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《臨床核醫(yī)學(xué)治療中131I所致輻射劑量探究.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、臨床核醫(yī)學(xué)治療中1311所致輻射劑量探究［摘要］目的研究臨床核醫(yī)學(xué)治療中1311所致輻射劑量，為臨床放射防護(hù)提供依據(jù)。方法將34例接受1311治療的甲狀腺功能亢進(jìn)患者隨機(jī)分為兩組，分別由兩組醫(yī)師和護(hù)士進(jìn)行治療和護(hù)理，每組由1名醫(yī)師和1名護(hù)士組成，對(duì)照組采用常規(guī)治療防護(hù)措施，觀察組采用綜合治療防護(hù)措施，比較兩組患者治療后1311的全身有效劑量和甲狀腺有效劑量，以及相應(yīng)兩組醫(yī)師和護(hù)士工作一年所受輻射劑量。結(jié)果兩組患者的甲狀腺有效劑量組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）；觀察組患者的全身有效劑量低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。兩組患者分別由兩組醫(yī)師和護(hù)士進(jìn)行治療和護(hù)理，每
2、組由1名醫(yī)師和1名護(hù)士組成。1.2方法將本組34例接受1311治療的甲狀腺功能亢進(jìn)患者隨機(jī)分為兩組，分別由兩組醫(yī)師和護(hù)士進(jìn)行治療和護(hù)理，每組由1名醫(yī)師和1名護(hù)士組成，對(duì)照組采用常規(guī)治療防護(hù)措施，觀察組采用綜合治療防護(hù)措施，比較兩組患者治療后1311的全身有效劑量和甲狀腺有效劑量，以及相應(yīng)兩組醫(yī)師和護(hù)士工作1年所受輻射劑量。輻射劑量測(cè)量方法是依據(jù)成人內(nèi)照射輻射吸收劑量估算值測(cè)量患者全身有效劑量，通過頭顱CT掃描檢測(cè)患者甲狀腺輻射劑量。臨床醫(yī)師和護(hù)士的職業(yè)照射測(cè)量方法為采用熱釋光個(gè)人劑量計(jì)（TLD）和FJ-377型熱釋光劑量讀數(shù)器進(jìn)行劑量讀取。醫(yī)師和護(hù)士將輻射劑量計(jì)放于工作服左胸前口袋
3、，更替醫(yī)師和護(hù)士時(shí)，不更換輻射劑量計(jì)，計(jì)算醫(yī)師和護(hù)士工作一年累積的所受輻射劑量［2］。1.3治療防護(hù)措施1.3.1常規(guī)治療防護(hù)措施對(duì)照組采用常規(guī)放射性防護(hù)：上班按規(guī)章穿戴特制的衣帽手套以及正確佩戴個(gè)人劑量計(jì)以及攜帶報(bào)警式劑量計(jì)；操作結(jié)束離開非密封源工作場(chǎng)所時(shí)，按要求進(jìn)行個(gè)人體表及防護(hù)用品的放射性表面污染監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)污染要及時(shí)處理，做好記錄并存檔。發(fā)現(xiàn)放射性職業(yè)受照人員的個(gè)人劑量達(dá)到或超過調(diào)查水平時(shí)，應(yīng)及時(shí)其查明原因，必要時(shí)通告衛(wèi)生監(jiān)督部門。1.3.2綜合治療防護(hù)措施觀察組采用綜合治療防護(hù)措施。①內(nèi)照射防護(hù)：對(duì)于內(nèi)照射放射防護(hù)主要減少放射元素通過皮膚、消化道和呼吸道進(jìn)入人體。內(nèi)照射的防
4、護(hù)操作前先通風(fēng)換氣30min后再進(jìn)行作業(yè)，通風(fēng)進(jìn)行至操作完畢。②外照射防護(hù)：對(duì)于外照射的防護(hù)主要是根據(jù)三防護(hù)的原則，即屏蔽防護(hù)、時(shí)間防護(hù)和距離防護(hù)。安裝專用防護(hù)屏、穿上防護(hù)裝備、延長(zhǎng)查房間隔、與患者保持1m以上的距離等［3］。③加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)：個(gè)人防護(hù)用品應(yīng)該穿戴齊備才能允許工作，操作期間嚴(yán)禁進(jìn)食、飲水、吸煙、會(huì)客等，以防放射性核素通過食、吸、滲三途徑進(jìn)入人體。此外，通過加強(qiáng)核輻射知識(shí)的培訓(xùn)來加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。④適當(dāng)食用公認(rèn)的防護(hù)食品，如可以可以吃一些目前公認(rèn)的蘑菇、木耳等防護(hù)食品。⑤定期體檢：每個(gè)月給予相關(guān)體檢，通過劑量檢測(cè)儀檢查身體內(nèi)放射物質(zhì)是否超標(biāo)，如果發(fā)現(xiàn)因放射性物質(zhì)引發(fā)的疾病則
5、及時(shí)采取措施進(jìn)行治療。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P0.05),觀察組患者的全身有效劑量低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),觀察組患者的全身有效劑量低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
