清熱瀉火藥 課件.ppt

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1、第九章清熱藥清熱藥一定義清解里熱，治療里熱證的藥物二藥性特點(diǎn)與功效寒涼辛（宣散）清熱宣散甘（養(yǎng)陰生津）清熱生津苦（清泄，燥濕）清熱燥濕，瀉火解毒咸（入腎，入血）涼血養(yǎng)陰功效清熱瀉火，燥濕，涼血，解毒，退虛熱。部分藥兼有生津，養(yǎng)陰三適應(yīng)證主要用于里熱證（實(shí)證、虛證）1溫?zé)岵≈畾夥謱?shí)熱證及營(yíng)血分熱證2各臟腑熱證3濕溫證、暑濕證4濕熱證5熱毒證6虛熱證四選藥與配伍兼表證配解表藥兼大便秘結(jié)配瀉下藥虛熱者配補(bǔ)血養(yǎng)陰藥五使用注意1防傷脾胃因藥性寒涼，易傷陽(yáng)敗胃，故脾胃虛寒，食少便溏者慎用。2防傷津液因熱邪易傷津液，苦寒較甚之品，燥

2、性強(qiáng)，易傷津液，故陰虛患者慎用，或配養(yǎng)陰藥同用。3陰盛格陽(yáng)，真寒假熱證忌用。浙江中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院中藥教研室第一節(jié)清熱瀉火藥第一節(jié)清熱瀉火藥性味:甘寒功效:清熱瀉火，兼生津適應(yīng)證:1溫?zé)岵≈畾夥謱?shí)熱證，高熱、口渴、汗出、煩躁、脈洪大2各臟腑火熱證肺熱—咳嗽，胸痛，痰黃稠胃熱—牙齦腫痛，口瘡心火—口舌糜爛，心煩或神昏肝火—目赤腫痛3熱病傷津口渴石膏為硫酸鹽類礦物硬石膏族石膏，主含含水硫酸鈣（CaSO4·2H2O）。【性能】甘、辛，大寒。歸肺、胃經(jīng)?！竟πc適應(yīng)癥】清熱瀉火……………溫?zé)岵夥謱?shí)熱證白虎湯除煩止渴肺熱喘咳證麻

3、杏石甘湯胃火牙痛、頭痛清胃散實(shí)熱消渴玉女煎斂瘡生肌，收濕，止血…潰瘍不斂、濕疹瘙癢水火燙傷、外傷出血石黃散石膏【用法用量】生石膏煎服，15--60g,宜先煎。煅石膏適量外用，研末撒敷患處?！臼褂米⒁狻科⑽柑摵瓣幪搩?nèi)熱者忌用?！粳F(xiàn)代研究】寒水石為硫酸鹽類礦物芒硝的天然晶體【性能】辛、咸，寒。歸心、胃、腎經(jīng)。【功效與適應(yīng)癥】清熱瀉火……熱病煩渴、癲狂三石湯口瘡、熱毒瘡腫、丹毒燙傷蛾黃散香油調(diào)搽【用法用量】煎服，10—15g。外用適量。【使用注意】脾胃虛寒者忌服?！粳F(xiàn)代研究】知母為百合科植物知母的干燥根莖【性能】苦、甘，寒

4、。歸肺、胃、腎經(jīng)?！竟πc適應(yīng)癥】清熱瀉火……熱病煩渴白虎湯肺熱燥咳二母散滋陰潤(rùn)燥……骨蒸潮熱知柏地黃丸內(nèi)熱消渴玉液湯腸燥便秘【用法用量】煎服，6—12g。【使用注意】本品性寒質(zhì)潤(rùn)，有滑腸作用，故脾虛便溏者不宜用?！粳F(xiàn)代研究】石膏知母清熱瀉火治氣分實(shí)熱肺熱咳嗽清熱力勝，治實(shí)證為主，重在清解。除煩止渴，煅用斂瘡生肌，收濕止血清熱力小，虛實(shí)均宜，重在清潤(rùn)。生津潤(rùn)燥蘆根為禾本科植物蘆葦?shù)男迈r或干燥根莖。【性能】甘，寒。歸肺、胃經(jīng)?！竟πc適應(yīng)癥】清熱瀉火，生津止渴，除煩………熱病煩渴五汁飲肺熱咳嗽，肺癰吐膿桑菊飲葦莖湯止嘔…

5、…………胃熱嘔噦蘆根飲子藥性緩和，“清熱不傷胃，生津不戀邪”利尿……………熱淋澀痛【用法用量】煎服，干品15—30g；鮮品加倍，或搗汁用。【使用注意】脾胃虛寒者忌服?！粳F(xiàn)代研究】天花粉為葫蘆科植物栝樓或雙邊栝樓的干燥根。【性能】甘、微苦，微寒。歸肺、胃經(jīng)?！竟πc適應(yīng)癥】清熱瀉火……肺熱燥咳天花散沙參麥冬湯生津止渴……熱病煩渴,內(nèi)熱消渴滋燥飲玉壺丸消腫排膿……瘡瘍腫毒仙方活命飲【用法用量】煎服，10-15g。【使用注意】反烏頭。【現(xiàn)代研究】天花粉蘆根清熱瀉火生津止渴治熱病津傷口渴，肺熱咳嗽熱病初期有表證不宜。消腫排膿熱

6、病初期有表證適宜。除煩，止嘔，利尿竹葉為禾本科植物淡竹的葉?！拘阅堋扛?、辛、淡，寒。歸心、胃、小腸經(jīng)。【功效與適應(yīng)癥】清熱瀉火，除煩……熱病煩渴竹葉石膏湯銀翹散生津，利尿…………尿赤導(dǎo)赤散【用法用量】煎服，6—15g；鮮品15—30g?！臼褂米⒁狻筷幪摶鹜?，骨蒸潮熱者忌用。【現(xiàn)代研究】淡竹葉為禾本科植物淡竹葉的干燥莖葉。【性能】甘、淡，寒。歸心、胃、小腸經(jīng)?！竟πc適應(yīng)癥】清熱瀉火，除煩……熱病煩渴淡竹葉湯利尿…………………口瘡尿赤、熱淋澀痛【用法用量】煎服，6—9g【現(xiàn)代研究】鴨跖草為鴨跖草科植物鴨跖草的干燥地上部分

7、【性能】甘、淡，寒。歸肺、胃、小腸經(jīng)?！竟πc適應(yīng)癥】清熱瀉火……風(fēng)熱感冒、高熱煩渴解毒,消腫……咽喉腫痛、癰瘡疔毒利水…………水腫尿少、熱淋澀痛【用法用量】煎服，15—30g。鮮品60-90g?！臼褂米⒁狻科⑽柑撊跽撸昧恳松佟粳F(xiàn)代研究】梔子為茜草科植物梔子的干燥成熟果實(shí)【性能】苦，寒。歸心、肺、三焦經(jīng)?！竟πc適應(yīng)癥】瀉火除煩……熱病心煩梔子豉湯清熱利濕……濕熱黃疸茵陳蒿湯梔子柏皮湯涼血…………血淋澀痛,血熱吐衄八正散黃連解毒湯解毒…………目赤腫痛,火毒瘡瘍梔子湯【用法用量】煎服，5—10克。外用生品適量，研末調(diào)敷

8、?！臼褂米⒁狻勘酒房嗪畟?，脾虛便溏者不宜用【現(xiàn)代研究】夏枯草為唇形科植物夏枯草的干燥果穗?！拘阅堋啃痢⒖?，寒。歸肝、膽經(jīng)。【功效與適應(yīng)癥】清熱瀉火，明目……目赤腫痛、頭痛眩暈、目珠夜痛夏枯草散散結(jié)消腫……………瘰疬、癭瘤夏枯草湯乳癰腫痛化毒丹【用法用量】煎服，9～15g。或熬膏服?！臼褂米⒁狻科⑽负跽呱饔??！粳F(xiàn)代研究】決明子為