藥理學(xué)李冬梅筆記.doc

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1、第二章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理一、傳出神經(jīng)按遞質(zhì)分類　　傳出神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)有乙酰膽堿和去鉀腎上腺素，按釋放遞質(zhì)的不同可將傳出神經(jīng)分為膽堿能神經(jīng)和腎上腺素能神經(jīng)，其中，膽堿能神經(jīng)包括副交感神經(jīng)節(jié)前`節(jié)后纖維，交感神經(jīng)節(jié)前纖維和少部分的節(jié)后纖維以及運動神經(jīng)；腎上腺素能神經(jīng)包括絕大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維。二、乙酰膽堿釋放后在數(shù)毫秒之內(nèi)即被膽堿脂酶水解而滅活。三、受體的分類是按能和它選擇性結(jié)合的遞質(zhì)來命名的，有膽堿受體`腎上腺素受體和多巴胺受體。四、傳出神經(jīng)支配效應(yīng)器受體的分布及其效應(yīng)?！　?．腎上腺素能神經(jīng)興奮作用于心臟的β1受體上，使心率加快`傳導(dǎo)加速`心肌收縮增強；膽堿能神經(jīng)興奮

2、與腎上腺素能神經(jīng)作用相反?！　?．腎上腺素能神經(jīng)興奮作用于血管上，皮膚粘膜`腹腔`內(nèi)臟的血管的α受體上，使其收縮；作用于骨骼肌`冠狀血管的β2受體上，使其舒張。膽堿能神經(jīng)興奮作用在骨骼肌的N2受體上，使其收縮?！　∧I上腺素能神經(jīng)興奮作用在支氣管`胃腸道平滑肌的β2`β受體上，使其舒張；膽堿能神經(jīng)興奮作用于M型受體上，使其收縮。　　4.腎上腺素能神經(jīng)興奮作用于眼的瞳孔擴大肌的α受體上，使其收縮，引起擴瞳；膽堿能神經(jīng)興奮作用在瞳孔擴約肌上的M型受體上，使其收縮，引起縮瞳?！　　　　　　　　　　　　〉谌聰M膽堿藥一`直接興奮M膽堿受體的擬膽堿藥：毛果蕓香堿　　1.本藥對腺體和眼

3、內(nèi)平滑肌選擇性較高，可引起縮瞳`降低眼內(nèi)壓`調(diào)節(jié)痙攣?！　?.用途：治療青光眼及虹膜睫狀體炎　　　　　　　　　　　　第四章抗膽堿脂酶藥1.易逆性抗膽堿脂酶藥：新斯的明?！　。?）作用與用途：興奮骨骼肌，用于治療重證肌無力；興奮胃腸及膀胱平滑肌，用于治療術(shù)后腹氣脹`尿潴留。　?。?）不良反應(yīng)：禁用于機械性腸梗阻`尿路梗阻及支氣管哮喘。2.有機磷酸脂類中毒及解救（樂果`敵敵畏`敵百蟲等）　?。?）中毒機理：該類藥物與膽堿脂酶生成難以水解的復(fù)合物使膽堿脂酶失活?！　。?）中毒證狀：出現(xiàn)M樣`N樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，死因是呼吸中樞麻痹?！　。?）膽堿脂酶復(fù)活藥常用的有：解磷定`氯

4、磷定，以后者為首選。該類藥物可使膽堿脂酶從中毒狀態(tài)變?yōu)閺?fù)活狀態(tài)，故本藥主要用于中度和重度磷酸脂類中毒的解救?！　　　　　　　　　　　　〉谖逭驴鼓憠A藥一、M膽堿阻斷藥阿托品第二章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理一、傳出神經(jīng)按遞質(zhì)分類　　傳出神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)有乙酰膽堿和去鉀腎上腺素，按釋放遞質(zhì)的不同可將傳出神經(jīng)分為膽堿能神經(jīng)和腎上腺素能神經(jīng)，其中，膽堿能神經(jīng)包括副交感神經(jīng)節(jié)前`節(jié)后纖維，交感神經(jīng)節(jié)前纖維和少部分的節(jié)后纖維以及運動神經(jīng)；腎上腺素能神經(jīng)包括絕大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維。二、乙酰膽堿釋放后在數(shù)毫秒之內(nèi)即被膽堿脂酶水解而滅活。三、受體的分類是按能和它選擇性結(jié)合的遞質(zhì)來命名的，有膽堿受體

5、`腎上腺素受體和多巴胺受體。四、傳出神經(jīng)支配效應(yīng)器受體的分布及其效應(yīng)。　　1．腎上腺素能神經(jīng)興奮作用于心臟的β1受體上，使心率加快`傳導(dǎo)加速`心肌收縮增強；膽堿能神經(jīng)興奮與腎上腺素能神經(jīng)作用相反。　　2．腎上腺素能神經(jīng)興奮作用于血管上，皮膚粘膜`腹腔`內(nèi)臟的血管的α受體上，使其收縮；作用于骨骼肌`冠狀血管的β2受體上，使其舒張。膽堿能神經(jīng)興奮作用在骨骼肌的N2受體上，使其收縮?！　∧I上腺素能神經(jīng)興奮作用在支氣管`胃腸道平滑肌的β2`β受體上，使其舒張；膽堿能神經(jīng)興奮作用于M型受體上，使其收縮。　　4.腎上腺素能神經(jīng)興奮作用于眼的瞳孔擴大肌的α受體上，使其收縮，引起擴瞳；膽

6、堿能神經(jīng)興奮作用在瞳孔擴約肌上的M型受體上，使其收縮，引起縮瞳?！　　　　　　　　　　　　〉谌聰M膽堿藥一`直接興奮M膽堿受體的擬膽堿藥：毛果蕓香堿　　1.本藥對腺體和眼內(nèi)平滑肌選擇性較高，可引起縮瞳`降低眼內(nèi)壓`調(diào)節(jié)痙攣?！　?.用途：治療青光眼及虹膜睫狀體炎　　　　　　　　　　　　第四章抗膽堿脂酶藥1.易逆性抗膽堿脂酶藥：新斯的明?！　。?）作用與用途：興奮骨骼肌，用于治療重證肌無力；興奮胃腸及膀胱平滑肌，用于治療術(shù)后腹氣脹`尿潴留?！　。?）不良反應(yīng)：禁用于機械性腸梗阻`尿路梗阻及支氣管哮喘。2.有機磷酸脂類中毒及解救（樂果`敵敵畏`敵百蟲等）　?。?）中毒機理：該

7、類藥物與膽堿脂酶生成難以水解的復(fù)合物使膽堿脂酶失活。　?。?）中毒證狀：出現(xiàn)M樣`N樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，死因是呼吸中樞麻痹?！　。?）膽堿脂酶復(fù)活藥常用的有：解磷定`氯磷定，以后者為首選。該類藥物可使膽堿脂酶從中毒狀態(tài)變?yōu)閺?fù)活狀態(tài)，故本藥主要用于中度和重度磷酸脂類中毒的解救。　　　　　　　　　　　　　第五章抗膽堿藥一、M膽堿阻斷藥阿托品第二章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理一、傳出神經(jīng)按遞質(zhì)分類　　傳出神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)有乙酰膽堿和去鉀腎上腺素，按釋放遞質(zhì)的不同可將傳出神經(jīng)分為膽堿能神經(jīng)和腎上腺素能神經(jīng)，其中，膽堿能神經(jīng)包括副交感神經(jīng)節(jié)前`