執(zhí)業(yè)藥師——物理滅菌法.doc

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1、執(zhí)業(yè)藥師——物理滅菌法　　滅菌方法：根據(jù)藥物的性質(zhì)及臨床治療的要求，選擇合適的滅菌方法。一般可分為物理滅菌法、化學滅菌法、無菌操作法三大類。　　物理滅菌法是利用高溫或其它方法，如濾過除菌、紫外線等殺死微生物的方法。加熱可使微生物的蛋白質(zhì)凝固、變性，導致微生物死亡?！　。ㄒ唬└蔁釡缇霸O備　　干熱滅菌法是利用干熱空氣或火焰使細菌的原生質(zhì)凝固，并使細菌的酶系統(tǒng)破壞而殺死細菌的方法。多用于容器及用具的滅菌?！　?、火焰滅菌法　　即以火焰的高溫使微生物及其芽胞在短時間內(nèi)死亡。一般是將需滅菌的物品加熱10秒鐘以上。如白金等金屬制的刀子、鑷

2、子、玻棒等在火焰中反復灼燒即達滅菌目的。搪瓷桶、盆和乳缽等可放入少量乙醇，振動使之沾滿內(nèi)壁，燃燒滅菌?！　?、干熱空氣滅菌法　　系利用熱輻射和滅菌器內(nèi)空氣的對流來傳遞熱量而使細菌的繁殖體因體內(nèi)脫水而停止活動的一種方法。由于干熱空氣的穿透力弱且不均勻、比熱小、導熱性差，故需長時間、高溫度，才能達到滅菌目的。一般需135-145℃/3-5小時、160-170℃/2-4小時、180-200/0.5-1小時；熱原經(jīng)250℃/30分鐘或200℃/45分鐘，可破壞?！　”痉ㄟm用于耐高溫的玻璃、金屬等用具，以及不允許濕氣穿透的油脂類和耐高溫的粉

3、末化學藥品如油、蠟及滑石粉等，但不適用橡膠、塑料及大部分藥品。如注射劑容器安瓿、輸液瓶、西林瓶及注射用油宜用干熱空氣滅菌法滅菌。　　常用設備有電熱箱等，有空氣自然對流和空氣強制對流兩種類型，后者裝有鼓風機使熱空氣在滅菌物品周圍循環(huán)，可縮短滅菌物品全部達到所需溫度的時間，并減少烘箱內(nèi)各部溫度差?！　。ǘ駸釡缇霸O備　　濕熱滅菌法系利用飽和水蒸汽或沸水來殺滅微生物的一種方法，是注射劑生產(chǎn)應用最廣泛的滅菌方法。包括熱壓滅菌法、流通蒸汽滅菌法、煮沸滅菌法。具有穿透力強，傳導快，能使微生物的蛋白質(zhì)較快變性或凝固，作用可靠，操作簡便，水

4、蒸汽含有潛熱、比熱較熱空氣大等優(yōu)點，但對濕熱敏感的藥物不宜應用?！　?、熱壓滅菌法　　熱壓滅菌法系指在密閉的高壓蒸汽滅菌器內(nèi)，利用壓力大于常壓的飽和水蒸汽來殺滅微生物的方法。具有滅菌完全可靠、效果好、時間短、易于控制等優(yōu)點，能殺滅所有繁殖體和芽胞。適用于輸液滅菌?！　釅簻缇鷾囟扰c時間的關系如下：　　115℃（68kPa）/30min，　　121℃（98kPa）/20min，　　126℃（137kPa）/15min.　?。?）熱壓滅菌器　　熱壓滅菌器的種類很多，最常用的是臥式熱壓滅菌器。　　其結構主要有箱門或箱蓋密封構成一個耐壓的

5、空室、排氣口、安全閥、壓力表和溫度計等部件。用蒸汽、電熱等加熱。臥式熱壓滅菌器系全部用堅固的合金制成，有的帶　　有夾層，頂部裝有壓力表兩支，分別指示蒸汽夾層的壓力和柜室內(nèi)的壓力。兩壓力表中間為溫度表，底部裝有排氣口，在排管上裝有溫度表頭以導線與溫度表相連，柜內(nèi)備有帶軌道的滅菌車，車上有活動的鐵絲網(wǎng)格架。另有可推動的搬運車，可將滅菌車推至搬運車上送至裝卸滅菌物品的地點?！　。?）使用方法　　用前先作好柜內(nèi)清理工作，然后開夾層蒸汽閥及回汽閥，使蒸汽通入夾套中加熱，同時將待滅菌物品放置柜內(nèi)，關閉柜門，旋緊門閂，此后應注意溫度表，當溫度上

6、升至所需溫度，即為滅菌開始時間，柜室壓力表應固定在相應的壓力，待滅菌時間到達后，先關閉總蒸汽和夾層進汽閥，再開始排氣，待柜室壓力降至零后10-15分鐘，再全部打開柜門。有時為了縮短時間，也有對滅菌柜內(nèi)的盛有溶液的容器噴冷卻水，使其迅速冷卻。對于滅菌后要求干燥又不易破損的物料，滅菌后立即放出滅菌柜內(nèi)的蒸汽，以利干燥。　?。?）熱壓滅菌柜使用注意事項　　①必須使用飽和水蒸汽；　?、诒仨殞⒐駜?nèi)的空氣排凈，否則壓力表上所表示的壓力是柜內(nèi)蒸汽與空氣二者的總壓，而非單純的蒸汽壓力，溫度不符；　?、蹨缇鷷r間必須從全部藥液真正達到所要求的溫度時算

7、起。在開始升溫時，要求一定的預熱時間，遇到不易傳熱的包裝、體積較大的物品或滅菌裝量較多時，可適當延長滅菌時間，并應注意被滅菌物品在滅菌柜內(nèi)的存放位置；　　④滅菌完畢后，必須使壓力降到0后10-15分鐘，再打開柜門。　　為了確保滅菌效果，防止漏滅，在生產(chǎn)上常用適當滅菌溫度指示劑，如利用某些熔點正好是滅菌所需溫度的化學品作指標，滅菌時將它熔封于安瓿中，分別放在滅菌柜前、中、后或上、中、下三層位置上，出現(xiàn)結晶熔化則表示溫度已達到。常用的有安替比林（110-112℃）、升華硫（117℃）、苯甲酸（121-133℃）、碘仿（115℃），并可

8、加著色劑如亞甲蘭、甲紫等以便觀察。也可用留點溫度計及碘淀粉溫度指示劑。但上述指示劑并不能表明保持該溫度的確切時間，目前生產(chǎn)上已采用滅菌溫度和時間自動控制系統(tǒng)來監(jiān)視和調(diào)節(jié)滅菌過程中的溫度?！　?、流通蒸汽滅菌法　　流動蒸汽滅菌系指在常壓下，于不密閉的