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1、近視眼和其他眼病的關(guān)系 不少人認(rèn)為近視眼的人不老花。實(shí)際上這種說法是不對的。因?yàn)榻曆鄣娜伺c其他人一樣,隨著年齡的增長,在他們的眼睛里,也要發(fā)生一系列的衰老退化的現(xiàn)象。首先是水晶體的核逐漸加大并變硬,晶體的彈性越來越小,其次是睫狀肌的肌的力逐漸變?nèi)?,因而發(fā)生了在看近處目標(biāo)時(shí),缺乏必要的調(diào)節(jié)力,出現(xiàn)讀書寫字困難的現(xiàn)象,這就是老視,俗稱老花眼?! 〉?,近視眼的人發(fā)生老花后的表現(xiàn)又與一般正視眼的人不同,因而所需要的眼鏡度數(shù)也不一樣。一般正視眼的人40歲以后開始老花,到45歲時(shí)大約老花+1.00—+1.50D左右,50歲時(shí)老花+2.00D,55歲、60歲和70歲的人則分別為+2.50
2、D、+3.00DS和+4.00D左右的老花,但是近視眼的人發(fā)生老花后所需要的眼鏡度數(shù),就要根據(jù)他們原有的近視度,以及他們的具體年齡等情況而定了。比如一位近視-3.00D的人,不論他到了多大年齡,只要他的近視度不變,那么,他看遠(yuǎn)處就一直戴著他原來度數(shù)的近視鏡。但隨著年齡增加,40歲以后,他在閱讀寫字或做近距離細(xì)微工作時(shí)所需要的眼鏡度數(shù),卻在不斷地發(fā)生變化,比如他到了50歲,眼睛也發(fā)生了+2.00的老花。那么,他看近時(shí)所戴的眼鏡度數(shù)就應(yīng)該是-1.00((-3.00D)+(+2.00)=-1.00D),即近視-1.00D。同理,他到了60和70歲時(shí),他看近時(shí)所戴的眼鏡度就應(yīng)分別為零度(
3、本光)和+1.00D了?! ∷晕覀冊诂F(xiàn)實(shí)生活中常會看到:戴著原來近視眼鏡的老年人,在看書寫字時(shí),往往需要把近視眼鏡摘掉。還有的人即使摘掉眼鏡,看近處仍然不合適,還需要把目標(biāo)移近或放遠(yuǎn)些。所有這些實(shí)際上都是因?yàn)樵诮曆鄣幕A(chǔ)上,又發(fā)生了不同程度的老花所引起的。 這樣,就得出一個(gè)結(jié)論,即近視眼的人發(fā)生老花后看近所戴的眼鏡度數(shù),應(yīng)該是他原有近視度數(shù)與該年齡應(yīng)有老花度數(shù)的代數(shù)和了,而二者抵消后的度數(shù),就是他看近所應(yīng)戴的眼鏡度數(shù)。但是,在我們?yōu)榻曊吲淅匣ㄧR時(shí)并不能就這么簡單了事。而還必須考慮到個(gè)人戴鏡者的個(gè)人體質(zhì)、營養(yǎng)、工作環(huán)境、職業(yè)要求及個(gè)人習(xí)慣等各方面具體情況,再經(jīng)過充分地試戴后
4、再最后具體定度配鏡,這樣才能為近視者配一副合適的老花眼鏡?! ⊙矍驔]有器質(zhì)性病變,而矯正視力又達(dá)不到正常,這種視力低下的情況,稱為弱視。發(fā)病率在兒童中占2.83% 弱視的病因,可分為以下幾方面: 1.斜視性弱視:一眼為斜視時(shí),斜視眼的黃斑功能長期被抑制,就形成了弱視。 2屈光參差性弱視:由于兩眼的屈光參差較大,屈光不正較重的眼,日久逐漸發(fā)生弱視?! ?形覺剝奪性弱視:在嬰幼兒期,由于先天性白內(nèi)障,或上瞼下垂而遮擋瞳孔,致使視覺發(fā)育不好而造成弱視。 4.先天性弱視:發(fā)病機(jī)理目前尚不十分清楚。可能是由于在出生時(shí),視網(wǎng)膜等處發(fā)生了小的出血病灶,而影響了視功能的正常發(fā)育。 屈光
5、不正性弱視:多為雙側(cè)性,發(fā)生在沒有戴過矯正眼鏡的高度屈光不正者。且多見于遠(yuǎn)視屈光不正。無需特殊治療,配戴合適眼鏡,視力自能逐漸提高。 弱視的診斷方法是,做視力檢查和眼底檢查。最精確可靠的檢查方法是,用視覺誘發(fā)電位或誘發(fā)反應(yīng)檢查?! ∪跻暸c近視的區(qū)別,在于通過精確驗(yàn)光矯正視力,能達(dá)到1.0者為近視,如不能矯正者,則為弱視?! ∪跻曈兄行淖⒁暭芭灾行淖⒁晝深悾煌⒁暤闹委煼椒ㄒ膊煌V行淖⒁曅匀跻?,目前都主張遮蓋健眼,訓(xùn)練弱視眼。令患者用弱視眼做些用精細(xì)目力的工作,如描圖、穿針等。但要注意遮蓋健眼時(shí)間不能過長,因健眼遮蓋過久后,也會產(chǎn)生弱視。另可用交替遮蓋法,即弱視眼與健眼交替遮
6、蓋,以訓(xùn)練弱視眼的功能。旁中心注視性弱視的治療方法,有后像法、紅色濾光膠片法、壓抑法及視刺激器等方法。這些須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。要強(qiáng)調(diào)在幼年時(shí)期開始治療,因?yàn)樵谟啄昶诮?jīng)正確的治療后,黃斑區(qū)功能仍能恢復(fù)。超過12歲就很難恢復(fù)至正常了。此外,不同病因所引起的弱視的后果,是各不相同的。斜視性、屈光參差性及屈光不正性弱視,經(jīng)過及時(shí)的治療,或正確的矯正視力,后果是較好的。而形覺剝奪性及先天性弱視,后果則較差?! ∈裁词侨跻? 眼球沒有器質(zhì)性病變,以功能性因素為主所引起的遠(yuǎn)視力低于0.9,而且矯正視力又達(dá)不到正常;或者有器質(zhì)性改變及屈光異常,但與其病變不相適應(yīng)的視力低下和不能矯正的稱為
7、弱視。弱視按程度分為輕度弱視(視力0.8~0.6)、中度弱視(視力0.5~0.2)、重度弱視(視力低于或等于0.1)。弱視在視覺發(fā)育期間均可發(fā)生,多在1~2歲就開始。弱視發(fā)病愈早,其程度就越重?! ∪跻暸c近視有什么不同? 弱視與近視(角膜塑形鏡矯正視力)根本不是一種病。近視眼是由于眼調(diào)節(jié)肌肉睫狀肌過度緊張或遺傳等原因造成眼軸變長引起的看遠(yuǎn)不清楚,看近清楚的眼病,戴鏡后矯正視力多可恢復(fù)正常,而弱視是一種視功能發(fā)育遲緩、紊亂,常伴有斜視、高度屈光不正,戴鏡視力也無法矯正到正常的眼病