PSQI總積分均下降，但組問差異無統(tǒng)計學意義(P>O?05)
2、o結論寧心安腦方阿膠黃精丸治療亞健康失眠有較好的療效。隨著社會進步和生活水平的提高。亞健康問題受到更多的重視。失眠是亞健康的重要表現(xiàn)，中醫(yī)稱之為“不寐”。臨床流行病學調查顯示，亞健康人群屮失眠發(fā)生頻率為73?4%,為亞健康人群主要痛苦之一，是亞健康的形成和發(fā)展過程中的重要因素。長期失眠會使人工作能力、認知能力及精力下降?增加患抑郁癥和心腦血管疾病的危險。通過臨床觀察啞健康心腎虧虛型失眠較為多見，運用寧心安腦方阿膠黃精丸加減治療，近期效果滿意。一般資料病例來源于2010年1月一2010年9月山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院中
3、醫(yī)科的失眠患者。選取符合納入標準的60例，男38例?女27例；年齡最小35歲，最大60歲，病程6個月至2年。隨機分為治療組和對照組，每組30例。兩組在年齡、性別、病程、病情等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0?05）,具有可比性。診斷標準①亞健康狀態(tài)診斷參考標準：持續(xù)3個月以上的活力降低、功能和適應能力減退的癥狀。但不符合現(xiàn)代醫(yī)學有關疾病的臨床或亞I臨床診斷標準。%1失眠診斷［3J：符合屮國精神障礙分類與診斷標準（CCMD一3）屮失眠癥。以失眠為主訴.包括難以入睡、睡眠不深、易醒、多夢、早醒、醒后不易再睡、醒后感
4、覺不適、疲乏或口天困倦。且間斷失眠超過3個月，失眠引起顯著的苦惱，或精神活動效率下降.或妨礙社會功能。%1中醫(yī)證候辨證標準。心腎虧虛證，失眠.健忘，心悸怔忡，五心煩熱，盜汗，腰酸腿軟，顫紅，頭暈耳鳴，多夢，夢遺滑精，或月經不調，舌紅少苔，脈細數。治療方法治療組予以自擬寧心安腦方阿膠黃精丸調理，一FI三次，每次40粒，分早，中，晚溫服，療程4周。對照組口服予佐匹克隆片（吉林恒和制藥股份有限公司生產，國藥準字H19991411）7.5mg,睡前口服，每日1次。維生素B。，20mg,毎LI3次。所有病例服藥期間停用其
5、他鎮(zhèn)靜安神藥物，忌濃茶、咖啡、辛辣刺激食物。治療同時進行睡眠衛(wèi)生宣教。改善睡眠習慣及生活方式。結果，兩組總體臨床療效比較（見表1）兩組總有效率接近。兩組患者總體臨床療效比較例（％）兩組患者近期睡眠質星評定（見表2）干預后兩組PSQI總積分均下降，但組間比較無統(tǒng)計學意義。討論，亞健康是指人體處于健康和疾病之間的一種狀態(tài)。處于亞健康狀態(tài)者，不能達到健康的標準。表現(xiàn)為一定時I'川內的活力降低、功能和適應能力減退的癥狀?但不符合現(xiàn)代醫(yī)學有關疾病的臨床或亞臨床診斷標準。相對于屮醫(yī)的描述多為“無病有證”范疇。屮醫(yī)治療疾病遵
6、循整體觀念和辨證論治的原則，“有是證，則用是藥”。這既體現(xiàn)了中醫(yī)藥在調治亞健康狀態(tài)方面的優(yōu)勢，也體現(xiàn)了預防為主的原則。中醫(yī)學早在《內經》中就提出“上工治未病”的思想，如《素問?四氣調神大論》指出“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”。這與現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變以及人們對健康重視度的提高是不謀而合的O隨著社會競爭和工作生活壓力的增大以及不良生活習慣的影響，越來越多的人表現(xiàn)為亞健康狀態(tài)。2006年有資料顯示，我國目前有70%的人不同程度地處于亞健康狀態(tài)，在高級知識分子、企業(yè)管理者中發(fā)生率可高達85%以上。在這其屮以失眠
7、和慢性疲勞為主要表現(xiàn)的占絕大部分。失眠的產牛原因是多方面的，中醫(yī)認為多因思慮、勞倦傷及諸臟。精血內耗，心神失養(yǎng)，神不內守，陽不入陰所致。寧心安腦方阿膠黃精丸是在繼承前賢經驗的基礎上總結出治療亞健康心腎虧虛型失眠的驗方。全方以滋陰養(yǎng)血，寧心安神。這也正符合中醫(yī)藥調治亞健康以補虛、調補臟腑為主的特色，也體現(xiàn)了“謹察陰陽所在而調之，以平為期”的治療思想。本研究顯示，寧心安腦方阿膠黃精丸治療亞健康心腎虧虛型失眠。可以改善患者的睡眠質量，臨床療效滿意。
