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1、產(chǎn)后保健鎮(zhèn)安縣婦幼保健院產(chǎn)后42天檢查產(chǎn)褥期保健一、產(chǎn)后42天檢查含義產(chǎn)后42天是媽媽產(chǎn)后的一個(gè)重要檢查時(shí)間，媽媽在分娩后，身體自然會(huì)發(fā)生不少的變化，不管是體內(nèi)激素還是身體體質(zhì)等，都和非孕狀態(tài)不同。因此產(chǎn)后的媽媽需要一段時(shí)間的恢復(fù)，才能使生殖器官及全身恢復(fù)到非孕狀態(tài)（除乳房外），這種生理變化約需42天才能完成。這段時(shí)間成為產(chǎn)褥期。產(chǎn)婦能否康復(fù)如初，產(chǎn)褥期是關(guān)鍵階段。在這段時(shí)間里，一定要注意做好產(chǎn)褥期保健，才能更好完成產(chǎn)后的恢復(fù)。產(chǎn)褥期保健概述產(chǎn)褥期和“月子”是一回事嗎？產(chǎn)褥期：指胎兒娩出至滿六周（42天）“月子”
2、：指胎兒娩出至滿月（30天）二者不完全一致！產(chǎn)褥期媽媽的生理變化生殖系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)乳房血液循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)分娩后消化系統(tǒng)皮膚1.生殖系統(tǒng)的復(fù)舊生殖系統(tǒng)復(fù)舊外陰，陰道充血水腫消失子宮復(fù)舊骨盆底肌肉，筋膜張力恢復(fù)子宮復(fù)舊——宮底下降子宮從分娩前的1000克恢復(fù)到未孕時(shí)的50克；子宮收縮變硬，逐漸縮小；于產(chǎn)后10日子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查觸不到宮底，于產(chǎn)后6周，子宮恢復(fù)到未孕大?。划a(chǎn)后子宮復(fù)舊時(shí)引起的下腹部陣發(fā)性劇痛；經(jīng)產(chǎn)婦多見(jiàn)；產(chǎn)后1-2天出現(xiàn)；持續(xù)2-3日消失；哺乳時(shí)可刺激宮縮，疼痛加重；不需要特殊用藥。如何觀察
3、惡露是否正常從惡露顏色和持續(xù)時(shí)間觀察血性惡露持續(xù)3-4天漿液性惡露持續(xù)10天白色惡露持續(xù)3周共持續(xù)4至6周從惡露的氣味觀察正常惡露有血腥味，無(wú)臭味若子宮復(fù)舊不全或?qū)m腔內(nèi)殘留胎盤胎膜或合并感染時(shí)，惡露增多，血性惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)并有臭味。2.乳房的變化——泌乳分娩開(kāi)始后有乳汁分泌；早接觸、早吸吮，早開(kāi)奶；按需哺乳。吸吮刺激是乳汁不斷分泌的關(guān)鍵；堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)——給孩子的第一份禮物。初乳—指產(chǎn)后7日內(nèi)分泌的乳汁。含蛋白質(zhì)及礦物質(zhì)較成熟乳多，還含有多種抗體，脂肪和乳糖含量較成熟乳少，極易消化，時(shí)新生兒早期最理想的天然食品。
4、接下來(lái)4周內(nèi)乳汁逐步轉(zhuǎn)變?yōu)槌墒烊椋鞍踪|(zhì)含量逐漸減少，脂肪和乳糖含量逐漸增多。母乳喂養(yǎng)的好處對(duì)嬰兒有益：1.母乳是嬰兒最理想的營(yíng)養(yǎng)食品，營(yíng)養(yǎng)豐富，適合嬰兒消化吸收；2.母乳喂養(yǎng)省時(shí)、省力，經(jīng)濟(jì)又方便；3.母乳含豐富抗體和其他免疫活性物質(zhì)，能增加?jì)雰旱挚沽ΓA(yù)防疾??；4.通過(guò)母乳喂養(yǎng)母嬰皮膚接觸，增加母子感情。對(duì)嬰兒建立和諧，健康的心理有重要作用。母乳喂養(yǎng)好處對(duì)母親有益：1.有助于防止產(chǎn)后出血：吸乳刺激時(shí)催乳素產(chǎn)生的同時(shí)促進(jìn)縮宮素的產(chǎn)生，使子宮收縮，減少產(chǎn)后出血。2.哺乳期閉經(jīng)：哺乳者的月經(jīng)復(fù)潮及排卵較不哺乳者延遲
5、，有利于產(chǎn)后恢復(fù)，有利于延長(zhǎng)生育間隔。3.降低母親患乳腺癌、卵巢癌的危險(xiǎn)性。4.母乳溫度適宜，喂養(yǎng)方便。乳房護(hù)理哺乳開(kāi)始后，遇有以下情況應(yīng)給予處理：1.乳漲：多因乳房過(guò)度充盈及乳腺管阻塞所致。哺乳前濕熱敷3-5分鐘，并按摩、拍打抖動(dòng)乳房，頻繁哺乳、排空膀胱。2.催乳：若出現(xiàn)乳汁不足，鼓勵(lì)母親樹(shù)立信心，指導(dǎo)哺乳方法，按需哺乳，適當(dāng)調(diào)節(jié)飲食，喝營(yíng)養(yǎng)豐富的肉湯。3.退奶：產(chǎn)婦因病不能哺乳，應(yīng)盡早退奶。最簡(jiǎn)單的退奶方法時(shí)停止哺乳，不排空乳房，少食湯汁，但有半數(shù)產(chǎn)婦會(huì)感到乳房脹痛?？山o予口服鎮(zhèn)痛藥物，2-3日后痛痛減輕。目
6、前不推薦應(yīng)用雌激素退奶。常用：1、生麥芽60-90g水煎當(dāng)茶飲，連服3-5日。2.芒硝250g分裝紗布袋內(nèi)敷于乳房。4.乳頭皸裂：輕者可繼續(xù)哺乳，哺乳前濕熱敷3-5分鐘，擠出少許乳汁再哺乳。哺乳后擠出少許乳汁涂在乳頭喝乳暈上，或涂抗生素軟膏。嚴(yán)重者應(yīng)停止哺乳。3.血液循環(huán)系統(tǒng)的恢復(fù)妊娠期間體內(nèi)水分增多皮膚排出腎臟排出呼吸排出多汗多尿產(chǎn)后2——3周循環(huán)血液恢復(fù)！4.皮膚的變化——多汗產(chǎn)后多汗是正常的生理現(xiàn)象，不是病態(tài)的虛弱；褥汗：產(chǎn)后1周內(nèi)皮膚排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜間睡眠和初醒時(shí)更明顯，不是病態(tài)產(chǎn)后1——
7、2周后恢復(fù)至未孕狀態(tài)；需勤換衣物，避免受涼，不必特殊處理。5.泌尿系統(tǒng)的變化——多尿產(chǎn)后1周內(nèi)尿量增多，無(wú)需特殊處理；產(chǎn)后易出現(xiàn)尿潴留，尤其產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)。6.消化系統(tǒng)的變化--易便秘妊娠期胃腸動(dòng)力減弱，產(chǎn)后1——2周恢復(fù)；易口渴：多進(jìn)流食或者半流食；易便秘：多吃含纖維素的食物。7.內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化——恢復(fù)月經(jīng)和排卵不哺乳產(chǎn)后6——10周恢復(fù)月經(jīng)產(chǎn)后10周左右恢復(fù)排卵哺乳月經(jīng)恢復(fù)延遲，部分哺乳期一直月經(jīng)不來(lái)潮產(chǎn)后4——6個(gè)月恢復(fù)排卵一般產(chǎn)后月經(jīng)復(fù)潮前多有排卵，要注意避孕！三.產(chǎn)褥期常見(jiàn)問(wèn)題及處理方法1.惡露異常2
8、.產(chǎn)后尿潴留3.產(chǎn)后便秘1.惡露異常注意觀察惡露的量、色、氣味變化；血性惡露多，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)惡露發(fā)臭、顏色暗褐、污濁掉出膜樣或肉樣物發(fā)現(xiàn)惡露異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)；注意半臥位休息，利于惡露排出。異常惡露2.產(chǎn)后尿潴留預(yù)防措施鼓勵(lì)產(chǎn)后2——6小時(shí)內(nèi)盡早排尿多飲水，增加尿量要注意每次的尿液是否排干凈3.產(chǎn)后便秘預(yù)防措施：應(yīng)近早下地活動(dòng)或做產(chǎn)后健身操多飲水、多吃蔬菜、水果少吃刺激性食物養(yǎng)
