錫類散灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎.pdf

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1、青島醫(yī)藥衛(wèi)生2014年第46卷第5期·中醫(yī)中藥·錫類散灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎王文斌(江蘇省揚(yáng)州市江都人民醫(yī)院消化內(nèi)科，江蘇揚(yáng)州22520O)摘要：目的觀察錫類散灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果。方法以本院收治的6O例潰瘍性結(jié)腸炎患者為對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各30例。對(duì)照組采用美沙拉嗪口服治療，治療組應(yīng)用錫類散灌腸治療，2周為一個(gè)療程。對(duì)比兩組患者治療前后腸黏膜功能和炎癥改善情況。結(jié)果兩組患者治療后癥狀均有明顯改善，DAI均呈現(xiàn)明顯下降，治療組顯效18例，有效7例，無效5例，總有效率為83．3％；對(duì)照組顯效12例，有效12例，無效6例，總有效率為80．0，治療組

2、有效率略高于對(duì)照組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在潰瘍性結(jié)腸炎患者的治療中，錫類散灌腸治療可起到消除炎癥、改善腸黏膜功能的作用，與美沙拉嗪效果相似，在改善腸黏膜功能上效果較好。關(guān)鍵詞：潰瘍性結(jié)腸炎；灌腸；錫類散；美沙拉嗪中圖分類號(hào)：R574文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Bdoi：10．3969／issn．1006—5571．2014．05．024近年來，潰瘍性結(jié)腸炎(Ulcerativecolitis，UC)于患者睡前取左側(cè)臥位保留灌腸；對(duì)照組患者給予患病率不斷增加，作為一種病因尚不明確的慢性胃美沙拉嗪(德國(guó)益普生制藥廠)口服治療，每日4次，腸道非特異性炎癥，逐漸成為慢性腹瀉和其他

3、消化每次1g。每2周為1個(gè)療程，連續(xù)治療1個(gè)療程后道疾病的重要致病因素[1]。美沙拉嗪是一種氨基水比較治療效果。楊酸特殊制劑，常用于此癥的治療，但該藥物治療后1．3效果判定可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。近年來觀察到中藥錫類散灌腸顯效：治療后若患者腹瀉、腹痛、膿血便等臨床療法效果較好]。本文采用美沙拉嗪和錫類散治療癥狀消失，且進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查后顯示患者黏膜大致潰瘍性結(jié)腸炎，對(duì)比兩種療法的優(yōu)劣及臨床效果，報(bào)正常；有效：治療后結(jié)腸鏡檢查黏膜顯示假息肉或輕道如下。度炎癥，臨床癥狀基本消失；無效：治療后結(jié)腸鏡檢1資料與方法查和病理檢查未見改善，且臨床癥狀未見減退。1．1臨床資料1．

4、4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選擇2011年1月至2012年1月間來本院就診該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)所得結(jié)果數(shù)據(jù)均就計(jì)算機(jī)整理完畢并并接受治療的潰瘍性結(jié)腸炎患者6O例，男25例，女予以SPSS18．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，資料中計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)35例，年齡3O～69歲，平均年齡54．9歲。經(jīng)診斷運(yùn)用(±)表示，組間差異運(yùn)用或t檢驗(yàn)。結(jié)果均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，資料中所選患者均已停服其對(duì)比數(shù)據(jù)用P表示，以P

5、對(duì)照組和觀察組，每組各30例。對(duì)兩組患者一般資指數(shù)(DA1)均呈現(xiàn)明顯下降，與治療前相比差異顯料進(jìn)行分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>O．05)，具有可著(PO．05)。對(duì)照組患者中有3例發(fā)生皮疹等不良反應(yīng)，且部分患者治愈后呈現(xiàn)復(fù)發(fā)趨勢(shì)，治療組未見作者簡(jiǎn)介：王文斌，本科，主

6、治醫(yī)師，從事消化內(nèi)科工作不良反應(yīng)發(fā)生。見表1。QingdaoMedJ，2014，Vol46No．5表1兩組患者治療效果對(duì)比(，z)3討論過8O，采用錫類散灌腸治療的治療組治療有效率潰瘍性結(jié)腸炎又稱非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，是略高于采用美沙拉嗪的對(duì)照組，但對(duì)比差異未見顯一種病因尚未清楚的直腸和結(jié)腸慢性非特異性疾著差異。研究顯示，錫類散灌腸治療在潰瘍性結(jié)腸病。其病變范圍主要累及結(jié)腸黏膜和黏膜下層。近炎具有理想的臨床效果，結(jié)果顯示其療效與美沙拉年來，結(jié)腸鏡檢查的普及使該病的檢出率不斷提嗪相似，可有效改善腸黏膜損傷，恢復(fù)腸黏膜正常功高_(dá)3]。該癥的發(fā)病原因現(xiàn)仍未有定論，

7、相關(guān)研究顯能。雖然兩種藥物治療有效情況差異不大，但治療示，此病與環(huán)境因素、自身遺傳、免疫、飲食習(xí)慣及心后對(duì)不良反應(yīng)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，錫類散灌腸治療后理、精神等因素有關(guān)。臨床一般認(rèn)為其發(fā)病可能是患者的不良反應(yīng)發(fā)生更少，對(duì)于患者生活質(zhì)量的提環(huán)境因素和腸道細(xì)菌作用于遺傳易感人群，從而造高的快速康復(fù)有重要價(jià)值。成腸黏膜發(fā)生免疫反應(yīng)，繼而引發(fā)腸黏膜損傷，導(dǎo)致參考文獻(xiàn)腸黏膜被破壞，降低其正常防御機(jī)能，最終引起腸源[1]何英，李春明，趙巍，等．錫類散治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察EJ3．中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)，2011，18(3)：347—348．性內(nèi)毒素的釋放并形成惡性循環(huán)

8、4]。E23

9、朱勇，謝會(huì)忠．錫類散與美沙拉嗪灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的